Огляд синдрому сухого ока

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Синдром сухого ока, також званий кератит сикка, кератокон’юнктивіт сикка або ксерофтальмія - це періодичне або стійке відчуття сухості очей. Стан незручний, і це може заважати вашій якості життя. У вас можуть бути проблеми з триманням очей відкритими, або ви не зможете працювати або керувати автомобілем через сильну сухість очей. Сухі захворювання очей можуть варіюватися від легких до надзвичайно важких. Отримання лікування сухих очей може значно змінити ваш дискомфорт.

Симптоми

Так само, як випливає з назви, цей стан змушує очі відчувати сухість, подряпину та піщинку. Ви можете відчувати ці симптоми постійно або з перервами. Вони, як правило, погіршуються після довгого дня, і, як правило, вони менш помітні відразу після пробудження.

Загальні симптоми синдрому сухого ока можуть включати:

• Пекучі очі
• Колюче відчуття очей
• Сверблять очі
• Хворобливі очі
• Чутливість до світла
• Почервоніння очей
• Нечіткий зір
• Відчуття, що в очах є плямочка бруду

Рефлекторні сльози

Сухість очей насправді може призвести до сльози очей. Сльози схожі на утворення сліз, яке спрацьовує, коли щось потрапляє у ваше око. Їх називають рефлекторними сльозами.

Рефлекторні сльози не мають таких мастильних якостей, як сльози, які зазвичай захищають ваші очі, тому вони не запобігають сухості очей.

Ускладнення

Більшість людей, у яких сухі очі, відчувають легке роздратування без довготривалих наслідків. Але якщо стан не лікувати або стає важким, можуть статися пошкодження очей і навіть втрата зору. Серйозні проблеми з сухістю очей можуть спричинити:

• Запалення очей
• Стирання рогівки (подряпина на поверхні ока)
• Ерозія рогівки (витончення поверхні ока)
• Інфекція рогівки
• Рубці на очах
• Втрата зору

Причини

Сльози служать захисним покриттям, підтримуючи очі вологими, забезпечуючи необхідні поживні речовини, а також вимиваючи пил та інші частинки. Слізну плівку виготовляють з води, олії та слизу, які всі важливі для підтримки гарного здоров’я очей.

Рогівку, яка покриває передню частину ока, потрібно постійно купати в сльозах, які захищають її від інфекції. Сухість очей розвивається, коли очі не дають достатньої кількості сліз або не дають належної якості сліз.

З чого насправді твої сльози?

Існує кілька загальних факторів, які призводять до синдрому сухого ока.

Фактори навколишнього середовища

Умови навколишнього середовища можуть призвести до сухості очей. Це може особливо турбувати, якщо ви часто стикаєтесь із цими станами.

• Вітер
• Тепло
• Пил
• Кондиціонер
• Сигаретний дим

Деякі люди більш сприйнятливі до розвитку сухості очей у відповідь на умови навколишнього середовища, і це може бути пов’язано з наявністю інших факторів ризику сухості очей, таких як контактні лінзи або аутоімунне захворювання.

Старіння

Старіння є однією з найпоширеніших причин сухості очей, оскільки виділення сліз зменшується у міру того, як ми старіємо.

Не блимає достатньо

Інший поширений винуватець - недостатньо моргання, що трапляється під час таких заходів, як перегляд телевізора та користування комп’ютером. Щоразу, коли ти моргаєш, це покриває око сльозами. Зазвичай ви моргаєте приблизно кожні 12 секунд. Люди, які грають у комп’ютерні ігри, можуть моргати лише один-два рази протягом трьох хвилин.

Крім того, все, що викликає проблеми з рефлексом мигання, може перешкоджати морганню. Можливості включають:

• Хвороба кришки
• Лагофтальм
• Ектропіон
• Ентропіон
• Кришка з м'яким покриттям
• хвороба Паркінсона
• Прогресуючий над'ядерний параліч (PCP)
• Деякі типи захворювань щитовидної залози можуть перешкоджати морганню.

Контактні лінзи

Приблизно половина людей, які носять контактні лінзи, скаржаться на сухість очей. М'які контактні лінзи, які плавають на слізній плівці, що покриває рогівку, вбирають сльози на очах.

Лазерна корекція зору та інші процедури

Синдром сухого ока може початися або погіршитися після LASIK та інших рефракційних операцій, при яких рогові нерви перерізаються під час створення клаптя рогівки. Нерви рогівки стимулюють виділення сліз. Якщо у вас були сухі очі і ви думаєте про рефракційну хірургію, цей потенційний побічний ефект варто розглянути.

Ліки

Сухість очей також може бути спричинена певними ліками, зокрема:

• Антигістамінні препарати
• Антидепресанти
• Протизаплідні таблетки
• Носові протинабрякові засоби
• Відпускається за рецептом препарат від вугрів Accutane

Стани очей

Кілька станів, які впливають на очі, також можуть викликати сухість очей. Блефарит, запалення повік, може впливати на жирові залози в очах. Порушення функції мейбомієвих залоз - це стан, при якому залози в очах запалюються і не виробляють сліз як слід. Випаровування сухого ока - це стан, при якому сльози утворюються, але не витримуються через випаровування.

Аутоімунні захворювання

Деякі аутоімунні захворювання можуть вражати слізні залози. До аутоімунних станів, які можуть спричинити сухість очей, належать:

• Вовчак, аутоімунне захворювання, яке може вражати багато частин тіла
• Ревматоїдний артрит, запальне захворювання, що викликає біль у суглобах, набряк і скутість, а також системні (для всього тіла) ефекти
• Синдром Шегрена, аутоімунне захворювання, при якому імунна система націлена на залози, що виробляють вологу, викликаючи сухість у роті та очах

Діагностика

Діагностика сухості очей часто передбачає виключення інших захворювань очей та медичних станів.

Вплив сухості очей може бути подібним до ефекту алергії, вірусного кон’юнктивіту (рожеве око), потертості рогівки, мігрені та паралічу Белла (коли слабкість обличчя заважає закрити повіку).

Якщо у вас є інші проблеми, такі як виділення з очей, утворення очей, чхання, закладеність, головні болі, зміни зору або поколювання обличчя, це може вказувати на іншу причину ваших симптомів, крім сухості очей.

Ваш лікар може оглянути ваше око або направити вас до очного лікаря, який може провести спеціалізовані тести для встановлення причини ваших симптомів. Можливо, вам доведеться пройти тест на зір, оскільки люди, які мають недіагностовані проблеми із зором, можуть скосити очі або відчути дискомфорт в очах, який можна сплутати із сухістю очей.

Спеціалізовані тести можуть включати:

• Тест Ширмера: Смужку спеціального паперу кладуть на край нижньої повіки. Це вимірює, скільки вологи або сліз утворюється в оці з часом, і є корисним тестом для визначення тяжкості проблеми.
• Флуоресцеїн або троянда бенгальська: Коли ви проходите цей тест, на ваше око наносять барвник, щоб забруднити поверхню. Це може показати, наскільки на поверхню вашого ока вплинула сухість.
• Час розриву сльози (TBUT): Цей тест вимірює час, необхідний для розриву сліз в оці. Барвник, такий як флуоресцеїн, потрапляє у ваше око, і ваші сльози спостерігаються під спеціальним світлом, щоб оцінити, скільки часу їм потрібно для розпаду.

Окрім того, що у вас сухі очі, ваші лікарі також працюватимуть з вами, щоб з’ясувати причину. Якщо є побоювання, що у вас може бути медичний стан, що спричиняє сухість очей, вам можуть знадобитися аналізи крові, щоб визначити ознаки системних захворювань, які можуть бути відповідальними.

Лікування

Профілактика є ключовим фактором у боротьбі з сухістю очей. Якщо причиною є фактори навколишнього середовища, захисні окуляри або використання зволожувача можуть бути корисними. Якщо ви носите контактні лінзи, важливо уважно стежити за їх зміною, коли це необхідно.

Існує кілька підходів до лікування, які можуть допомогти при сухості очей, включаючи штучні сльози без рецепта (OTC), ліки, що відпускаються за рецептом, та інтервенційні процедури.

Штучні сльози

Перша лінія лікування сухих очей - це, як правило, знезалежуючі краплі, також відомі як штучні сльози. Штучні сльози тимчасово змащують око і полегшують симптоми. Завжди читайте вказівки, але ці продукти зазвичай можна використовувати так часто, як це потрібно протягом дня.

Найчастіше зустрічаються інгредієнти цих продуктів включають гідроксипропілметилцелюлозу, інгредієнт Bion Tears та GenTeal та карбоксиметилцелюлозу, що містяться в Refresh Plus та Thera Tears.

Як вибрати штучні сльози

Ваш лікар може допомогти вам у виборі правильного для вас. Деякі люди використовують краплі для червоних очей, але це може зробити очі ще більш сухими. Почервоніння очей може бути спричинене численними факторами - від алергії до очної інфекції, тому важливий правильний діагноз.

Якщо ви носите контактні лінзи, використовуйте зволожуючі краплі спеціально для контактних лінз. Інші типи крапель можуть містити інгредієнти, які пошкоджують кришталик.

Ліки за рецептом

Ряд ліків, що відпускаються за рецептом, можна використовувати для лікування сухості очей. Гелі, мазі та пероральні (через рот) або місцеві (розміщені на оці) стероїди можуть зменшити сухість.

Рестаз (очна емульсія циклоспорину) та Xiidra (офтальмологічний розчин лівітеграст) схвалені для лікування сухості очей. Рестаз допомагає оку виробляти сльози, тоді як Xidra зменшує запалення, яке може спричинити зменшення вироблення сліз.

Пам’ятайте, що ліки, що відпускаються за рецептом, можуть спричинити побічні ефекти, і вони не обов’язково підходять для всіх.

Точкові пробки

В кожному оці є чотири пункти, які являють собою невеликі отвори, що стікають сльози в слізні протоки. Точкові пробки можна вставити в пункту, щоб заблокувати сльозовідвід, зберігаючи сльози на очах.

Ризики точкових пробок досить мінімальні, але існує ризик подразнення очей, надмірного сльозотечі та, у рідкісних випадках, зараження.

Можливо, вам все одно доведеться використовувати штучні сльози після введення пунктуальної пробки.

Слово з дуже добре

Якщо ви вважаєте, що у вас сухі очі, важливо обговорити це зі своїм лікарем. Це не тільки незручно, але й може спричинити ускладнення. Правильний діагноз - це перший крок у переконанні, що ви зможете знайти ефективний засіб для лікування сухих очей.