Зміст
- Що таке рак ендометрія?
- Види раку ендометрія
- Профілактика раку ендометрія
- Причини раку ендометрія та фактори ризику
- Симптоми раку ендометрія
- Діагностика раку ендометрія
- Лікування раку ендометрія
Рак ендометрія - це найбільш часто діагностується гінекологічний рак. Щорічно близько 50 000 американських жінок діагностують це захворювання. Рак ендометрія також є найпоширенішою формою раку матки, тому його часто називають раком матки.
Що таке рак ендометрія?
Оболонка матки називається ендометрієм. Рак ендометрія - найпоширеніший рак жіночих репродуктивних органів.
Рак ендометрія відрізняється від раку сполучної тканини або м’яза матки, що називається саркомою матки. Близько 80 відсотків усіх видів раку ендометрія є аденокарциномами. Це означає, що рак виникає в клітинах, що розвивають залози в ендометрії. Рак ендометрія дуже виліковний, якщо виявити його рано.
Карциносаркома матки - це дуже рідкісний тип раку матки, який характеризується як раком ендометрія, так і саркомою матки. Він також відомий як злоякісна змішана мезодермальна пухлина.
Види раку ендометрія
Рак ендометрія зазвичай групують в одну з чотирьох категорій:
мутація p53
Мутація POLE
Номер копії високий
Номер копії низький
Клінічні випробування використовуються для оцінки методів лікування раку, виявлених у кожній із цих груп, включаючи нові дослідження імунотерапії.
Профілактика раку ендометрія
Точна причина раку ендометрія невідома. Однак лікарі вважають, що уникнення відомих факторів ризику, коли це можливо, використання оральних контрацептивів або інших форм гормонального контролю за народжуваністю, контроль ожиріння та контроль діабету є найкращими способами знизити ризик розвитку раку ендометрія.
Причини раку ендометрія та фактори ризику
Наступні фактори можуть збільшити ризик розвитку у жінки раку ендометрія:
Ожиріння
Дієта з високим вмістом тваринного жиру
Сімейна історія раку ендометрія, яєчників та / або товстої кишки (спадковий неполіпозний рак прямої кишки)
Починаючи місячні періоди до 12 років
Пізня менопауза
Безпліддя (неможливість завагітніти)
Ніколи не маючи дітей
Лікується тамоксифеном від раку молочної залози
Гормональний дисбаланс - надмірна кількість естрогену та недостатня кількість прогестерону в організмі
Замісна терапія естрогеном для лікування наслідків менопаузи
Діабет
Особиста історія раку молочної залози
Особиста історія раку яєчників
Попередня променева терапія раку малого тазу
В особистому анамнезі синдром полікістозу яєчників або атипова гіперплазія ендометрію
Ризик розвитку раку ендометрію зростає у міру дорослішання жінок, і найчастіше він спостерігається у білих жінок.
Симптоми раку ендометрія
Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які / всі наступні симптоми:
Кровотеча або виділення, не пов’язані з вашими менструаціями (менструація) - понад 90 відсотків жінок з діагнозом рак ендометрію мають аномальну вагінальну кровотечу
Кровотечі в постменопаузі
Утруднене або хворобливе сечовипускання
Біль під час статевого акту
Біль та / або маса в області тазу
Діагностика раку ендометрія
Діагностика раку ендометрія включає огляд вашої історії хвороби та загальний фізичний огляд. Він також може включати одне або кілька з наступного.
Внутрішньотазовий іспит: Це робиться, щоб відчути будь-які ущільнення або зміни форми матки.
мазок цервікальний (також називається мазком ПАП): Цей тест включає мікроскопічне дослідження клітин, зібраних із шийки матки, що використовуються для виявлення змін, які можуть бути раковими або можуть призвести до раку, та для виявлення неракових станів, таких як інфекція або запалення. Однак тест Папаніколау не виявляє рак ендометрія.
Біопсія ендометрія: Ця процедура використовує невелику гнучку трубку, яка вводиться в матку для збору зразка тканини ендометрія. Зразок досліджують під мікроскопом, щоб побачити, чи є рак або інші аномальні клітини. Процедуру біопсії ендометрія часто роблять в кабінеті лікаря.
Розширення та кюретаж (також званий D&C): Ваш лікар може порекомендувати З & З, якщо біопсія ендометрія неможлива або якщо потрібна подальша діагностична інформація. Це незначна операція, при якій шийка матки розширюється (розкривається), щоб цервікальний канал та слизову оболонку матки можна зішкребти кюреткою (інструментом у формі ложки). Патологоанатом досліджує тканини на наявність ракових клітин.
Трансвагінальне УЗД (також називається ультрасонографія): У цьому ультразвуковому дослідженні використовується невеликий прилад, який називається датчиком, який поміщається у піхву. Лікар може зробити біопсію, якщо ендометрій виглядає занадто товстим.
Лікування раку ендометрія
Конкретне лікування раку ендометрію визначатиме ваш лікар (и) на основі:
Ваш загальний стан здоров’я та історія хвороби
Ступінь захворювання
Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії
Очікування на перебіг хвороби
Ваша думка чи уподобання
Вибір методу лікування залежить від стадії раку - чи він знаходиться лише в ендометрії, чи він поширився на інші частини матки або тіла. Більшість людей спочатку будуть лікуватися хірургічно. Деяким може знадобитися додаткова терапія. Як правило, лікування людей, хворих на рак ендометрію, включає одне або кілька з наступного.
Хірургія:
Гістеректомія - хірургічне видалення матки
Сальпінго-оофоректомія - операція з видалення маткових труб та яєчників
Розтин тазових лімфовузлів - видалення деяких лімфатичних вузлів з малого тазу
Парааортальна лімфаденектомія - видалення лімфатичних вузлів, що оточують аорту, головну артерію серця
Лапароскопічний забір лімфовузлів - видалення лімфатичних вузлів через вузьку оглядову трубку, звану лапароскопом, яка вводиться через невеликий розріз (виріз) на животі (животі)
Картування лімфовузлів сторожових - використання флуоресцентної візуалізації для виявлення потенційно ракових лімфатичних вузлів, які в іншому випадку не виявлялися б
Променева терапія: використання рентгенівських променів, гамма-променів та заряджених частинок для боротьби з раком. Брахітерапія та зовнішнє променеве випромінювання є найпоширенішими променевими методами лікування раку ендометрія. Нові методи в брахітерапії на основі зображень із спрямованим магнітно-резонансним (МР) керівництвом пропонують кращі результати для пацієнтів та менше побічних ефектів.
Хіміотерапія: використання протипухлинних препаратів для лікування ракових клітин
Імунотерапія: процес активації природної здатності імунної системи боротися з раком
Гормональна терапія: ліки або хірургічні процедури, які перешкоджають діяльності гормонів