Ліки

Огляд ентеровірусу та різних штамів

Posted on
Автор: Frank Hunt
Дата Створення: 15 Березень 2021
Дата Оновлення: 20 Листопад 2024
Anonim
Xbox One X или Xbox Series S? Что купить в 2022?
Відеоролик: Xbox One X или Xbox Series S? Что купить в 2022?

Зміст

Ентеровіруси - це поширені віруси. Існує багато різних штамів ентеровірусу, які варіюються від таких поширених інфекцій, як хвороба на ящур і простудні захворювання, до простудних захворювань, до смертельних та рідкісних вірусів - як поліомієліт, так і енцефаліт. Одному штаму, ентеровірусу-D68 або EV-D68, було приділено велику увагу, оскільки він поширив респіраторні захворювання восени 2014 року. Інший штам EV-71 може спричинити неврологічні ускладнення, такі як енцефаліт, який спостерігався у спалахах в Китаї та на щастя для яких розроблені (і розробляються) вакцини (але недоступні в США).

Основні факти про ентеровірус D-68

У 2014 році, коли діти повернулися до школи, вірус швидко поширився в США. Спочатку це було відзначено в Міссурі, а потім поширилося на Середньому Заході, потім на Південь та Північний Схід та решту країни. Це особливо вплинуло на хворих на астму.

  • Найбільше страждають діти
  • Діти, які страждають на астму, мають найбільший ризик
  • Вимийте руки з милом і водою (не дезінфікуючі засоби для рук)
  • Якщо доторкнутися, вірус може затриматися на стільницях, дверних ручках, іграшках
  • Більшість хворих дітей не мають лихоманки
  • Деяким дітям важко дихати, і їм потрібно їхати до лікарні
  • Вакцини та специфічного лікування не існує. Більшість швидко покращуються
  • Ентеровіруси - загальні захворювання. D-68 - це лише рідкісний штам.
  • Деякі випадки пов'язані з м'язовою слабкістю або паралічем
  • Деякі випадки є серйозними, але смертність не вища, ніж при багатьох інших респіраторних захворюваннях.

Основи

Ентеровіруси - це поширені віруси. Вони поширені навіть тоді, коли ми не чуємо про спалахи захворювання. Однак вони можуть спричинити раптові спалахи хвороб. Щорічно в США різними штамами заражаються 10-15 мільйонів. Специфічного лікування не існує. У США немає вакцини проти ентеровірусів, за винятком поліомієліту, який не працює на EV-D68. За кордоном існують лише вакцини проти іншого штаму, крім поліомієліту.


Більшість ентеровірусних інфекцій не викликають симптомів - або, щонайбільше, лише лихоманку чи застуду - і ніколи не виявляються.

Існують важкі синдроми, пов’язані з певними підтипами, як EV-D68.

Дихальні: Ентеровірус D68 EV-D68

Симптоми можуть бути як звичайна застуда. Однак EV-D68 може перерости у важку інфекцію, що вимагає госпіталізації. Зазвичай симптоми включають утруднення дихання та хрипи. У більшості немає температури. Менше 1-го з 4-х мали гарячку.

Діти-астматики піддаються вищому ризику. Спочатку госпіталізовані були молодими (від 6 тижнів до 16 років) та астматиками (68%).

Кожному, хто важко дихає, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Специфічного лікування не існує. Може знадобитися кисень та лікарняна допомога.

У серпні 2014 року в Канзас-Сіті, штат Міссурі, був виявлений ентеровірус-D68. До жовтня він досяг 45 штатів. Повідомлялося, що понад 1000 дітей захворіли; 15% госпіталізованих потребували інтенсивної терапії. Іноді руки та ноги дітей можуть стати слабкими, навіть паралізованими, як при поліомієліті. Цей "гострий в'ялий параліч" попередньо був пов'язаний з ентеровірусом D-68.


Хвороба в усьому світі була рідкісною, але вона була обмеженою, проте було відзначено важке захворювання. Повідомлялося про параліч. Незважаючи на ступінь тяжкості захворювання, було мало випадків смерті, явно пов’язаних з вірусом. Насправді було встановлено, що EV-D68 спричиняє важче захворювання, але не більше смертей, ніж інші респіраторні віруси, такі як риновіруси (також ентеровірус).

Інші штами

Існують різні типи ентеровірусів, різні штами яких різняться по всьому світу. Поліовіруси - це ентеровіруси. Решта неполіомієлітових ентеровірусів поділяються на 4 категорії: вірус Коксакі A, коксаківірус B, еховірус та нумеровані ентеровіруси. Відомо, що 62 неполіомієлітові ентеровіруси викликають захворювання.

Риновіруси

Риновіруси викликають застуду. Багато випадків є легкими або навіть не помічені. Деякі випадки можуть бути серйозними та спричинити важкі респіраторні захворювання. Спеціального лікування та вакцини не існує. Він поширюється краплями - наприклад, вдихаючи ці краплі або торкаючись речей, забруднених цими краплями.


Енцефаліт

Енцефаліт - це запалення головного мозку, що викликає втому, коми, судоми, втрату рухів або координації.

EV71 є серйозною інфекцією в Азії, що спричиняє великі спалахи там, але не в США. В рідко може викликати неврологічні ефекти, такі як енцефаліт головного мозку, які затримують нейророзвиток. Особливий генотип С4 особливо пов'язаний з цими спалахами.

Для цього штаму розроблено дві вакцини, які видаються перспективними, але лише проти EV71.

Хвороба ящуру та рук (HFMD)

Пухирі розвиваються на руках, іноді стопах і роті, які прозорі або сірі та оточені червоними кільцями. Вони болять і тривають близько 1 тижня.

Вірус Коксакі A16 є найпоширенішим штамом HFMD в США, за винятком вірусу Коксакі A6, який переважав у 2011-12 роках. Вірус Коксакі A6 викликає більш важкі захворювання, іноді потребує госпіталізації.

Герпангіна

Кілька невеликих «ротових пухирів» розвиваються в задній частині рота, біля мигдаликів, із запаленням горла і лихоманкою. Вони можуть виразкуватись. Пухирі заживають за 7-10 днів.

Коксакі А4, 10, 5, 6, 2 і 3 асоційовані.

Міоперикардит

Міоперикардит - це запалення перикарда (мішка, що оточує серце) та серцевого м’яза. Це може спричинити задишку, втому, біль у грудях - часто гірше лежачи. У пацієнтів може розвинутися серцева недостатність. Це означає, що вони можуть мати надлишок рідини в стопах і легенях. У рідкісних випадках пошкодження серця може загрожувати життю.

Це може бути спричинено вірусами коксакі A4, B3, B2.

Гострий геморагічний кон'юнктивіт (AHC)

Очі з’являються кров’яними протягом 5-7 днів, перш ніж розсмоктатися, як правило, без проблем з очима.

Вірус Коксакі A24 та ентеровірус 70 пов’язані з кон’юнктивітом та AHC.

Вірусний (асептичний) менінгіт

Менінгіт - це запалення мозкових оболонок (оболонки, що оточує головний та спинний мозок). У пацієнтів спостерігається лихоманка, головний біль, іноді сплутаність свідомості. Вони можуть втратити свідомість і мати порушення функції.

Еховіруси 13, 18 і 30 асоційовані.

Параліч

Ентеровірус 70 рідко викликає параліч, схожий на поліомієліт.

Неонатальний сепсис

Важкий неонатальний сепсис виникає при вірусі коксакі В1.

Плевродинія

Лихоманка з раптовим болем у грудях внизу ребра від пошкодження м’язів.

Він рідкісний і асоціюється з еховірусом 1.

Довгострокові наслідки

Ентеровіруси пов’язані з аутоімунними розладами. Деякі гіпотези передбачають діабет 1 типу та інші розлади після ентеровірусної інфекції.

Спосіб передавання

Ентеровіруси, що не є поліомієлітом, можна виявити у виділеннях стільця, очей, носа або рота. Хвороба може поширюватися контактом (рукостискання), торканням предметів, до яких торкаються інші («фоміти»), зміною підгузників, вживанням забрудненої води. Пацієнти можуть поширювати деякі штами через стілець або респіраторні виділення через тижні після проходження симптомів. Трудова діяльність або годування груддю можуть передавати інфекцію. Симптоми зазвичай розвиваються через 3-6 днів після впливу.

Відсутність у дітей попереднього впливу та імунітету. Існує лише певний перехресний імунітет між різними ентеровірусами; дорослі, як правило, мали кілька штамів.

Інфекції

Оскільки інфекції можуть не викликати симптомів, мийте руки - особливо перед їжею, під час користування ванною кімнатою, зміною підгузників, відвідування хворих.

Помийте руки водою з милом. Ентеровіруси погано дезінфікуються дезінфікуючими засобами для рук на спиртовій основі. Уникайте рукостискань. Покриття чхає тканиною або верхнім рукавом. Чисті поверхні. Не торкайтесь свого обличчя.

У США немає вакцини. Діагностика проводиться методом ПЛР. Специфічного лікування не існує.