Чи потрібні люди, хворих на щитовидну залозу, щеплення від грипу?

Зміст

• Ризик аутоімунних захворювань
• Ризик підгострого тиреоїдиту
• Поточні рекомендації CDC
• Зважування за і проти

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) схвалюють використання щорічної чотиривалентної вакцини проти грипу для більшості людей, включаючи тих, хто має розлади щитовидної залози, такі як тиреоїдит Хашимото або хвороба Грейвса. Хоча деякі із захворюваннями щитовидної залози можуть турбуватися про вплив грипу на їхню вже порушену імунну систему, інших можуть турбувати повідомлення про те, що вакцина може спричинити рецидив симптомів щитовидної залози. Більшість із цих побоювань є необґрунтованими.

Щорічний прийом грипу рекомендується всім. Немає протипоказань, заснованих на вашому стані щитовидної залози або будь-яких ліків, які ви можете приймати.

Якщо у вас рак щитовидної залози або ви проходите терапію радіоактивним йодом (РАІ), яка може погіршити імунну функцію, у вас більший ризик ускладнень грипу, і вам потрібно докласти максимум зусиль для вакцинації. Врешті-решт, небезпека зараження грипом значно перевищує будь-які реальні чи передбачувані ризики.

Це не означає, що для вакцинації немає ризику. Але більшість побічних ефектів є рідкісними або незначними, включаючи такі, що пов’язані з аутоімунним гіпотиреозом або симптомами щитовидної залози, спричиненими вакциною.

Ризик аутоімунних захворювань

Тиреоїдит Хашимото та хвороба Грейвса - два аутоімунні порушення, при яких імунна система націлюється на щитовидну залозу та атакує її. Хашимото асоціюється з гіпотиреозом (низькою функцією щитовидної залози), а Грейвса - з гіпертиреозом.

Враховуючи, що прищі від грипу працюють, стимулюючи імунну систему виробляти захисні антитіла, деякі люди переживають, що вони також можуть викликати аутоімунну відповідь, по суті "вмикаючи" Хашимото чи Грейвса і викликаючи рецидив симптомів.

Більшість даних свідчать про те, що така подія малоймовірна. Це не означає, що вакцина за своєю суттю безтурботна. Незважаючи на те, що пристріт від грипу не може викликати аутоімунну реакцію щитовидної залози, кілька досліджень припустили, що це може спричинити стан, який широко називають аутоімунним / запальним синдромом.

Згідно з дослідженням, вакцина проти грипу може активувати певні імунно-опосередковані розлади, такі як синдром Гійєна-Барре та аутоімунний неврит зорового нерва. Хоча основна причина активації незрозуміла, аутоімунні захворювання, такі як хвороба Хашимото та Грейвса, не входять до списку проблем.

Ризик підгострого тиреоїдиту

Було кілька поодиноких повідомлень, включаючи одну з Китаю та іншу з Туреччини, вказуючи на те, що підгострий тиреоїдит (SAT), також званий тиреоїдитом де Кервена або гранулематозним тиреоїдитом, може бути спровокований вакциною проти грипу.

SAT - це запальний стан, який зазвичай провокується інфекцією верхніх дихальних шляхів, яка надмірно стимулює роботу щитовидної залози. Це самообмежувальний розлад, що не загрожує життю, який здебільшого вражає жінок середнього віку і пов’язаний з болем у щитовидній залозі, утрудненим ковтанням, хрипотою, підвищенням температури, втомою, пітливістю та іншими симптомами.

В обох вищезазначених випадках вакцина була зроблена з інактивованим (повністю вбитим) вірусом; у двох пацієнток в анамнезі не було захворювань щитовидної залози. Для лікування запалення та лихоманки використовували нестероїдні протизапальні препарати та стероїди. Препарат щитовидної залози левотироксин застосовували у однієї пацієнтки і збільшували його, коли через кілька місяців її стан рецидивував.

Хоча потенційний зв’язок привертає увагу, обидві дослідницькі групи вважали події САТ рідкісними та поодинокими. Хоча подібні випадки можуть наводити на думку, що прийом грипу може спровокувати рецидив симптомів щитовидної залози, особливо у тих, хто страждає на гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза), на сьогоднішній день немає жодних доказів, які б були можливими або навіть вірогідними.

Поточні рекомендації CDC

CDC рекомендує щорічну щорічну вакцинацію проти грипу всім людям у віці від шести місяців і старше, особливо тим, хто вважається підвищеним ризиком. До них належать:

• Люди старше 50 років
• Діти до п’яти років
• Вагітні жінки
• Мешканці будинків престарілих та тривалого догляду
• Люди, що страждають ожирінням (люди з ІМТ 40 і більше)
• Люди з пригніченою імунною системою, включаючи хворих на рак або ВІЛ
• Люди з певними захворюваннями, включаючи астму, ХОЗЛ, хвороби серця, діабет, розлади нирок та захворювання печінки

Вакцина проти чотиривалентного грипу зроблена з інактивованого (мертвого) вірусу, на відміну від назальної вакцини FluMist, яка містить ослаблений (живий інвалід) вірус. З 2017 року CDC припинив схвалення FluMist через проблеми з адмініструванням та зниження рівня ефективності.

Єдині дві групи, яким не слід робити щеплення від грипу, - це діти молодше шести місяців та люди з відомою алергією на вакцину проти грипу або будь-який з її інгредієнтів. Сюди входять люди з важкою алергією на яйця, оскільки більшість вакцин проти грипу виготовляються за технологією на основі яєць.

Швидкі факти про прищі від грипу, які повинен знати кожен

Зважування за і проти

Якщо ви боретеся з тим, робити інфікування від грипу чи ні, важливо зважити всі «за» і «проти», щоб зробити повноцінний вибір. Серед причин захворіти на грип:

Плюси

• Укол від грипу може зменшити ризик зараження.

• Постріл може перешкодити вам передати вірус іншим, хто може бути більш вразливим.

• Ви можете розраховувати втратити в середньому близько трьох-п’яти робочих днів, якщо захворієте на грип.

• Грип - це серйозне захворювання, що спричиняє від 410 000 до 710 000 госпіталізацій та від 12 000 до 56 000 смертей у США щороку.

Мінуси

• Річний штам іноді відрізнятиметься від прогнозованого штаму, що використовується для формулювання вакцини, тобто ви все ще можете захворіти на грип (хоча, як правило, менш важкий випадок).

• Існує ризик розвитку побічних ефектів, включаючи ін’єкційний біль, легку лихоманку, головний біль, м’язові болі та нудоту, яка може тривати до двох днів.

• Існує дуже малий ризик потенційно небезпечної для життя алергії, відомої як анафілаксія, яка трапляється із частотою 1,31 випадку на мільйон.

Єдине, чого не може зробити пристріл від грипу, це дати вам грип.

Слово з дуже добре

Постарайтеся прийняти своє рішення щодо зараження грипом, не роблячи припущень про ризики, які можуть бути, а можуть не бути доречними чи навіть реальними. Проводьте дослідження, використовуючи авторитетні джерела, і поговоріть зі своїм лікарем, медичною сестрою чи ендокринологом, щоб отримати необхідні факти.

Якщо ви боїтеся голок, повідомте лікаря, щоб він провів вас через процедуру. Навіть того, як побачити розмір голки (відносно невеликий від 22 до 28 калібру), може бути достатньо, щоб заспокоїти ваші страхи.

Безпечне використання ліків від застуди та грипу при хворобі щитовидної залози