Зміст
- Мета тесту
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
Ентероскоп - це довга гнучка трубка з камерою на кінці, яка вводиться через рот, вниз у стравохід і шлунок і в дванадцятипалу кишку (перша частина тонкої кишки). За допомогою ентероскопа лікар фактично може побачити внутрішню частину травного тракту, включаючи шлунок і тонкий кишечник, і взяти один або кілька невеликих шматочків тканини (біопсію) для дослідження. Крім того, оскільки відбувається доступ до тонкої кишки, можливо, можливо буде проводити терапію, наприклад, видалення поліпа.
Деякі ентероскопи містять латексні балони і використовуються для двобалонної ентероскопії (DBE) або однобалонної ентероскопії (SBE) .Ендоскоп має іншу трубку всередині, яку можна використовувати для подальшого проникнення в тонку кишку. Балони використовуються під час тесту для закріплення ендоскопа в шлунково-кишковому тракті.
Цей прийом може допомогти проникнути далі в травний тракт, іноді в останню частину тонкої кишки, яка називається клубовою кишкою. Ці методи, як правило, вимагають спеціального навчання для адміністрування, і для їх закінчення потрібно більше часу.
Мета тесту
Є кілька причин, чому лікар може захотіти розглянути тканини всередині шлунка та / або тонкої кишки. Ентероскопія - це спосіб дослідження верхніх відділів травної системи на наявність будь-яких проблем без використання фактичної операції. Цей тест можна замовити після того, як інші обстеження (такі як колоноскопія, рентгенологічне дослідження або тестування на барій) показали, що можуть виникнути проблеми з травною системою або вони не вказали причини таких симптомів, як кровотеча.
При ентероскопії тонкої кишки видно першу (дванадцятипалу кишку) та другу (тонку кишку) частини тонкої кишки.
Деякі ознаки та симптоми, які можуть спонукати лікаря замовити цей тест, включають:
- Кровотеча в травному тракті
- Непрохідність кишечника
- Підвищений рівень лейкоцитів
- Гіпотрофія
- Пошкодження радіаційною обробкою
- Сильна діарея
- Підозра або підтвердження пухлини
Ризики та протипоказання
Ентероскопія є безпечною процедурою, але її не рекомендують рекомендувати певним людям, включаючи вагітних, хворих на легені, хвороби серця або ожиріння. Цей тест зазвичай роблять під наркозом, тому його не можна застосовувати тим, у кого в минулому була погана реакція на анестетик або на кого анестезія може негативно вплинути через інше захворювання або інші захворювання.
Ускладнення після ентероскопії трапляються рідко, проте є деякі несприятливі наслідки, які можуть виникнути після проходження тесту, який повинен зникнути через день-два. До них можна віднести:
- Спазми в животі
- Здуття живота
- Незначні кровотечі з будь-якого місця (місць) біопсії
- Нудота
- Біль у горлі
Рівень ускладнень після ентероскопії оцінюється як дуже низький - близько 1 відсотка. Серед серйозних ускладнень, що мали місце, є розвиток запалення підшлункової залози (панкреатит), сильна кровотеча та перфорація (отвір) тонкої кишки.
Перед тестом
Кабінет лікаря надасть інструкції щодо підготовки до обстеження. Деякі ліки, можливо, доведеться припинити на деякий час, включаючи все, що прийнято поза рецептом, наприклад, пептобісмол або препарати заліза. Будь-які препарати, що розріджують кров, включаючи нестероїдні протизапальні засоби, такі як аспірин, може знадобитися зупинити протягом тижня або більше перед тестом, оскільки вони можуть збільшити ризик кровотечі.
Проконсультуйтеся з лікарем щодо будь-яких ліків або добавок, щоб зрозуміти, чи слід і коли їх припиняти, і які ліки можна продовжувати та / або приймати в день тесту.
Розташування
Ентероскопію зазвичай роблять або в ендоскопічному центрі, або в лікарні.
Що носити
Широкий, зручний одяг, який легко надягнути і зняти, щоб переодягтися в лікарняну сукню, буде корисним. Як правило для будь-якої медичної процедури, дорогі прикраси слід залишати вдома.
Продукти харчування та напої
Цей тест найкраще працює, коли шлунок і тонкий кишечник порожні. Підготовка до ентероскопії, як правило, полягає у відмові від твердої їжі на ніч перед тестом, зазвичай десь між 22:00 та опівночі. Прозорі рідини можуть бути дозволені вранці, але їх слід зупиняти за кілька годин до обстеження (близько чотирьох годин), але лікарський кабінет надасть більш конкретні вказівки.
Прозорі рідини, як правило, включають воду, лимонад, соду лимон / лайм, імбирний ель, курячий або яловичий бульйон, а також простий чай і кава (без молока, вершків або цукру). Зателефонуйте в кабінет лікаря, якщо є якісь питання щодо того, як підготуватися до тесту та коли дозволено приймати рідини та якого типу.
Вартість
Середня вартість ентероскопії в США становить близько 2500 доларів. Можливо, можна буде заощадити витрати на тестування в амбулаторному ендоскопічному центрі порівняно з проведенням його в лікарні. У деяких випадках перед проведенням цього тесту може знадобитися попереднє схвалення від страхового перевізника, щоб переконатися, що на нього поширюється страховка. Зателефонуйте за номером на звороті вашої страхової картки, щоб дізнатись, чи потрібно попереднє затвердження.
Що взяти з собою
Після загальної анестезії вам не дозволять везти себе додому, тому там повинен буде бути друг або родич. Більшість закладів не дозволять їхати додому в таксі чи на спільній службі проїзду через непомітність відбувається після проходження тесту.
Час очікування може бути деякий, тож корисно щось приділити. Привезення дорогої або громіздкої електроніки може не рекомендуватися, оскільки їх часто доведеться залишати в залі очікування з другом чи родичем під час тесту.
Під час тесту
Після прибуття до центру ендоскопії або лікарні розпочнеться процес підготовки до тесту. Ентероскопію завершить лікар, але серед інших медичних працівників, які надаватимуть допомогу, можуть бути медсестри, медсестра-анестезіолог та анестезіолог.
Попередній тест
Реєстрація на медичний огляд, як правило, означає надання працівникам офісу страхової картки та форми посвідчення особи (наприклад, посвідчення водія). Кожна установа матиме дещо різні процеси, але загалом існують форми для читання та підписання, що стосуються тесту. Особа, яка проходить процедуру, повинна задавати питання, якщо щось здається незрозумілим або заплутаним.
Вам буде передзвонено в зону підготовки та відновлення, щоб підготуватися до тесту. Потрібно буде переодягнутися в лікарняну сукню і покласти вуличний одяг у сумку, а іноді і в шафку. Медсестра або інший співробітник запитає про ліки, будь-які інші медичні умови, а іноді і про те, хто буде їхати додому з тесту або інші питання про життя вдома.
Медсестра розмістить вас на спеціальному лікарняному ліжку, і буде розпочато внутрішньовенне введення для введення рідин та заспокійливих препаратів. Також можуть використовуватися контрольні пристрої, такі як манжета для артеріального тиску та монітор серця для відстеження життєво важливих показників під час тесту. Коли настане час для тесту, ліжко завезуть у ендоскопічний набір, де відбудеться власне тест.
Протягом усього тесту
На завершення ентероскопії може знадобитися від однієї до двох годин. Терміни залежатимуть від того, скільки часу потрібно лікарю, щоб пройти тест, і скільки часу необхідно для періоду відновлення.
Після седації пацієнта лікар вводить ендоскоп у рот і повільно переміщує його вниз і в тонку кишку. Тим, хто не спить або мало заспокоїться, медперсонал дасть вказівки щодо спілкування, якщо в цьому є необхідність. Під час тесту не повинно бути болю або дискомфорту.
Пост-тест
Після закінчення тесту вас повертають у зону очікування, щоб прокинутися і відновитись перед тим, як повернутися додому. Лікар може підійти до ліжка і обговорити початкові результати після того, як знеболюючий засіб стерться, але більш детальні результати, включаючи результати будь-яких біопсій, прийдуть пізніше.
Здуття може бути, оскільки повітря прокачується через область, щоб краще бачити внутрішню частину шлунка та тонкої кишки.
Після процедури може виникнути потреба вигнати газ під час відновлення. Медсестри видаляють внутрішньовенне введення і зазвичай можуть запропонувати вам щось випити, наприклад імбирний ель або журавлинний сік. Ви пробудете в зоні відновлення протягом декількох годин, дотримуючись процедури.
Після тесту
Після випробування може бути призначена подальша зустріч для обговорення будь-яких результатів та потенційних наступних кроків. Після повернення додому вам дадуть вказівки, але загалом рекомендується спокійно рештувати день і планувати відпочивати. Наступного дня більшість людей можуть повернутися до своїх звичайних занять, таких як ходіння на роботу чи в школу. Запитайте лікаря про те, скільки часу слід чекати, перш ніж брати участь у будь-яких енергійних фізичних вправах чи інших важких діях.
Більшість людей зможуть їсти м’яку їжу незабаром після процедури. Може існувати рекомендація уникати важкої їжі, гострої їжі або жирної їжі протягом усього дня.
Управління побічними ефектами
Після цього обстеження може спостерігатися невелика кількість крові в калі та слабке здуття живота. Негайно зателефонуйте лікареві, якщо є такі ознаки або симптоми, як:
- Кров у калі - це більше кількох столових ложок
- Лихоманка
- Сильний біль у животі або кемпінг
- Сильне здуття живота або твердий живіт
- Блювота
Інтерпретація результатів
У лікаря можуть бути деякі початкові думки, якими можна поділитися відразу після тесту, тому добре, щоб у вас був друг або родич, які допоможуть вислухати будь-яку важливу інформацію. Подальші результати, такі як результати звіту про патологію біопсії, триватимуть щонайменше кілька днів.
Можливо, знадобиться подальший прийом до лікаря, щоб детальніше ознайомитися з результатами. На той момент, якщо є якісь висновки, які потребують лікування, їх можна обговорити і прийняти рішення щодо лікування, подальшого обстеження або направлення до іншого лікаря.
Слово з дуже добре
Ентероскопія - це вид ендоскопії, який є інвазивним тестом. Однак медична команда зробить все можливе, щоб зробити тест максимально комфортним. Завжди пам’ятайте повідомляти медсестрам та лікарям про будь-які інші стани та ліки. Вам знадобиться вільний день, тож вилітайте з роботи чи школи, але наступного дня більшості людей цілком вистачить, щоб повернутися до своєї діяльності. Ентероскопія - дуже безпечний тест, і ускладнень мало. Однак все, що трапляється після тесту, як-от сильний біль або кровотеча, є підставою для негайного звернення до лікаря.
Чого очікувати під час колоноскопії