Зміст
Леводопа вважається золотим стандартом допамінової замісної терапії при хворобі Паркінсона. Ліки було розроблено в 1960-х роках, через багато років після того, як Джеймс Паркінсон у 1817 році написав про набір симптомів, які сьогодні ми знаємо як хвороба Паркінсона. Через кілька десятиліть леводопа все ще є найбільш часто використовуваним методом лікування цієї хронічної хвороби.При прийомі всередину леводопа всмоктується в кров із тонкої кишки. Потім він перетворюється в дофамін за допомогою ферментів у мозку, що допомагає замінити нейромедіатор, який був втрачений, оскільки власні нейрони, що продукують дофамін, мозок гинуть.
Як працює Леводопа
Леводопа майже завжди поєднується з препаратом карбідопа (як у фірмового препарату Sinemet), що сприяє продовженню ефективності леводопи та запобігає розщепленню ліків у крові, перш ніж потрапить до мозку. Замість спочатку необхідних високих доз, додавання карбідопи дозволяє давати леводопу меншими дозами. Це зменшує нудоту та блювоту, часто виснажуючи побічні ефекти. В Європі леводопа поєднується з іншою сполукою, яка називається бензеразидом, з подібним ефектом у фірмового препарату Мадопар.
Замісна терапія дофаміном надзвичайно добре діє на контроль рухових симптомів і сприяє поліпшенню щоденного функціонування тих, хто страждає від Паркінсона. Однак це також може спричинити значні побічні ефекти, такі як дискінезії (набридливі мимовільні рухи), які можуть обмежити кількість ліків, які можна використовувати. Це призводить до того, що більшість людей отримують недостатню дозу до рівня заміщення дофаміну, який вони можуть терпіти. Часом побічні ефекти гірші, ніж вихідні симптоми, що лікуються. Крім того, він не стосується немоторних симптомів Паркінсона, які, як відомо, викликають більшість інвалідностей у пацієнтів.
Побічні ефекти Леводопи
Побічні ефекти замісної допамінової терапії включають, але не обмежуючись цим, нудоту, блювоту, низький кров'яний тиск, запаморочення та сухість у роті. У деяких людей це може спричинити плутанину та галюцинації. У довгостроковій перспективі використання дофамінової заміни також може призвести до дискінезій та моторних коливань (тобто, більше періодів "вимкнення", коли ліки не працюють належним чином).
Види замісної терапії дофаміном
Замісна терапія дофаміном випускається у різних складах та комбінаціях. Найпоширеніші препарати такі:
Леводопа / Карбідопа:Ця комбінація випускається у формі короткої дії (Sinemet), а також у формі тривалої дії (Sinemet CR), яка вимагає дозування лише двічі на день. Леводопа / карбідопа також поставляється в таблетці, що розпадається всередину (Parcopa), яка не потребує прийому води, і корисна тим, хто страждає від ковтання.
Леводопа / Карбідопа / Ентакапон: Stalevo - це інша торгова марка препарату тривалої дії із заміною дофаміну, який, крім леводопи та карбідопи, має доданий препарат ентакапон, що ще більше подовжує ефективність цього препарату, дозволяючи збільшити періоди дозування.
В даний час доступний лише в Канаді та Європі, гель леводопи / карбідопи (Duodopa) є формою заміщення дофаміну, яка доставляється безпосередньо в тонкий кишечник через хірургічно встановлену трубку. Найкраще застосовувати його для тих, хто страждає на запущену хворобу та не може отримати контроль над своїми інвалідизуючими руховими симптомами за допомогою інших доступних ліків. Використовуючи насосну систему, подібну до інсулінової помпи при цукровому діабеті, Duodopa може постійно доставляти ліки протягом дня.
Популярна приказка «старе - це золото», безумовно, звучить вірно, коли мова йде про леводопу. Незважаючи на досягнення в галузі досліджень хвороби Паркінсона, жоден інший новий препарат не виявився таким ефективним, як леводопа, з точки зору полегшення рухових симптомів цієї хвороби. Однак побічні ефекти, особливо тривалі, що включають рухові коливання та дискінезії, обмежують його справжню ефективність як ідеального лікування.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст