Зміст
- Огляд
- Карцинома In Situ проти інвазивної карциноми
- Значення карциноми в ситуації
- Раки, які можуть бути діагностовані як CIN
- Карцинома In Situ (CIN) проти раку
- Карцинома In Situ проти передракових клітин проти дисплазії
- Стадія раку, карцинома In Situ та додаткові умови
- Лікування
Огляд
Термін карцинома in situ - це термін, що використовується для визначення та опису раку, який присутній лише в клітинах, де він почався, і не поширився на будь-які сусідні тканини. Карцинома in situ є найбільш ранньою стадією раку і на цій стадії вважається "неінвазивною". Що стосується стадії, карцинома in situ вважається раком 0 стадії. Усі стадії від 1 до 4 стадії вважаються "інвазивними" видами раку, оскільки вони поширились за межі чогось, що називається "базальною" мембраною в тканинах. Коли на цій стадії виявляють рак, теоретично вони повинні бути виліковними на 100 відсотків, проте не всі раки мають стадію CIN.
Мікроскопічний вигляд
Діагноз карциноми in situ повинен бути поставлений під мікроскопом, де він визначається наявністю ракових клітин. Клітини раку багато в чому відрізняються від нормальних клітин, а не лише здатністю поширюватися.
Карцинома In Situ проти інвазивної карциноми
На відміну від карциноми або інвазивного раку, карцинома in situ ще не вторглась у базальна мембрана,і немає стромальної інвазії. Окрім цього - той факт, що клітини ще не прорвали опорну структуру, з якої вони почали, - клітини виглядають такими ж, як інвазивні ракові клітини з'являться під мікроскопом.
Значення карциноми в ситуації
Багато в чому термін "карцинома" просто ототожнюється з раком. Приблизно 85 відсотків ракових захворювань є карциномами. Карциноми складаються з епітеліальних клітин; тип клітин, що вистилають шкіру, молочні протоки та інші поверхні органів у тілі.
До підтипів карцином належать аденокарцинома, плоскоклітинний рак, перехідно-клітинний рак (у сечовому міхурі або нирках) та базаліома.
Карцинома in situ може бути додатково визначена за типом тканини, в якій починається рак. Наприклад, плоскоклітинний рак in situ шийки матки буде представляти собою рак, який розпочався в плоскоклітинних клітинах, що вистилають шийку матки, і досі не став інвазивним.
Пухлини, такі як саркоми, виникають у тканинах, які не мають базальної мембрани, так що для цих типів раку не існує стадії карциноми in situ. Іншими словами, пухлини, такі як рак кісток (остеосаркома), не мають -інвазивна стадія (не існує стадії CIN), і клітини вважатимуться нормальними або раковими. Подібним чином, пов'язані з кров'ю ракові захворювання, такі як лейкемії та лімфоми, не мають преінвазивної, але ракової стадії, на яку можна пройти обстеження людей. Для ракових захворювань, які не мають стадії CIN, скринінгові тести (такі як мазок Папаніколау) не настільки ефективні при ранньому виявленні, оскільки як тільки виявлені аномальні клітини, це вже буде вважатися інвазивним з потенціалом поширення (метастазувати) .
Раки, які можуть бути діагностовані як CIN
Теоретично, будь-який рак, який починається в епітеліальних клітинах, мав би стадію CIN. Однак найпоширеніші, про які ви почуєте, включають ЦІН молочної залози (як протокову карциному in situ (DCIS), так і долькову карциному in situ (LCIS), сечовий міхур, легені (рак легень 0 стадії), шийку матки (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія), та шкіри (плоскоклітинний рак in situ).
Карцинома In Situ (CIN) проти раку
Останнім часом виникає питання на мільйон доларів, особливо з приводу суперечок щодо лікування протокової карциноми in situ або in situ раку молочної залози, чи справді карцинома in situ справді є раком. Відповідь полягає в тому, що це залежить від того, з ким ви розмовляєте. Деякі лікарі класифікують карциному in situ як неінвазивний рак, а інші, можливо, вважають за краще називати її попередньою. Різниця полягала б у знанні того, чи прогресує CIN до інвазивного раку, і що, за визначенням, невідомо. Ми також не можемо отримати відповіді найближчим часом, оскільки не було б етично просто спостерігати за великою кількістю карциноми in situ, щоб побачити, чи не перетворились вони на інвазивний рак та не поширились.
Карцинома In Situ проти передракових клітин проти дисплазії
Існує багато термінів, що описують спектр нормальних клітин та інвазивних ракових клітин. Однією з них є дисплазія. Дисплазія може охоплювати спектр від легкої дисплазії, при якій клітини ледве виявляються аномальними, до карциноми in situ, яку деякі патологи описують як важку дисплазію із залученням повної товщини епітелію. Термін передракові клітини також може бути використаний для опису клітин на цьому континуумі між нормальними та раковими клітинами.
Ці терміни також використовуються по-різному залежно від аналізованої вибірки. Наприклад, клітини, візуалізовані на мазку ПАП, можуть виявляти дисплазію (вони можуть здаватися ненормальними), але оскільки клітини «пухкі», нічого не можна сказати про наявність карциноми in situ чи ні. При дисплазії шийки матки перед встановленням діагнозу CIN необхідна біопсія. Зразок біопсії забезпечує огляд клітин, як вони виникають щодо базальної мембрани та інших клітин, і необхідний, щоб зрозуміти, чи стосуються аномальні клітини, виявлені на мазку з ПАП.
Стадія раку, карцинома In Situ та додаткові умови
Поширене питання: "Якою стадією раку є карцинома in situ?" Карцинома in situ називається раком 0 стадії. На цій стадії рак вважається неінвазивним. Рак 1 стадії та пізніше вважається інвазивним, що означає, що навіть якщо він низький, існує потенціал, який вони можуть поширити. Інші терміни, які можуть бути використані для визначення того самого, що і карцинома in situ або рак 0 стадії, включають:
- Непроникаючий
- Неінвазивний
- Внутрішньоепітеліальна
Лікування
Карцинома in situ зазвичай видаляється хірургічним шляхом, хоча тип хірургічного втручання буде залежати від локалізації, і навіть у певних місцях є суперечки. Ці рішення приймаються на основі вивчення конкретної області відхилень, факторів ризику, які вказують на те, що ІМН частіше стає інвазивним раком, вік людини та багато іншого. Деякі люди спокійно спостерігають за аномалією, тоді як інші вважають за краще видаляти все, що може стати раком.
Інші методи лікування можуть також використовуватися при карциномі in situ в інших регіонах тіла. Наприклад, деякі ранні ракові стадії (CIN) деяких типів раку шкіри можна лікувати місцевою хіміотерапією або іншими методами лікування.
Слово з дуже добре
Якщо сказати, що у вас карцинома in situ, це може бути дуже лякаючим. Хоча деякі люди з інвазивним раком можуть вважати CIN або рак 0 стадії менш занепокоєнним, невизначеність, пов’язана з цим висновком, і роздуми про те, як і як лікувати відхилення, іноді можуть бути складнішими, ніж чітко діагностований інвазивний рак.