Зміст
- Оксиметрія протягом ночі
- Полісомнографія (ПСЖ)
- Дослідження титрування
- Тестування затримки багаторазового сну (MSLT)
- Актиграфія
- Щоденник сну
- Домашнє навчання
Оксиметрія протягом ночі
Оксиметрія протягом ночі - одне з найпростіших і, як правило, найдавніших досліджень сну, яке може бути проведено. Воно передбачає використання зонда (подібного прищіпці), який носять на пальці або мочці вуха, який постійно вимірює рівень кисню та частоту серцевих скорочень . Це досягається за допомогою червоного світла та датчика, який виявляє зміни кольору крові, що може свідчити про десатурацію (або втрату кисню).
Цей тест зазвичай проводиться вдома під час сну. Це може виявити осіб, яким загрожує нічне порушення дихання. такі як апное сну, і можуть бути використані для ідентифікації тих, хто потребує додаткової оцінки, наприклад, за допомогою полісомнограми.
Полісомнографія (ПСЖ)
Це значною мірою розглядається як золотий стандарт для діагностики порушень сну. Він передбачає відвідування центру сну, який може складатися із спеціально відведених кімнат у лікарні, лабораторії сну або навіть спеціально обладнаного готельного номера. Ці дослідження сну передбачають ночівлю, яка контролюється кваліфікованим техніком.
Під час сну людина контролює різні фізіологічні параметри, включаючи ЕЕГ, ЕКГ, дихання, рівень кисню, тонус м’язів та рухи очей та кінцівок. Також є відео- та аудіозапис, що забезпечує запис нічного сну. Ці тести можуть діагностувати багато розладів сну - від апное уві сні до синдрому неспокійних ніг до парасомнії - і можуть бути навіть корисними для виключення інших причин безсоння.
Дослідження титрування
Титрування при постійному позитивному тиску в дихальних шляхах (CPAP) зазвичай проводять тієї ж ночі, що і діагностична полісомнограма (PSG), щоб заощадити час очікування, мінімізувати витрати на пацієнта та якомога швидше лікувати апное під час сну.
Раннє лікування може зменшити серцево-судинні ускладнення апное уві сні. Коротше кажучи, технік поступово підвищуватиме тиск CPAP (повітря в приміщенні, що не перебуває під тиском, а не кисень), що надходить через м’яку маску до рівня, який усуває більшість або всі епізоди припинення дихання. Цей рівень тиску CPAP буде призначений для домашньої терапії.
Пацієнт часто починає ніч з низького тиску CPAP або дворівневого рівня. Коли людина засинає, за ним спостерігатимуть на порушення дихання. Будь-яке гіпопное, апное або хропіння спонукає техніка сну дистанційно регулювати тиск машини CPAP. Знову ж за людиною спостерігатимуть при вищому тиску. Мета - мінімізувати події апное та гіпопное та усунути хропіння.
Також ідеально підходить для титрування пацієнта до ефективного тиску на спині (на спину) та під час періодів швидкого сну очей (REM). Ці два стани часто призводять до погіршення апное сну, тому ефективний тиск у цих умовах буде найбільш сприятливим.
Часто до кінця цього дослідження тиск може бути збільшений ще більше. Це дозволить лікарю, який проводить огляд, провести порівняння різних тисків. Крім того, це може виявити зміни, які потрібно вносити в тиск для найбільш ефективного управління апное сну у людини.
Тестування затримки багаторазового сну (MSLT)
Тестування на багаторічну затримку сну (MSLT) також часто називають дослідженням сну. За налаштуваннями він подібний до описаної вище полісомнограми (ПСГ).
Ці дослідження зазвичай проводяться після початкового дослідження PSG протягом ночі. Прокинувшись, людина матиме запланований час сну протягом дня. Зазвичай це відбувається кожні дві години.
Зазвичай пацієнта кладуть спати і дають йому полежати 20 хвилин з метою заснути. Технік контролюватиме настання сну і, зокрема, швидкий сон. Через 20 хвилин людину розбудять або скажуть, що час для сну закінчився. Потім з інтервалом у дві години цей процес повторюється. Зазвичай це відбувається протягом 10 годин.
Ці тести корисні для виявлення надмірної денної сонливості. Це може бути при численних порушеннях, таких як апное сну, ідіопатична гіперсомнія (надмірна сонливість без причини) та нарколепсія. Зокрема, ранній початок РЕМ у ці періоди сну може свідчити про нарколепсію.
Актиграфія
Актиграфія - це вимірювання активності за допомогою невеликого пристрою розміром із наручні годинники. Цей пристрій контролює рух і може використовуватися для оцінки циклів сну чи неспання або циркадних ритмів протягом тривалого періоду часу. Їх можна носити тижнями або навіть місяцями.
Пристрої допомагають визначити, чи існують збої в циклі сну і неспання, оскільки багато з них трапляються при циркадних розладах ритму, таких як синдром прогресуючої фази сну, синдром затримки фази сну або навіть при безсонні. Ці результати часто співвідносяться із щоденником сну.
Щоденник сну
Щоденник сну, або журнал сну, іноді корисний для оцінки розладів циркадного ритму або безсоння, особливо як доповнення до актиграфічних даних. Вони також можуть бути використані для оцінки проблем зі сном серед дітей.
Загалом, вони є паперовими записами та документують режим сну та неспання протягом тижня та місяця. Відзначаються час сну та пробудження. Будь-які періоди неспання вночі або дрімоти вдень також задокументовані. Іноді також може бути зафіксовано вживання кофеїну, алкоголю або ліків.
Домашнє навчання
Більшість людей усвідомлюють, що вдома вони сплять набагато краще, ніж у центрі сну. Це, безумовно, правда, і багато хто наполягає на розробці технологій, які можуть дозволити домашню оцінку порушень сну. Сюди можуть входити обмежені дослідження, що контролюють основні параметри сну, такі як рівень кисню, частоту серцевих скорочень та рух грудей та живота за допомогою спеціальних ременів. Деякі дослідження титрування можна проводити вдома за допомогою апарату CPAP, такі як дослідження автотитрування.
Крім того, досліджуються нові технології, які можуть призвести до іншого моніторингу. Взагалі, ці нові технології перебувають у зародковому стані, і дані можуть бути ненадійними, оскільки сучасний золотий стандарт діагностики - це полісомнограма на ніч, проведена в акредитованому центрі сну.