Що таке кріохірургія шийки матки?

Зміст

• Призначення
• Ризики та протипоказання
• Перед процедурою
• Під час процедури
• Після догляду
• Слідувати

Кріохірургія шийки матки, яку також називають кріотерапією, - це процедура, при якій заморожують ділянку шийки матки за допомогою газу азоту для руйнування цільової області. Найчастіше використовується для лікування дисплазії шийки матки, що описує зміни в шийці матки, які вважаються передраковими.

Призначення

Кріохірургічне втручання зазвичай роблять, якщо одне або кілька невеликих уражень дисплазії шийки матки в нижній частині шийки матки виявляють за допомогою мазка Папаніколау або кольпоскопії. Кріохірургія є ефективним методом лікування більшості випадків дисплазії шийки матки, що руйнує всю патологічну тканину шийки матки понад 85 відсотків часу.

Оскільки рівень успіху не становить 100 відсотків, вам доведеться пройти подальше тестування з іншим мазком Папаніколау протягом трьох-шести місяців після вашої кріохірургії, щоб забезпечити успіх.

Кріохірургія шийки матки також іноді використовується для лікування шийних бородавок, цервіциту або запалення шийки матки.

Ризики та протипоказання

Існує ризик кровотечі, інфекції, болю або виділень після процедури. Також існує ймовірність того, що область дисплазії (передракову) може бути пропущена або залишена позаду, тому кріохірургія - це лише варіант, якщо ваш лікар впевнений, що дисплазія дуже локалізована і була добре ідентифікована.

Якщо ваші зміни шийки матки розташовані у верхньому відділі шийки матки, рекомендується біопсія конуса, а не кріотерапія.

Ваш лікар не може отримати зразок тканини для біопсії за допомогою кріохірургії, тому, якщо є підозра на рак, кріохірургія не може допомогти в діагностиці. Кріохірургія є ні лікування раку шийки матки, оскільки воно лише заморожує поверхневі клітини і не досягає або видаляє глибші тканини.

Як лікується рак шийки матки

Перед процедурою

Якщо вам потрібна кріохірургія, ваш лікар пояснить результати мазка на ПАП чи кольпоскопію. Можливо, вам знадобиться додаткове тестування, щоб підтвердити, що у вас немає запущеної дисплазії або раку шийки матки. Якщо ви приймаєте розріджувачі крові, обов’язково повідомте про це лікаря, оскільки ці препарати можуть збільшити ризик кровотечі за допомогою цієї процедури.

Терміни

Ви повинні очікувати, що процедура займе приблизно 10-20 хвилин. Але весь процес, від входу в систему до повернення додому, може зайняти кілька годин.

Розташування

Як правило, кріохірургію роблять у кабінеті лікаря. Це також можна зробити у спеціальному наборі процедур у клініці чи лікарні.

Що носити

Ви можете носити все, що зручно. Вам буде запропоновано роздягтися від пояса донизу для своєї процедури.

Продукти харчування та напої

Вам не потрібно голодувати або утримуватися від їжі або напоїв перед процедурою.

Вартість та медичне страхування

Кріохірургія, як правило, покривається більшістю планів медичного страхування, хоча, можливо, ви захочете підтвердити, чи це так, і чи потрібно вам сплачувати частину вартості. Якщо ви платите з власної кишені, ви можете очікувати, що процедура коштуватиме від 2000 до 5000 доларів, залежно від того, наскільки великою є територія, для якої вам потрібно лікування, і вашого географічного розташування.

Що взяти з собою

Обов’язково візьміть із собою страхову картку, бланк посвідчення особи та спосіб оплати, якщо ви несете відповідальність за спільну оплату вашої процедури.

Як часто використовується амбулаторія в охороні здоров’я

Під час процедури

Кріохірургія проводиться, коли ви не спите і без анестезії. Коли настане час для вашої процедури кріотерапії, вам буде запропоновано роздягтися від пояса вниз і лягти на іспитовий стіл, тримаючи ноги в стременах.

Ось чого слід очікувати:

• Ваш лікар введе вам в піхву дзеркало для візуалізації вашої шийки матки.
• Пристрій під назвою кріозонд використовується для заморожування тканини. Кріозонд вводять у піхву, поки він міцно не покриє аномальні ділянки тканини шийки матки.
• Далі через кріозонд починає протікати рідкий азот або стиснений газ аргону при температурі близько -50 градусів С для його охолодження.
• Наносячи на шкіру металевий кріозонд, охолоджує її до приблизно -20 градусів С, замерзаючи та руйнуючи поверхневі аномальні тканини шийки матки.
• Найефективніший результат лікування дає заморожування ділянки на три хвилини, даючи шийці відтанути, і повторюючи лікування ще протягом трьох хвилин.

Ви можете відчути холод, спеку або невеликі судоми, але це повинно зникнути відразу після закінчення процедури.

Після догляду

Ви можете повернутися до більшості звичних занять на наступний день після кріохірургії. Однак є кілька речей, про які слід пам’ятати протягом перших двох-трьох тижнів після лікування:

• Це нормально, коли перші кілька тижнів спостерігаються водянисті виділення. Це викликано ошаруванням відмерлих тканин шийки матки.
• Не вводьте нічого у піхву принаймні два-три тижні. Це означає відсутність тампонів, спринцювань та статевих контактів.

Ускладнення

Хоча це трапляється рідко, у вас може спостерігатися кровотеча, інфекція або постійний біль. Більш серйозні ускладнення включають розвиток рубців або виразок після процедури.

Ваш лікар або медсестра повідомлять вам, скільки кровотеч вам слід очікувати протягом днів і тижнів після процедури.

Ви можете замочити кілька гігієнічних прокладок, і це може варіюватися залежно від кількості оброблених ділянок і наскільки вони великі.

Коли зателефонувати своєму лікарю

Якщо у вас є якісь із наведених нижче симптомів, зателефонуйте своєму лікарю:

• Лихоманка понад 99 градусів за Фаренгейтом
• Кровотеча, важче, ніж зазвичай, під час менструального циклу
• Сильний або наростаючий тазовий біль (невеликі судоми - це нормально)
• Неприємний запах або жовтяничні виділення з піхви, що може бути ознакою інфекції, що вимагає негайного лікування
• Пухирі, горбки або виразки

Слідувати

Кріохірургія, як правило, планується для повного видалення дисплазії шийки матки. Після процедури ваш лікар порекомендує вам відновити регулярні мазки на Пап-план і може запропонувати підвищену частоту.

Якщо є дані про те, що у вас є передракові клітини або дисплазія шийки матки після того, як ви вже перенесли кріохірургію, вам може знадобитися більш обширна або інвазивна процедура видалення тканин. Ви також можете провести біопсію та дослідження зображень, щоб визначити, чи є поширення ракової тканини.

Слово з дуже добре

Кріохірургія може бути важливою складовою профілактики раку шийки матки. Це відносно без ризику, з рідкісними ускладненнями. Після кріохірургії вам знадобляться ПАП-аналізи кожні три-шість місяців протягом певного періоду. Після того, як вам зробили кілька звичайних мазків ПАП поспіль, ваш лікар дасть вам рекомендації щодо того, як часто вам потрібно робити мазок ПАП або інший скринінг на рак шийки матки.

Розуміння різних ступенів кріотерапії