Зміст
- Екзема та вітамін D
- Екзема та запалення
- Запобігання сонячному світлу та екземі
- Сонячне світло проти фототерапії
- Час впливу та ризики
- Поради щодо сонця
Це означає, що, маючи правильний захист від ультрафіолету (УФ), ви можете підвищити ефективність лікування екземи, виходячи на вулицю та приймаючи здорову дозу сонячного світла кожні пару днів.
Стратегії догляду за шкірою при екземіЕкзема та вітамін D
Хоча не зовсім зрозуміло, чому сонячне світло допомагає полегшити атопічний дерматит, деякі вчені вважають, що вітамін D відіграє центральну роль. Вплив сонця збільшує вироблення вітаміну D в шкірі і, таким чином, допомагає модулювати імунну функцію в самому зовнішньому шарі шкіри (так званому епідермісі).
Ключовим для цього є кателіцидин, який допомагає викликати вроджену імунну відповідь організму. Збільшуючи вироблення вітаміну D, сонячне світло побічно збільшує вироблення цієї амінокислотної сполуки.
Люди з екземою характеризуються низькими концентраціями кателіцидину в шкірі; це підвищує ризик колонізації бактерій, вірусів чи грибків. Навіть якщо ці мікроорганізми не викликають інфекції, їх посилена присутність може призвести до погіршення симптомів екземи.
Це може допомогти пояснити, частково, чому люди з атопічним дерматитом часто покращуються при помірному перебуванні на сонці. Добавки вітаміну D можуть ще більше посилити цей ефект, якщо існує харчова недостатність, хоча докази цього залишаються незрозумілими та можуть бути предметом суперечок.
Дослідження 2017 року, проведене в Університеті Макгілл, показало, що низький рівень вітаміну D не призводить до підвищеного ризику розвитку екземи та не збільшує вироблення імуноглобуліну Е (IgE), що стимулює запалення. Потрібні подальші дослідження, щоб зрозуміти ці суперечності.
Завжди проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які добавки з вітаміном D. Дози, що перевищують 600 міжнародних одиниць (МО) на день, слід приймати лише за вказівкою лікаря. Передозування може призвести до нудоти, блювоти, болю в кістках та проблем з нирками.
Чи може правильна дієта покращити екзему?Екзема та запалення
Окрім виробництва вітаміну D, сонячне світло може мати й інші позитивні ефекти. Дослідження показали, що вплив ультрафіолетового випромінювання від сонця може допомогти зменшити запалення шкіри, полегшуючи тим самим частину сухості, свербежу та висипу, що характеризують екзему.
Дослідження 2017 року, опубліковане в Журнал алергії та клінічної імунології встановлено, що вплив УФ-світла викликає викид оксиду азоту в кров. Оксид азоту викликає протизапальну реакцію, активуючи клітину, відому як регуляторна Т-клітина (Treg).
Відповідно до їх назви, регуляторні Т-клітини регулюють імунну відповідь і допомагають "гальмувати" надмірно активну імунну систему. Оскільки вважається, що екзема, принаймні частково, спричинена перебільшеною імунною відповіддю, існує теорія, що активація Tregs може допомогти зменшити симптоми.
Наука про пошкодження шкіри сонця
Запобігання сонячному світлу та екземі
Інші вчені також вважають, що брак сонячного світла може сприяти зростанню запальних захворювань шкіри. Гіпотеза передбачає, що в міру того, як сучасне суспільство переходить до більш закритого способу життя, відсутність сонячного світла змінює бар’єрну функцію шкіри та притупляє природну запальну реакцію організму.
З епідеміологічної точки зору дослідники вже бачать підтвердження цього.
Згідно з дослідженнями в Журнал харчування та обміну речовин, захворюваність екземою зросла в два-три рази в промислово розвинених країнах за останні десятиліття, що свідчить про те, що спосіб життя відіграє певну роль у розвитку захворювання.
Клінічні дані підтверджують гіпотезу. Дослідження Університету Західної Австралії 2019 року показало, що не було різниці в екземі у немовлят, яким вводили добавки вітаміну D, порівняно з тими, хто не отримував жодної. Однак було виявлено те, що отримували немовлята менше Вплив ультрафіолетового світла частіше мав екзему.
Це свідчить про те, що вплив УФ може відігравати важливу роль у профілактиці екземи, сприяючи здоровій, а не надмірній запальній реакції.
Сонячне світло проти фототерапії
Лікування ультрафіолетовим світлом (яке також називають фототерапією або ультрафіолетовою терапією) застосовується як допоміжне лікування екземи протягом багатьох років. Це працює, використовуючи пристрій, який піддає шкіру контрольованим вибухам UVB або UVA променів.
Фототерапія працює подібно до природного сонячного світла, але більш контрольовано. Завдяки цьому дерматологи можуть максимізувати відповідь, вибравши конкретні смуги УФ-випромінювання та відфільтрувавши ті, які завдають найбільшої шкоди.
Сонячне світло не вважається настільки ефективним, як рецептура фототерапії для лікування атопічного дерматиту середньої та важкої форми.
Процедуру можна зробити в кабінеті лікаря, і вона зазвичай рекомендується, коли лікування екземи першої лінії (включаючи місцеві стероїди та імуномодулятори) не дає полегшення.
Огляд фототерапіїЧас впливу та ризики
"Ідеальний" час впливу значною мірою залежатиме від того, наскільки ваша шкіра чутлива до сонячних променів. Взагалі кажучи, природне сонячне світло вважається безпечним для людей з екземою, коли вплив обмежується 10-30 хвилинами сонячного світла кілька разів на тиждень. Людям із темнішою шкірою може знадобитися більше, щоб побачити будь-яке полегшення симптомів екземи.
Надмірне перебування на сонці може завдати більше шкоди, ніж користі, і лише може посилити, а не полегшити симптоми екземи.
Наслідки надмірного перебування на сонці включають:
- Сонячний опік
- Передчасне старіння шкіри
- Нерівномірний тон шкіри
- Гіперпігментація (включаючи мелазму)
- Сонячні lentigines ("плями печінки")
- Ксероз (аномально суха шкіра)
- Актинічний кератоз (форма передраку)
- Рак шкіри
Поговоріть зі своїм дерматологом, щоб визначити, скільки сонця ви можете приймати на день, і чи є у вас будь-які захворювання (або ліки, які ви приймаєте), які обмежують кількість сонця, з яким ви можете розумно впоратися.
Балансування використання сонцезахисного крему та впливу сонцяПоради щодо сонця
Майте на увазі, що сонячне світло не допоможе всім. Насправді, для деяких вплив сонця може погіршити екзему. Спека і піт є загальними причинами екземи, що робить сонячну терапію поганим вибором, якщо ваша екзема, як правило, загострюється, коли ви перегріваєтесь або в літні місяці.
Хоча помірне вплив природного сонячного світла може мати користь для інших, сейф вплив є ключовим. Якщо ваш лікар дозволить вам спробувати це, є кілька порад, яким слід дотримуватися, якщо ви живете з екземою:
- Почніть з обмеження щоденного впливу: При першому запуску обмежтеся п'ятьма хвилинами впливу і подивіться, як ваша шкіра реагує. Якщо через кілька хвилин з’являється почервоніння або свербіж, вам, ймовірно, захочеться скоротити. Якщо немає почервоніння, ущільнення або поколювання, ви можете поступово збільшувати вплив протягом днів або тижнів.
- Уникайте сонця між 11:00 та 15:00: Це коли сонце найсильніше і найімовірніше спричинить сонячний опік. Пам’ятайте, що мета терапії - полегшити симптоми екземи, а не бронзувати шкіру.
- Використовуйте сонцезахисний крем: Сонцезахисний крем із високим SPF працює, фільтруючи УФ-випромінювання.UVA-випромінювання пов’язане зі старінням шкіри, тоді як UVB - із сонячними опіками. Використання сонцезахисного крему з коефіцієнтом SPF від 25 до 30 дозволяє достатньо перебувати на сонці, одночасно обмежуючи пошкодження шкіри.
- Уникайте засмаги: Солярії та кабінки використовують високі дози UVA-випромінювання, яке швидко засмагає шкіру, але збільшує ризик загострення екземи (а також раку шкіри та передчасного старіння).
Слово з дуже добре
Вплив сонця - лише один із багатьох варіантів лікування екземи. Завжди говоріть зі своїм лікарем про будь-яку додаткову терапію, яку ви вирішили продовжувати. Хоча ви можете припустити, що "природне" означає "безпечне", це не завжди так. Це особливо актуально, якщо ваша екзема важка або ви лікуєтеся різними препаратами.
Чи може дієта покращити симптоми екземи?