Зміст
Якщо ви нещодавно перевіряли рівень глюкози в крові перед сніданком і були здивовані, що вона була вищою, ніж зазвичай, це може бути наслідком чогось, що називається явищем світанку, гормонального сплеску, який викликає підвищений ранковий рівень глюкози. Якщо у вас діабет, це може підвищити рівень глюкози натще набагато вище норми. Цього типу гормональної гіперглікемії можна уникнути, якщо навчитися декільком прийомам для її запобігання.Хто постраждав
Кожен переживає явище світанку, незалежно від того, чи є у вас діабет. Єдина різниця полягає в тому, як ми реагуємо на цей ефект. Згідно з дослідженнями Американської діабетичної асоціації, люди з діабетом просто не мають нормальної реакції на інсулін, щоб автоматично адаптуватися до цього явища, і тому рівень цукру в крові може підніматися до ще вищих рівнів.
Причини
Протягом вечірніх годин ваш організм виробляє менше інсуліну. Але поки ви спите, приблизно з 4 до 8 ранку, певні гормони, прив’язані до циркадного ритму, починають вживати заходів, щоб глюкоза, яка циркулює в організмі, використовувалася для клітинної енергії на наступний день. Такі гормони, як кортизол, адреналін, глюкагон та гормон росту, спонукають організм викачувати більше глюкози з печінки та м’язів, але це в поєднанні з нестачею інсуліну в кровообігу призводить до природного підвищення рівня цукру вранці.
Хоча явище світанку є абсолютно нормальним для більшості людей, воно може посилитися у хворих на цукровий діабет, які мають більшу інсулінорезистентність. Якщо ви раптом усвідомили, що вранці глюкоза натще швидко зростає, це може бути пов’язано з неприйняттям адекватної дози інсуліну на ніч, відсутністю вечірнього прийому ліків від діабету або переїданням вуглеводів на вечерю або перед сном.
Лікування
Гормони, що регулюють контрарегуляцію, змушуючи збільшувати рівень глюкози, можуть ускладнити лікування глюкози вранці у людей із діабетом, але ви можете вжити заходів для протидії явищу світанку, наприклад:
- Збільшення або зміна часу прийому ліків: Збільшення ліків, переконавшись, що ви не пропускаєте дози, або прийом ліків в інший час може допомогти знизити рівень ранкового цукру в крові. Перш ніж вносити зміни, обов’язково обговоріть ці варіанти з лікарем.
- Зменшіть вечірнє споживання вуглеводів: Скорочення вуглеводів (принаймні під час вечері та ввечері) може допомогти вам протидіяти ранковому спалаху глюкози.
- Вправа ввечері: Погулянка після обіду, їзда на велосипеді або пробіжка може допомогти зберегти ранній вміст цукру в крові в кращих межах.
- Пропустіть пізню нічну закуску: Якщо ви справді голодні, виберіть щось на основі жиру та білка, яке не буде сильно підвищувати рівень глюкози, наприклад, горіхи чи сир.
- Добре виспатися: Прагніть до шести-восьми годин щовечора, оскільки, як було доведено, менше шести годин сну значно підвищує рівень цукру в крові.
- Снідати: Навіть якщо рівень цукру в крові високий, вживання чогось насправді зупинить процес явища світанку та допоможе нормалізувати рівень цукру в крові.
- Регулярно тестувати: Єдиний спосіб дізнатися, що нормально для вашого організму - це часто перевіряти рівень цукру в крові. Оскільки рівень коливатиметься протягом дня, невелике підвищення може бути для вас не надто незвичним.
Перевірте свою придатність для безперервного монітора глюкози (CGM) - невеликого приладу, який вимірює глюкозу в режимі реального часу 24 години на добу. Сигнали можуть звучати, коли рівень цукру в крові підвищується або знижується, навіть вночі.
Ефект Шомоджі
Іноді, хоча і рідше, проблема підвищеного рівня ранкової глюкози натще може бути пов’язана з чимось, що називається ефектом Шомоджі, який спричинений відскочуваною гіперглікемією (високим рівнем цукру в крові) після епізоду гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові) під час сну. Найчастіше у людей з діабетом 1 типу це може статися, якщо ви приймаєте інсулін щоночі. Ефект Somogyi, здається, частіше виникає у тих, хто отримує більш високі дози інсуліну.
Це також може статися, якщо ви приймаєте інсулін, а рівень цукру в крові перед сном знаходився внизу, і ви не їли закуски перед сном. У будь-якому випадку, рівень цукру в крові падає протягом ночі, а організм виділяє гормони, щоб протидіяти падінню. Результат? Ви прокидаєтесь із рівнем глюкози, що перевищує норму.
Якщо у вас діабет 1 типу і ви відчуваєте такий ефект, обов’язково повідомте про це лікаря. Можливо, їм доведеться змінити дозування ліків або інсуліну. Якщо ви приймаєте інсулін, контролюйте рівень цукру в крові перед тим, як лягати спати. Якщо у вас занадто низький рівень, наприклад, менше 100 мг / дл (кожен контрольний діапазон для кожного індивідуума різний), можливо, вам доведеться перекусити перед сном, що складається з білка, жиру та невеликої кількості вуглеводів. Наприклад, жменька ягід і звичайний грецький йогурт або половина бутерброда з горіховим маслом на цільнозерновому хлібі.
Як визначити різницю
Найкращий спосіб точно дізнатись, чи переживаєте ви світанок, чи ефект Шомоджі - це перевірити рівень цукру в крові посеред ночі. Прокидайтеся десь між 2 та 3 годинами ранку кілька ночей поспіль і перевіряйте рівень цукру в крові. Якщо у вас на той час низький рівень (<70 мг / дл), це може бути ефект Шомоджі. Якщо ти нормальний або високий, то виною тому може бути явище світанку. Вам потрібно буде зробити це кілька ночей поспіль, щоб визначити, чи не став це зразок, що вимагає змін, чи це просто епізод випадковості.