Зміст
У дерматології розгинальна поверхня - це ділянка шкіри на зовнішній стороні суглоба. М'яз, що змушує суглоб відкриватися і розгинатися, влучно називається м'язом-розгиначем. Приклади розгинальної поверхні включають передню частину коліна та задню частину ліктя або передпліччя. Псоріаз та інші захворювання часто трапляються в цих місцях.На відміну від цього, згинальна поверхня - це шкіра на боці суглоба, що складається. Спрямована м’язом-згиначем, поверхня згинача може бути описана як ділянки, де може скластися складена шкіра, наприклад внутрішня частина ліктя або тильна сторона коліна.
Ці описи важливі для опису уражень та інших шкірних змін, оскільки розташування може допомогти визначити причину шкірного розладу, що вражає суглобову частину тіла.
Функція
Розгинальні та згинальні м’язи працюють в протилежності один одному і розташовані на протилежних сторонах плеча, надпліччя, ліктя, передпліччя, зап’ястя, кисті, пальців, стегна, стегна, коліна, стопи та пальців ніг. У шиї та вздовж поперекового відділу хребта є навіть розгиначі та м’язи-згиначі, що дозволяють нахилятися вперед і назад.
Поверхні, що перекривають ці м’язи, проходять капілярами та нервами, які доставляють кисень до тканин та виявляють грубі та тонкі відчуття відповідно. Ті, що знаходяться на розгинальних поверхнях, схильні до травм та запалень внаслідок дії згинання суглоба.
Наприклад, кожен раз, коли ви згинаєте лікоть, капіляри та нерви розтягуються навколо кістки та суглоба. Те ж саме не відбувається на поверхні згинача, якщо суглоб не надмірно розтягнутий.
Несприятливі умови
З незрозумілих причин поверхня розгиначів є загальним місцем шкірних розладів, включаючи:
- Псоріаз
- Нуммулярна екзема
- Герпетифорний дерматит
- Мультиформна еритема
Псоріаз та дерматит герпетиформіс - це аутоімунні розлади, тоді як екзема та мультиформна еритема більш тісно пов’язані з реакцією алергії чи гіперчутливості.
Псоріаз
Псоріаз - це загальне аутоімунне розлад, що характеризується надмірним продукуванням клітин шкіри, званих кератиноцитами, у зовнішньому шарі шкіри (епідерміс). Псоріаз нальоту, також відомий як вульгарний псоріаз, це найпоширеніший тип, який становить до 90% випадків. Він може вражати будь-яку частину тіла, але найчастіше розвивається на ліктях, колінах і попереку.
Чому впливають на ці конкретні поверхні, залишається дещо загадкою. Вважається, що повторюване розтягування цих тканин при повсякденному використанні робить їх загальним місцем хронічного запалення.
Більш того, шкіра колін і ліктів є частими місцями травм, включаючи садна та контузії. З часом це змушує шкіру потовщуватися - стан, відомий як епідермальна гіперплазія.
Не дивно, що травма шкіри та локалізоване запалення є двома ключовими чинниками псоріазу. Більше того, розвиток гіперплазії збільшує щільність клітин в епідермісі, забезпечуючи більше "мішеней" для аутоімунного нападу.
6 загальних тригерів для псоріазу
Чисельна екзема
Екзема, також відома як атопічний дерматит, - це запальний стан, що характеризується появою лускатих ділянок свербежу на шкірі. Термін атопічний використовується для опису захворювань, спричинених невідповідною реакцією імунної системи, таких як астма та поліноз.
Вважається, що в основі цієї перебільшеної реакції лежить поєднання генетичних, екологічних та імунологічних факторів. Це на відміну від аутоімунного розладу, при якому клітини піддаються безпосередньому нападу.
Хоча переважна екзема сприяє згинальним поверхням, один із типів, відомий як числова екзема, викликає монетоподібні лускаті бляшки на розгинальних поверхнях рук, ніг і стегон.
Як і при псоріазі, числова екзема недостатньо зрозуміла вченим. Однак вважається, що гіперчутлива реакція змушує ліпіди (жир) вимиватися з епідермісу, викликаючи сухість і чітко виражені ділянки почервоніння та запалення.
Інфекції шкіри, пов’язані з екземоюМультиформна еритема
Мультиформна еритема - це гострий самообмежений стан, спричинений гіперчутливою реакцією на інфекції, ліки та інші тригери. Поширені наркотичні фактори включають барбітурати, пеніцилін, фенітоїн та сульфаніламід. Вірусні та бактеріальні інфекції, такі як вірус простого герпесу та Mycoplasma pneumoniae може також викликати реакцію.
Багатоформна еритема характеризується ураженням бичачих очей на розгинальних поверхнях рук і ніг, включаючи пальці рук і ніг. Висип характеризується як зостериформний, тобто обмежений в межах певної нервової території на шкірі (дерматома). Це говорить про те, що загострення нервів, поширене на розгинальних поверхнях, може сприяти розвитку еритематозних уражень.
Мультиформна еритема може також з’являтися внаслідок попередньої травми шкіри, що називається реакцією Кобнера.
Герматичний дерматит
Герпетифорний дерматит - це хронічне захворювання шкіри, тісно пов’язане з целіакією та чутливістю до глютену. Він характеризується сильно сверблячим скупченням пухирів на розгинальних поверхнях, а також шкірі голови, паху та сідниць.
Герпетиформний дерматит викликаний накопиченням імуноглобуліну А (IgA) в епідермісі. З невідомих причин глютен може спричинити активацію IgA, викликаючи локалізоване запалення та розвиток висипань.
Як аутоімунні розлади, целіакія та чутливість до глютену поділяють подібність із псоріазом (і часто можуть зустрічатися одночасно). Це включає перевагу уражень на розгинальних поверхнях, включаючи коліна та лікті.
Є дані з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, що глютен може викликати спалахи у 20% людей, хворих на псоріаз, що свідчить про загальну генетичну зв'язок.
Як пов’язані псоріаз та целіакія