Зміст
Ішемічна хвороба серця (ІХС) характеризується захворюваннями в артеріях, що забезпечують серцевий м’яз. Зазвичай хвороба розвивається внаслідок атеросклерозу (затвердіння) і бляшок (ділянок кальцинованого матеріалу) в кровоносних судинах. Як результат, коронарні артерії часто не можуть переносити кров настільки ефективно, як слід, і можуть навіть повністю заблоковані (заблоковані). Оскільки серцевий м’яз вимагає постійного надходження кисню та поживних речовин, щоб вижити, закупорка коронарної артерії швидко призводить до значних проблем, таких як інфаркти та інсульти.ІХС викликається такими факторами способу життя, як куріння та відсутність фізичних вправ, а також такими захворюваннями, як високий кров'яний тиск та діабет. Лікування включає управління факторами ризику за допомогою корекції способу життя та призначення ліків, а іноді безпосередньо відновлює або замінює артерії хірургічними або спеціалізованими процедурами.
Симптоми захворювання коронарних артерій
Захворювання на серцево-судинну хворобу зазвичай не викликає симптомів, і коли воно виникає, це часто є ознакою прогресування захворювання. Як правило, симптоми ІХС з’являються раптово, але в деяких випадках вони можуть з’являтися і зникати і, як очікується, з часом погіршуватимуться.
Врешті-решт, серцевий напад або інсульт може виникнути внаслідок важкого випадку ІХС, тому важливо обговорити будь-які ознаки або симптоми зі своїм лікарем, щоб ви могли отримати відповідне лікування до того, як виникне більш серйозна проблема зі здоров’ям.
Симптоми САПР
- Втома і брак енергії
- Задишка при фізичних навантаженнях
- Дискомфорт у грудях при фізичному навантаженні або при стресі
- Ангіна (біль у грудях, який зазвичай посилюється при фізичному навантаженні або стресі, хоча в деяких випадках це може виникати і в стані спокою)
У жінок можуть спостерігатися більш тонкі симптоми ІХС, такі як дискомфорт у грудях або руках, не обов'язково сильний стискаючий біль у грудях, і це може призвести до того, що деякі жінки ігнорують ранні симптоми ІХС.
Якщо не лікувати ІХС, може статися інфаркт або інсульт. Серцевий напад може спричинити сильний біль у грудях або тиск у грудях та задишку, яка не покращується через кілька секунд, як це робиться при стенокардії. Якщо ви відчуваєте стенокардію, неможливо передбачити, чи епізод зникне за кілька секунд, чи буде він тривати, що призведе до серцевого нападу. Інсульт спричиняє слабкість, оніміння, зміни зору або проблеми з мовленням.
Симптоми хвороби коронарних артерійПричини
На розробку САПР потрібні роки. Як правило, ІХС викликається атеросклерозом, хронічним прогресуючим розладом артерій, в якому бляшки, які є відкладеннями холестерину, кальцію та запальних клітин, будуються на внутрішній оболонці артерій (оболонка оболонки оболонки оболонки є внутрішнім шаром артерія і оболонка оболонки є внутрішньою оболонкою).Це призводить до звуження артерій, що може ускладнити потік крові через ваше тіло, в тому числі до серця.
Ці бляшки також можуть поступово перешкоджати артерії або раптово розриватися (обламуватися), спричиняючи закупорку меншої судини серця або мозку.
Наліт може бути товстим, що простягається в просвіт (отвір) артерії, що спричиняє велику перешкоду, або більш плоским, що поширюється на довший ділянку артерії. Зазвичай у людини з ІХС є кілька бляшок по всій коронарній артерії.
Як правило, ці проблеми розвиваються в результаті тривалого пошкодження внутрішньої оболонки артерій. Причини включають:
- Куріння
- Гіпертонія
- Високий рівень холестерину та жиру
- Діабет
- Ожиріння
- Стрес
- Генетика
Керівництво для обговорення лікаря з ішемічної хвороби серця
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Діагностика
Оскільки ІХС зазвичай не викликає симптомів, діагностика покладається на скринінг факторів ризику та спеціалізоване діагностичне тестування.
Фактори ризику включають гіпертонію, високий рівень холестерину, діабет та куріння, і всі вони зазвичай проходять скринінг на щорічному щорічному фізичному огляді.
Це означає, що першим кроком для того, щоб переконатися, що вас оцінюють на «мовчазну» САПР, є регулярне обстеження стану здоров’я.
Діагностика ІХС також включає серцеві тести, які можуть оцінити роботу серця та виявити захворювання в коронарних артеріях.
- Електрокардіограма (ЕКГ): Це неінвазивний тест, який вивчає серцевий ритм і функції за допомогою маленьких дисків, які виявляють електричну активність серця і відображають його малюнок на моніторі. Це попередній тест серцевої функції, який не визначає конкретно ІХС, а скоріше свідчить про пошкодження захворювання.
- Стрес-тест: У цьому тесті вам пропонується виконувати фізичні завдання, які пред'являють додаткові вимоги до вашого серцевого м'яза, поки ви стежите за такими тестами, як ЕКГ або ехо. Стрес-тест може виявити ознаки ІХС, якщо у вас є симптоми або якщо ваша робота серця змінюється, коли потреби зростають.
- Ехокардіографія: Цей ультразвуковий тест, який часто називають ехо, дозволяє вашому лікареві спостерігати за роботою вашого серцевого м’яза і може виявити ознаки пошкодження серцевого м’яза або зміни кровотоку.
- Ангіограма: Інтервенційний тест, при якому катетер (зонд) поміщають у коронарні судини, ангіограма дозволяє виявити області атеросклерозу, звуження та бляшок у ваших коронарних артеріях.
Нетиповий САПР
Деякі атипові форми ІХС характеризуються діагностичними даними, крім атеросклерозу та бляшок. До таких нетипових форм належать:
- Серцевий синдром X: Це захворювання внутрішньої оболонки коронарних артерій може спричинити недостатній приплив крові до серцевого м’яза.
- Жіночий візерунок CAD: Це стосується невеликого нальоту, поширеного по всій коронарній артерії, іноді оточуючи всю окружність. Це може спричинити часткову або повну обструкцію коронарних артерій.
- Ерозії коронарних артерій: Це захворювання коронарних артерій може спричинити кровотечу, яка може спричинити стенокардію або інфаркт.
Лікування
Лікування ІХС вимагає багатогранної стратегії, яка включає в себе необхідність врахування факторів способу життя, прийому ліків, що відпускаються за рецептом, і, часто, хірургічних або спеціалізованих втручань для відновлення сильно хворих артерій. U
- Фактори способу життя: Якщо ви палите, відмова від куріння є найефективнішим способом запобігти погіршенню ІХС, і відмова від куріння може повернути хворобу для деяких людей з ІХС. Ожиріння, відсутність фізичних вправ, нездорова дієта та надмірний стрес також сприяють розвитку ІХС.
- Ліки: Ліки, що знижують рівень холестерину, відпускаються за рецептом і можуть допомогти зменшити атеросклеротичні захворювання та накопичення нальоту. Ліки для контролю діабету можуть допомогти запобігти погіршенню ІХС. Ті, хто знижує високий кров'яний тиск і запобігає утворенню тромбів, можуть знадобитися для зниження ризику серцевого нападу або інсульту, якщо у вас ІХС. І якщо ви перенесли серцевий напад внаслідок ІХС, ліки, що відпускаються за рецептом, можуть полегшити деякі наслідки серцевого нападу, такі як серцева недостатність (слабке серце) та аритмії (порушення серцевого ритму).
- Хірургія та спеціальні процедури: Артерії можна відновити та замінити хірургічними втручаннями або малоінвазивними процедурами.
- Аортокоронарний шунтування (АКШ) - це хірургічна процедура, при якій здорова артерія використовується для створення байпасу (нового шляху) для надходження крові до серцевого м’яза.
- Ендартеректомія - це процедура, при якій коронарна артерія хірургічно «очищається» від нальоту.
- Стент - це штучний "тунель", який розміщують у хворій артерії.
- Балонна катетеризація - це процедура, при якій пристрій надувають у вузькій ділянці коронарної артерії, щоб відкрити її і дати можливість крові текти.
Слово з дуже добре
ІХС є дуже поширеним явищем, тому немає необхідності панікувати, якщо вам поставили діагноз. Однак не слід ігнорувати це, оскільки ваш випадок з часом погіршиться і, ймовірно, спричинить серйозні ускладнення, якщо вам не допоможуть.
Гострий коронарний синдром (ГКС) виникає, коли наліт коронарної артерії відламується, викликаючи раптову часткову або повну закупорку іншої артерії. Важливо вживати заходів на початку захворювання, щоб цього не сталося. Лікування є більш ефективним, якщо вам поставили діагноз і розпочали лікування на ранніх стадіях захворювання.
Симптоми хвороби коронарних артерій