Зміст
Окрім виготовлення інсуліну, який ваше тіло використовує для регулювання рівня цукру в крові, здорова підшлункова залоза виробляє ферменти, які допомагають вашому організму перетравлювати та вживати їжу, яку ви їсте. Якщо ваша підшлункова залоза запалюється (панкреатит), вона важче розщеплює жир і не може засвоїти стільки їжі.Дієта при панкреатиті враховує це, забороняючи жирну їжу та підкреслюючи вибір, багатий на поживні речовини, особливо з високим вмістом білка.
Зміна способу харчування, тимчасово або прихильність до довготривалої дієти при панкреатиті, може допомогти вам керувати симптомами та запобігати нападам, а також підтримувати правильне харчування, незважаючи на ваш стан.
Близько 15% людей, які мають епізод гострого панкреатиту, матимуть інший. Хронічний панкреатит трапляється приблизно у 5% людей.
Переваги
Найпоширенішою причиною хронічного панкреатиту є зловживання алкоголем, на яке припадає приблизно 80% випадків. Хоча дієта безпосередньо не спричиняє панкреатит (це може сприяти розвитку каменів у жовчному міхурі та підвищенню рівня ліпідів, однак обидва можуть призвести до стану) , це може допомогти лікувати симптоми та запобігти майбутнім нападів у тих, у кого діагностовано такий стан.
А переваги виходять за рамки комфорту. Дієта при панкреатиті допомагає підтримувати орган, який вже працює неефективно, що має велике значення, оскільки підшлункова залоза, яка стає нездатною сприяти регуляції інсуліну, може поступитися місцем розвитку діабету.
Головним у всьому цьому є обмеження жиру. Чим менше ви споживаєте, тим менший тягар ви покладаєте на підшлункову залозу, яка через панкреатит вже є проблемою, коли йдеться про метаболізм жиру.
Дослідження 2013 року, опубліковане в журналі Клінічне харчування виявили, що пацієнти чоловічої статі з панкреатитом, які харчувались жирною дієтою, частіше мали постійний біль у животі. Вони також частіше діагностували хронічний панкреатит у більш молодому віці.
Крім того, огляд в 2015 році рекомендацій щодо лікування, розроблених дослідниками з Японії, показав, що пацієнти з важким хронічним панкреатитом отримували дієту з дуже низьким вмістом жиру, однак люди з більш легкими випадками зазвичай переносили харчовий жир (особливо якщо вони приймали травні ферменти під час їжі).
Якщо у вас повторюються напади панкреатиту та постійний біль, лікар може попросити вас експериментувати з щоденним споживанням жиру, щоб перевірити, чи покращуються ваші симптоми.
Дієта при панкреатиті, яка пропагує їжу, щільну поживними речовинами, також допомагає вам запобігти можливості недоїдання. Однією з причин, що це може статися, є те, що кілька основних вітамінів (A, D і E) є жиророзчинними; проблеми з травленням жиру породжують проблеми з правильним засвоєнням цих поживних речовин.
Дефіцит одного або декількох жиророзчинних вітамінів має свої симптоми та ризики для здоров’я. Наприклад, дефіцит вітаміну А може спричинити нічну сліпоту, а дефіцит вітаміну D пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку остеопорозу (особливо після менопаузи).
Як це працює
Хоча особливості дієтичного режиму панкреатиту залежатимуть від ваших дієтичних потреб та уподобань, є кілька загальних рекомендацій, які ви можете використовувати як вихідну точку.
Зазвичай рекомендується уникати таких варіантів:
- З високим вмістом жиру
- Сильно оброблений
- Майте багато цукру
- Містити алкоголь
Рекомендації щодо прийому жиру, якщо у вас панкреатит, різняться. Наприклад, Центр здоров’я органів травлення при Стенфордському університеті рекомендує пацієнтам із хронічним панкреатитом обмежити споживання жиру від 30 до 50 грамів на день, залежно від того, наскільки добре він переноситься.
Жир все ще залишається важливою частиною збалансованого харчування - можливо, вам доведеться почати приділяти більше уваги та коригувати споживання виду жиру, який ви їсте.
Наприклад, тип жиру, який називається тригліцеридами середньої ланцюга (МСТ), може засвоюватися без будь-якої допомоги підшлункової залози. Кокос і кокосова олія є багатими природними джерелами MCT, але вони також доступні у формі добавок.
Якщо ваше тіло бореться з переробкою здорових жирів, лікар може запропонувати вам приймати травні ферменти. Ці синтетичні ферменти допомагають компенсувати те, що ваша підшлункова залоза не може виробляти. Зазвичай вони надходять у капсулі, яку ви приймаєте, коли їсте.
Користь для здоров’я травних ферментівПідходи
Існує два загальних підходи до лікування панкреатиту за допомогою дієти. Можливо, вам знадобиться використовувати обидва, залежно від того, чи є у вас напад симптомів, чи намагаєтесь запобігти запаленню.
- Коли у вас гострі симптоми панкреатиту, вживання обмеженої дієти легкозасвоюваних продуктів може заспокоїти.
- Якщо ви перебуваєте в середині гострого нападу, ваш лікар може захотіти, щоб ви сиділи на обмеженій дієті м’яких продуктів, поки ваше тіло не заживе.
Для більшості легких випадків панкреатиту не потрібно повноцінного спокою кишечника або дієти, що містить лише рідину. Огляд клінічних вказівок щодо лікування гострого панкреатиту у 2016 році показав, що м’яка дієта є безпечною для більшості пацієнтів, які не можуть переносити свою типову дієту через симптоми панкреатиту.
Коли симптоми панкреатиту важкі або є ускладнення, може знадобитися годування зондом або іншими методами штучного харчування.
Тривалість
Хоча, можливо, ви зможете повернутися до менш обмеженої дієти, коли вам стане краще, це може призвести до повернення симптомів. Якщо у вас трапляються періодичні напади панкреатиту, довгострокове зміна способу харчування може допомогти запобігти нападам, гарантуючи при цьому, що ви, можливо, харчуєтесь і зволожуєтесь.
Що їсти
ВідповідальнийПопкорн із повітрям (без масла / олії), кренделі з пшениці або спельти
Квасоля, сочевиця, бобові
Кокосова / пальмова олія (для MCT)
Кукурудзяні або цільнозернові коржі
Кускус, лобода, макарони з цільної пшениці
Безмолочні альтернативи молоку (мигдаль, соя, рис)
Білок
Риба (тріска, пікша)
Свіжі / заморожені / консервовані фрукти та овочі
Фруктово-овочевий сік без цукру або газування
Трав'яний чай, кава без кофеїну (за бажанням з невеликою кількістю меду або немолочних вершків)
Пісні нарізки м’яса
Нежирні або нежирні молочні продукти (сир, грецький йогурт)
Нежирні солодощі (крекери з ґремами, імбирні закуски, чайне печиво)
Харчові добавки до напоїв (Boost, Ensure)
Домашня птиця (індичка, курка) без шкіри
Зменшене варення цукру та желе
Рис
Прозорі супи та бульйони з низьким вмістом жиру / жиру (уникайте типів на основі молока або вершків)
Спеції та свіжа зелень (переносяться), сальса, томатні соуси
Вирізаний із сталі овес, висівки, фарина, крупа
Желатин без цукру, льодяники
Тофу, темпе
Тунець (консервований у воді, а не в олії)
Цільнозерновий хліб, крупи та сухарі
Алкоголь
Випічка (пончики, булочки, бублики, печиво, круасани)
Побита / смажена риба та молюски
Масло, сало, рослинна олія, маргарин, топлене масло
Торт, пироги, тістечка
Сир, плавлений сир, сирний соус
Печиво, тістечка, цукерки
Яйця з жовтком
Жирні нарізки червоного м’яса, м’ясо органу
Смажена їжа / фаст-фуд (смажені овочі, смажений рис, яєчня, картопля фрі)
Морозиво, пудинг, заварні креми, молочні коктейлі, смузі з молочними продуктами
Варення, желе, варення
Баранина, гуска, качка
Кавові напої на основі молока
Горіхове масло (арахісове, мигдальне)
Горіхи та насіння (в помірних кількостях, як це допускається)
Картопляні чи кукурудзяні чіпси
Оброблене м'ясо (ковбаса, хот-доги, обіднє м'ясо)
Рафіновані варіанти білого борошна (наприклад, хліб, млинці, вафлі, мюслі, крупи, сухарі, кренделі)
Смажена квасоля, оливки
Магазинна заправка для салатів, майонез, вершкові соуси з пасти (Альфредо), тахіні
Незбиране молоко, нежирні молочні продукти
Газована вода, енергетичні напої
Фрукти та овочі: Вибирайте продукти з великою кількістю клітковини, будь то свіжі або заморожені. Консервовані фрукти та овочі також можуть добре працювати, хоча ви хочете зцідити та промити їх, щоб зменшити вміст цукру / солі. Продукти з високим вмістом жиру, такі як авокадо, можуть бути занадто багатими, щоб ви переварили їх, якщо у вас панкреатит.
Ви також хочете уникати готувати продукти з маслом та оліями або заливати їх вершковими соусами.
Молочна: Вибирайте знежирене або знежирене молоко та йогурт або немолочні альтернативи, такі як мигдальне, соєве та рисове молоко. У більшості видів сирів багато жиру, хоча такі варіанти, як сир з низьким вмістом жиру, можуть не погіршити ваші симптоми і можуть стати хорошим джерелом білка.
Білок: Зверніть увагу на джерела білка з низьким вмістом жиру, які слід включити до дієти при панкреатиті, наприклад, білу рибу та нежирне м’ясо птиці без шкіри. Квасоля, бобові та сочевиця, а також зерна, такі як лобода, також роблять легкі та смачні страви, запаковані в білки. Горіхи та горіхове масло багаті на рослинні джерела білка, але високий вміст жиру може сприяти появі симптомів панкреатиту.
Зерна: Здебільшого ви хочете побудувати свою дієту при панкреатиті на цілісних зернах, багатих клітковиною. Виняток може бути, коли у вас є симптоми, і ваш лікар радить їсти м’яку дієту, і в цей час ви можете виявити, що білий рис, звичайна локшина та тости з білого хліба легше засвоюються.
Уважно перевірте перелік інгредієнтів для пластівців та граноли, оскільки ці продукти можуть мати доданий цукор, а марки з горіхами можуть мати занадто багато жиру, якщо у вас панкреатит.
Десерти: Багаті солодощі, особливо ті, що виготовляються з молока, такого як морозиво та заварні креми, зазвичай надто багаті для людей з панкреатитом. Уникайте десертів з високим вмістом цукру, таких як тістечка, печиво, тістечка, хлібобулочні вироби та цукерки.
Залежно від того, наскільки добре ваш організм може регулювати рівень цукру в крові, може бути добре додавати мед або трохи цукру в чай або чорну каву або зрідка з’їдати невеликий шматочок темного шоколаду.
Напої: Потрібно повністю уникати алкоголю. Якщо чай з кофеїном, кава та безалкогольні напої сприяють появі симптомів, ви також можете обмежити їх або уникати. Загалом, відмова від соди допоможе скоротити цукор у вашому раціоні. Якщо ви продовжуєте пити каву, уникайте напоїв на основі молока з підсолодженими сиропами.
Гідратація важлива, і, як завжди, вода - найкращий вибір. Трав’яний чай, фруктові та овочеві соки та напої з харчових добавок, рекомендовані лікарем, - це ще кілька варіантів.
Рекомендовані терміни
Якщо у вас панкреатит, ви можете виявити, що вам краще почуватись, дотримуючись певного графіка прийому їжі. Спробуйте їсти кілька дрібних страв та закусок протягом дня замість трьох великих.
Якщо ви схильні швидко почуватися ситими, корисно також уникати одночасного прийому їжі та пиття. Ви також можете почуватись краще, якщо уникаєте поєднання певних продуктів або інгредієнтів; візьміть до відома, як ви почуваєтесь після їжі, і внесіть необхідні корективи.
Поради щодо приготування їжі
Уникайте смаженої, соте або смаженої їжі. Натомість спробуйте запікати, смажити на грилі, смажити, варити та готувати на пару. Краще уникати жирів, таких як масло, сало та олії, хоча ви можете терпіти невелику кількість для приготування.
Деякі спеції можуть дратувати, але куркума та імбир смачні та мають переваги для травлення.
Міркування
У деяких випадках хворі на панкреатит намагаються запобігти появі симптомів, обмежуючи дієту самостійно, що також сприяє неправильному харчуванню. Хоча є продукти, які можуть погіршити панкреатит, є також багато поживних продуктів, які також сприяють здоров’ю органів травлення та можуть допомогти зменшити запалення.
Наприклад, рослинні та нежирні джерела тваринного білка, цілісні зерна та багаті клітковиною продукти забезпечують ключові вітаміни та мінерали, які ваше тіло може використовувати для отримання енергії, не завдаючи зайвої навантаження на вашу травну систему.
Клітковина є важливим компонентом здорового харчування, але, можливо, вам доведеться коригувати споживання відповідно до ваших почуттів. Якщо у вас є симптоми гострого панкреатиту, можливо, вам доведеться дотримуватися дієти з низьким вмістом клітковини, поки вам не стане краще.
Дієтолог може допомогти вам зробити вибір, який керує вашим станом та підтримує здоров’я. Підтримка повноцінного харчування особливо важлива у випадках важкого панкреатиту, оскільки енергетичні потреби організму насправді можуть зростати.
Дослідження показали, що коли пацієнти з панкреатитом мають недостатню вагу або критично хворі на такі інфекції, як сепсис, кількість енергії, яку їх організм використовує у спокої (витрата енергії в спокої), може зрости до 50%.
Модифікації та дієтичні обмеження
Якщо у вас є інші захворювання, вам, можливо, доведеться відкоригувати дієту під панкреатитом, щоб переконатися, що ви отримуєте необхідне харчування. Важливо, щоб ви поділилися з іншими лікарями своїми діагнозами та звернулись за допомогою до розробки дієти, яка одночасно керує вашим панкреатитом та іншими проблемами.
Наприклад, напади панкреатиту можуть виникати під час вагітності. Ваші дієтичні потреби будуть різними, коли ви вагітні або годуєте дитиною, тому ваш план, можливо, доведеться відповідним чином відкоригувати.
Харчування також є важливим фактором, якщо у вас є інший медичний стан, який впливає на ваше травлення. Наприклад, якщо у вас запальне захворювання кишечника або муковісцидоз, у вас можуть бути проблеми з порушенням всмоктування. Хвороба жовчного міхура означає, що ви частіше маєте симптоми травлення.
Якщо у вас також діабет, ваша підшлункова залоза вже надмірно працює або взагалі погано працює. У цьому випадку рішення, які ви приймаєте щодо того, що ви їсте та п'єте, матимуть ще більший вплив на ваше загальне здоров'я.
Крім того, люди, які мають високий рівень тригліцеридів (гіпертригліцеридемія), можуть мати більш суворі параметри з точки зору уникання або обмеження їжі з високим вмістом насичених жирів.
Гнучкість
Якщо ви вечеряєте і не впевнені, скільки жиру міститься в тій чи іншій страві, яку ви розглядаєте, зверніться до свого сервера. Можливо, ви зможете знизити вміст жиру, попросивши обмін або заміну або розділивши страву з кимось.
Не забудьте прочитати ярлики, коли робите покупки в продуктовому магазині. Здебільшого, вам захочеться шукати продукти з низьким вмістом жиру та без жиру. У наш час їх багато, що полегшує дотримання дієти. Однак пам’ятайте: Хоча на етикетках харчування вказана кількість жиру на порцію, упаковка може містити більше однієї порції.
Підтримка та спільнота
Якщо ви розчаровані або розчаровані потребою змінити спосіб харчування, корисно поговорити з іншими людьми, які пережили те, що ви переживаєте.
Приєднання до особистої або онлайнової групи підтримки - це один із способів встановити зв’язок з іншими людьми, які керують панкреатитом за допомогою дієти. Те, що підходить для них, може не працювати для вас, але обмін ідеями та підтримка один одного можуть допомогти вам продовжувати мотивувати.
Вартість
Якщо ваш лікар хоче, щоб ви приймали харчові добавки, ви виявите, що ціна на вітаміни значно варіюється залежно від типу, марки та дози. Якщо у вас розвивається екзокринна недостатність підшлункової залози, і ваш лікар хоче, щоб ви розпочали замісну терапію ферментами підшлункової залози (PERT), це може бути ще однією додатковою вартістю.
Подібно до харчових та вітамінних добавок, ви можете знайти капсули PERT у більшості аптек та магазинів здорового харчування. Продукт, який вам потрібно буде придбати, залежатиме від комбінації ферментів та кількості (одиниць), яку лікар хоче приймати під час кожного прийому їжі.
Якщо у вас є медичне страхування, попросіть свого лікаря, чи може він призначити вам вітаміни, харчові добавки або PERT. Ваша страховка може покривати частину або всю вартість. Однак при застосуванні PERT охоплення може бути обмеженим на основі схвалення FDA.
Що таке харчові ферментні добавки?Слово з дуже добре
Панкреатит може бути хворобливим і неприємним станом, особливо коли він переходить у хронічну форму. Існує не одна дієта при панкреатиті, яка підходить для всіх, але дієта може мати великий вплив на те, як ти себе почуваєш. Знайте, що пошук правильного плану для вас може зайняти час, і попрацюйте зі своїм лікарем, зареєстрованим дієтологом та / або дієтологом, щоб уточнити дієту підшлункової залози, яка відповідає вашим потребам.
Панкреатит: симптоми, діагностика та лікування- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст