Зміст
- Що таке ехокардіограма вправи?
- Причини процедури
- Ризики процедури
- Перед процедурою
- Під час процедури
- Після процедури
Що таке ехокардіограма вправи?
Ехокардіограма - це неінвазивний (шкіра не проколюється) тест, який використовується для того, щоб побачити, наскільки добре працює серце. Ехокардіограма для вправ робиться для оцінки реакції серця на стрес або фізичні вправи та порівняння результатів із тим, коли серце перебуває в стані спокою. Під час процедури перетворювач (як мікрофон) видає високочастотні звукові хвилі. Коли датчик розміщений на грудях під певними місцями та під кутами, звукові хвилі рухаються через шкіру та інші тканини тіла до серця. Там хвилі відскакують або «відбиваються» від серцевих структур. Перетворювач вловлює відбиті хвилі і передає їх на комп'ютер. Комп’ютер відображає ехо як зображення стінок серця та клапанів.
Після того, як буде зроблено зображення ехокардіограми, що відпочиває, ви почнете займатися на біговій доріжці або стаціонарному велосипеді. Ви будете тренуватися, поки пульс не досягне мети для вашого віку або до того моменту, поки у вас не з’являться симптоми, які обмежують вашу здатність продовжувати займатися спортом. Лікар порівняє ехокардіограму у стані спокою з тестом, зробленим відразу після тренування.
Ехокардіограма для фізичних навантажень може використовувати один або кілька з цих методів ехокардіографії:
Ехокардіографія в М-режимі. Це найпростіший вид ехокардіографії. Він створює зображення, схоже на кальку, а не на справжнє зображення структур серця. Ехо-сигнал у М-режимі корисний для вимірювання структур серця, таких як насосні камери серця, розміри самого серця та товщина стінок серця.
Доплерівська ехокардіографія. Ця доплерівська методика використовується для вимірювання та оцінки потоку крові через камери серця та клапани. Кількість крові, що відкачується з кожним ударом, є показником роботи серця. Крім того, допплер може виявити ненормальний кровотік у серці. Це може означати, що є проблема з одним або кількома клапанами серця або зі стінками серця.
Кольоровий допплер Кольорова допплер - це вдосконалена форма допплерівської ехокардіографії. За допомогою кольорового доплера використовуються різні кольори для позначення напрямку руху крові. Це спрощує інтерпретацію доплерівської техніки.
2-D (двовимірна) ехокардіографія. Ця методика використовується для візуалізації фактичних структур та руху серцевих структур. Двовимірний ехо-вигляд на моніторі здається конусоподібним, і в реальному часі можна бачити рух серцевих структур. Це дозволяє медичному працівнику бачити різні серцеві структури на роботі та оцінювати їх.
3-D (тривимірна) ехокардіографія. Цей метод фіксує тривимірні види серцевих структур з більшою деталізацією, ніж 2-D ехо. Зображення в реальному часі або "в реальному часі" дозволяють більш точно оцінити роботу серця за допомогою вимірювань, зроблених під час биття серця. Тривимірне ехо показує розширені види анатомії серця і може використовуватися для планування лікування.
Причини процедури
Ехокардіограму вправи можна зробити з цих причин:
Перевірити наявність ішемічної хвороби
Щоб оцінити, наскільки добре працює серце і чи будови в нормі
Щоб перевірити серце, переконайтеся, що фізичні вправи безпечні для тих, хто входить до програми реабілітації серця, або для тих, хто одужує від серцевого нападу (інфаркт міокарда або ІМ) або серцевої хірургії
Для перевірки рівня артеріального тиску під час вправ
Щоб побачити серцевий статус людини, яка збирається робити операцію
Для оцінки симптомів задишки або проблеми з диханням, що виникає під час фізичних вправ
Можуть існувати й інші причини для того, щоб ваш лікар рекомендував ехокардіограму з фізичними вправами.
Ризики процедури
Можливі ризики, пов’язані з ехокардіограмою, пов’язаною з фізичним навантаженням, включають:
Біль у грудях
Сильно високий кров'яний тиск
Нерегулярне серцебиття
Запаморочення, запаморочення або відчуття, що ви втратите свідомість
Нудота та сильна втома
Інфаркт (рідко)
Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.
Деякі речі можуть заважати точності ехокардіограми, наприклад:
Куріння або вживання кофеїну протягом 3 годин до процедури
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
Бета-адреноблокатори або ліки, що блокують кальцій, можуть ускладнити збільшення частоти серцевих скорочень під час тесту
Перед процедурою
Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру, і ви можете задати питання.
Вас попросять підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на тестування. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
Можливо, вам доведеться поститись перед тестом. Ваш медичний працівник дасть вам вказівки щодо того, як довго ви повинні утримувати їжу та рідини. У деяких випадках сигарети та напої з кофеїном, такі як кава, чай та кола, можуть бути обмежені за 2-3 години до тестування.
Якщо ви вагітні або думаєте, що могли б бути, повідомте про це лікаря.
Повідомте лікаря про всі ліки (що відпускаються за рецептом та без рецепта) та рослинні добавки, які ви приймаєте.
Можливо, вам запропонують тримати певні ліки перед процедурою, наприклад, бета-адреноблокатори. Ваш постачальник надасть вам конкретні вказівки щодо ліків.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є кардіостимулятор.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є такі захворювання: аневризма, сильний високий кров’яний тиск, важка хвороба серцевих клапанів, важка серцева недостатність, недавній серцевий напад, перикардит або важка анемія (низький вміст еритроцитів) або хронічні захворювання легенів, які впливають на ваш дихання з фізичними вправами.
Плануйте одягнути вільний зручний одяг для частини вправи, а також пару зручного взуття для ходьби.
Залежно від вашого стану, ваш постачальник може вимагати іншої конкретної підготовки.
Під час процедури
Ехокардіограму з фізичними вправами можна робити амбулаторно або в рамках перебування в лікарні. Процедури можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, ЕхоКГ виконує такий процес:
Вам буде запропоновано видалити будь-які прикраси або інші предмети, які можуть заважати процедурі. Якщо ви користуєтеся будь-яким із них, ви можете носити окуляри, протези або слухові апарати.
Вас попросять зняти одяг від талії вгору, і вам нададуть сукню.
Вам буде запропоновано спорожнити міхур перед процедурою.
Ви будете лежати на лівому боці для першого набору ехо-зображень. Подушка або клин будуть покладені за спиною для підтримки.
Ви будете підключені до монітора електрокардіограми (ЕКГ), який реєструє електричну активність серця та контролює серце під час процедури за допомогою маленьких клейких електродів. Під час процедури контролюватимуться ваші життєві показники (частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, частота дихання та рівень кисню). ЕКГ-трасування, яке реєструватиме електричну активність серця, буде порівняно із зображеннями, що відображаються на моніторі ехокардіограми.
Кімната буде затемнена, так що зображення на моніторі ехокардіограми може переглядати технолог.
Технолог покладе розігрітий гель на груди, а потім покладе зонд датчика на гель. Ви відчуєте легкий тиск, коли технолог розміщує перетворювач, щоб отримати бажане зображення вашого серця.
Технолог рухатиме зонд датчика і надаватиме різний тиск, щоб отримати зображення різних місць і структур вашого серця. Величина тиску за зондом не повинна бути незручною. Однак якщо вам все одно незручно, повідомте про це технологу.
Можуть бути використані різні методи ехокардіограми, описані вище (М-режим, 2-D, 3-D, допплер та кольоровий допплер). Ви не будете знати про різні техніки, за винятком того, що під час допплерографії або кольорового допплера ви можете почути звук "крик-гук", який є звуком крові, що рухається по серцю.
Після того, як на ехокардіограмі зроблено перший набір зображень для відпочинку, ви почнете займатися на біговій доріжці або стаціонарному велосипеді.
Ви будете тренуватися, поки не досягнете цільового пульсу (який визначається медичним працівником на основі вашого віку та фізичного стану), або поки ви не зможете продовжувати через біль у грудях, біль у ногах, сильну задишку або сильну втому.
Після досягнення цільового пульсу ви можете продовжувати займатися спортом, оскільки тривалість вправ є важливою складовою результату стрес-тесту.
Скажіть технологу, якщо ви відчуваєте біль у грудях, утруднення дихання, надмірне потовиділення або серцебиття.
Відразу після вправи ви ляжете на стіл або ліжко, поки буде зроблений другий набір зображень ехокардіограми.
Після завершення процедури технолог витріть гель з грудей і видалить прокладки електродів ЕКГ. Тоді ви можете одягнути свій одяг.
Спитайте у свого постачальника, коли і як ви отримаєте результати вашої ехокардіограми стресу.
Після процедури
Ви можете відновити звичну дієту та діяльність, якщо ваш лікар не порадить вам інакше.
Як правило, не існує особливого виду допомоги після ехокардіограми, що здійснюється. Однак ваш лікар може дати вам інші інструкції після процедури, залежно від вашої конкретної ситуації.