Діагностування алкогольного синдрому плода

Зміст

• Розлади алкогольного спектра плода
• Алкогольний синдром плода
• Частковий алкогольний синдром плода
• Алкогольні порушення нервового розвитку
• Вплив алкоголю на плід
• 4-значний діагностичний код FASD
• Статична енцефалопатія (під впливом алкоголю)
• Нейро-поведінковий розлад (під впливом алкоголю)
• Суть на FAS

У дітей, які зазнали пренатального впливу алкоголю через вживання алкоголю матері під час вагітності, може розвинутися широкий спектр вроджених вад від легких до значних. Ці дефекти можуть включати дефіцит росту, аномалії обличчя (аномалії) та ураження центральної нервової системи.

Існує кілька різних термінів та діагнозів, пов’язаних з різним рівнем цих вроджених вад, пов’язаних з алкоголем, що може заплутати навіть тих, хто тісно співпрацює з цими дітьми. Нижче наведено деякі з цих термінів та діапазон умов, які вони описують.

Розлади алкогольного спектра плода

Порушення фетального алкогольного спектру (FASD) - загальний термін, який позначає широкий спектр наслідків, які можуть виникнути у дитини, мати якої вживала алкоголь під час вагітності, включаючи фізичні, психічні, поведінкові та / або порушення навчання.

FASD не є клінічним діагнозом. Це загальний термін, який використовується для включення ряду діагнозів, таких як алкогольний синдром плода, частковий алкогольний синдром плода, порушення алкогольного розвитку та інші.

Алкогольний синдром плода

Фетальний алкогольний синдром (FAS) - це синдром вроджених вад, спричинений вживанням алкоголю у матері під час вагітності. Щоб діагностувати алкогольний синдром плода, дитина відповідала б усім наступним критеріям:

• Дефіцит росту.
• Унікальне скупчення незначних аномалій обличчя, таких як маленькі очі, гладка кістка (вертикальна борозна над губами) і тонка верхня губа.
• Пошкодження центральної нервової системи (включаючи структурні, неврологічні та / або функціональні порушення).
• Пренатальний вплив алкоголю.

Коли у дитини є класичні аномалії обличчя, інші симптоми, як правило, присутні і значні, і у дитини діагностується алкогольний синдром плода. Коли цих аномалій обличчя немає, інші симптоми все ще можуть бути присутніми і глибокими. Саме тоді термінологія може заплутатися.

Частковий алкогольний синдром плода

Цей термін застосовується, коли у дитини спостерігається більшість, але не всі, дефіциту росту та / або особливостей обличчя при алкогольному синдромі плода, а також ураження центральної нервової системи і, звичайно, пренатальний вплив алкоголю.

Алкогольні порушення нервового розвитку

У 1996 році Інститут медицини розробив діагностику алкогольних розладів нейророзвитку (АРНД) для дітей, які мали ураження центральної нервової системи і які мали пренатальний алкогольний вплив - без дефіциту росту та особливостей обличчя.

Вплив алкоголю на плід

Свого часу цей термін використовувався для діагностики дітей, у яких були деякі, але не всі симптоми алкогольного синдрому плода. З 1995 р. Термін "фетальний алкогольний ефект" вийшов з ладу, оскільки мав на увазі причинно-наслідковий зв'язок між пренатальним вживанням алкоголю та симптомами дитини, які неможливо підтвердити.

Оскільки багато особливостей, пов’язаних з пренатальним вживанням алкоголю, часто трапляються у осіб, які не вживали пренатального алкоголю, клініцисти почали відмовлятися від діагностичних термінів, які припускають, що вплив алкоголю спричиняє такі наслідки, як „ефекти алкоголю плода”.

4-значний діагностичний код FASD

Для діагностики FASD було розроблено кілька діагностичних систем. Одна з них - Мережа діагностики та профілактики ФАС штату Вашингтон - це метод діагностики повного спектру результатів у дітей, які страждають від пренатального вживання алкоголю. Згідно з веб-сайтом мережі, 4-значний діагностичний код "надає точні та відтворювані діагнози за кількісними, об'єктивними шкалами вимірювань та конкретними визначеннями випадків".

Кожна з чотирьох цифр використовується для ранжирування ступеня тяжкості особливостей алкогольного синдрому плода в наступному порядку: (1) дефіцит росту, (2) риси обличчя FAS, (3) ураження або дисфункція центральної нервової системи та (4 ) пренатальний вплив алкоголю.

Кожна ознака оцінюється від 1 до 4 за шкалою, при цьому 1 є повною відсутністю ознак алкогольного синдрому плода, а 4 відображає сильну "класичну" присутність ознаки.

Наприклад, 4-значний діагноз 3444 вказував би на те, що у дитини спостерігався помірний дефіцит росту, значні риси обличчя, певне пошкодження центральної нервової системи та пренатальний вплив алкоголю на пренатальному рівні.

Статична енцефалопатія (під впливом алкоголю)

Цей термін був розроблений у 2002 році і використовується для позначення дітей, які мають структурні, неврологічні та / або значні функціональні відхилення в центральній нервовій системі, але відхилення є статичним - ні прогресуючим, ні регресуючим.

Нейро-поведінковий розлад (під впливом алкоголю)

Нейро-поведінковий розлад (алкоголь) є діагнозом для дітей, які мають легкі функціональні порушення центральної нервової системи, але відсутні дані про структурні або неврологічні відхилення.

Суть на FAS

Як ви можете бачити з наведених вище описів, пренатальне вживання алкоголю може спричинити широкий спектр вроджених вад розвитку, від легких до важких. Фетальний алкогольний синдром є головною відомою причиною розумової відсталості та вад розвитку та цілком запобіжний.

Профілактика алкогольного синдрому плода проста. Якщо ви плануєте завагітніти, киньте пити. Якщо ви дізнаєтесь, що вагітні, негайно припиніть пити.