Зміст
Запальна хвороба кишечника (ВЗК) - це хронічний стан, що означає, що люди, які живуть з ним, переживають періоди хвороби та оздоровлення. Метою лікування людей з хворобою Крона та виразковим колітом (дві основні форми ВЗК) є ремісія, яка для багатьох означає усунення запалення та симптомів. Лікування може приймати різні форми, включаючи ліки, хірургічне втручання, альтернативну та додаткову терапію та зміни способу життя.Багато людей із ВЗК вважають ремісію часом самопочуття, з меншою кількістю або відсутністю таких симптомів, як біль у животі, діарея або кров у калі. Цей тип ремісії іноді називають клінічною ремісією. Однак існує розширене визначення ремісії, яке стає все більш важливим для пацієнтів та лікарів, яке називається ендоскопічною ремісією.
Різні типи ремісії
Подумайте про ремісію як про один великий парасольковий термін, під яким лежать різні підтипи ремісії. Лікарі використовуватимуть різні терміни для опису ремісії на основі того, що відбувається з ВЗК. Не всі гастроентерологи будуть робити це у своїй повсякденній практиці, але в спеціалізованих центрах ВЗК або в клінічних випробуваннях про ці різні типи ремісії можна говорити і розглядати їх як мету лікування.Люди з ВЗК, які мають питання щодо лікування, можуть отримати деяке уявлення про свою хворобу, запитуючи про ці різні типи ремісії, і якщо їх ВЗК відноситься до будь-якої з цих категорій ремісії:
- Клінічна ремісія: "Почуття краще" із зменшенням або навіть зникненням симптомів ВЗК.
- Ендоскопічна ремісія: Протягом такого періоду, як колоноскопія або сигмоїдоскопія, у кишечнику немає запалення.
- Біохімічна ремісія: Тести, що використовуються для вимірювання впливу ВЗК на кров або стілець, можуть не мати ознак запалення.
- Хірургічна ремісія: коли хірургічне втручання використовується як лікування і призводить до періоду меншої кількості симптомів або без них. Це іноді може використовуватися для опису людей, які перенесли операцію і в даний час не відчувають жодних симптомів та / або запалення.
- Гістологічна ремісія: ще один парасольковий термін, що включає як клінічну, так і ендоскопічну ремісію. Крім того, коли біопсії беруть з кишечника та досліджують, вони не виявляють жодної характеристики запалення ВЗК.
Ендоскопічна ремісія
Люди з ВЗК повинні регулярно проходити тестування, щоб відстежувати реакцію їх організму на лікування. Серед різних тестів, які можна використовувати, є ендоскопічні процедури, такі як колоноскопія або верхня ендоскопія. Під час цих тестів лікар може бачити всередині товстої кишки або тонкої кишки і шукати такі ознаки ВЗК, як запалення, знак бруківки, рубці або стриктури.
Якщо лікування працює, а гастроентеролог не бачить у кишечнику нічого, що є типовим для ВЗК, пацієнт може вважатися ендоскопічною ремісією. Якщо раніше були ділянки тонкої та товстої кишок, які були запалені, а зараз вони загоюються, пацієнт міг би піддаватися загоєнню слизової оболонки, це коли запалення в слизовому шарі кишечника починає гоїтися і повертатися до більш здорового стану. Цей вид зцілення дуже важливий, оскільки це може означати, що є менший ризик розвитку ускладнень, які можуть призвести до госпіталізацій або зниження якості життя.
Коли це впливає на симптоми
Перебування в ендоскопічній ремісії може або не означає, що симптоми ВЗК також зникли. Було встановлено, що у деяких людей із ВЗК може бути загоюється кишечник, але вони все ще мають симптоми. Якщо симптоми тривають, гастроентеролог може шукати іншу причину, таку як синдром подразненого кишечника (СРК), целіакія або непереносимість лактози. Справедливе і зворотне: у деяких людей може бути активне запалення і у них відсутні симптоми.
Чому це важливо
Пацієнтам це може здатися довільним: Що таке ендоскопічна ремісія, якщо це означає, що симптоми ВЗК все ще можуть бути? Ендоскопічна ремісія важлива, оскільки запалення в травній системі може призвести до більших проблем у нижній частині. Якщо запалення зменшується або зникає, це означає, що ризик ускладнень знижується. Запалення, яке не контролюється, може призвести до зниження якості життя або до більш серйозних кишкових та позакишкових ускладнень. Ось чому ендоскопічна ремісія є важливою частиною досягнення ремісії при ВЗК.
Слово з дуже добре
Перехід від ремісії, що означає лише "відсутність симптомів", до більш глибоких наслідків триває, і тому лікарі працюють над розумінням відмінностей. Поза центрами ВЗК підтипи ремісії можуть бути не легко обговорені, але важливо зрозуміти, чи є запалення, і скільки запалення є. Якщо усунути запалення, але симптоми тривають, це важливо для пацієнтів, і це проблема, яку потрібно вирішити шляхом лікування. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є питання щодо вашого плану лікування та того, як ви просуваєтесь до досягнення цілей у стадії ремісії.