Зміст
- Кандидати на трансплантацію обличчя
- Скринінг для трансплантації обличчя
- Донори для трансплантації обличчя
- Хірургія трансплантації обличчя
- Ризики трансплантації обличчя
- Реабілітація після операції з трансплантації обличчя
Кандидати на трансплантацію обличчя
Кандидати на трансплантацію особи повинні:
Будь 18 - 60 років
Пережили травму обличчя або спотворення
Не мають ВІЛ-інфекції та гепатиту С в анамнезі
Вміти приймати імунодепресивні препарати
Не мають історії раку щонайменше п’ять років
Будьте готові відмовитись від вагітності на один рік
Проконсультуйтеся зі своїм хірургом-трансплантологом, щоб отримати додаткову інформацію про право на участь.
Скринінг для трансплантації обличчя
Кандидати на трансплантацію обличчя проходять суворий фізичний та психологічний скринінг. Команда з трансплантації обличчя визначить стан здоров’я м’язів та нервів, щоб забезпечити підтримку регенерації нервів. Відростання нервів після трансплантації має важливе значення для адекватної рухової функції.
Також з кандидатами та їхніми сім’ями можна взяти інтерв’ю, щоб оцінити, чи зможуть вони дотримуватися вимог щодо відновлення, включаючи прийом ліків проти відторгнення та відвідування фізичної терапії. Вони також будуть оцінені на предмет здатності подолати будь-які короткочасні невдачі.
Донори для трансплантації обличчя
Донорство особи не входить до загальновживаного реєстру донорських прав водійських прав. Донорство особи передбачає особливий та чутливий процес згоди з сім'ями донорів. На додаток до відповідності групи крові та імунологічних параметрів, таких як трансплантація твердих органів, донорство обличчя передбачає ретельний наголос на відповідності кольору шкіри, тону шкіри, статі, етнічної приналежності, раси та розміру обличчя та голови. Після схвалення трансплантації обличчя, можливо, доведеться чекати від декількох тижнів до багатьох місяців на матч донорів.
Хірургія трансплантації обличчя
Пацієнтів, які чекають пожертви на обличчя, можна в будь-який час викликати в лікарню на операцію. Коли пацієнт прибуває до лікарні, його оцінюють, щоб переконатися, що він достатньо здоровий для того, щоб перенести операцію.Ультразвуковий апарат може бути використаний, щоб допомогти виділити вени, що підключаються на вашому обличчі. На той момент ви можете отримувати ліки, які допоможуть їм переносити імунодепресію.
Як тільки обличчя донора стає доступним, дві бригади хірургів починають одночасно працювати. Одна команда готувала б ваше обличчя до прийняття трансплантації, а інша - донора до трансплантації. Як тільки ви та донор підготуєтесь до хірургічної операції, хірурги з’єднають кістки пластинами та гвинтами. Хірурги будуть використовувати хірургічний мікроскоп для з’єднання артерій, нервів та вен. Як тільки кров тече через трансплантоване обличчя, будь-які м’язи та нерви, що залишились, з’єднуються, а шкіра та м’які тканини закриваються. Операція з трансплантації обличчя зазвичай займає 16 годин і більше, залежно від того, скільки і які частини обличчя потрібно відновити.
Після операції вас помістять у хірургічне відділення інтенсивної терапії (SICU) приблизно на тиждень. Як тільки хірургічна команда почуватиметься комфортно з тим, що ви переїдете з SICU, ви переїдете до трансплантаційного відділення, де вам нададуть допомогу, спеціально розроблену для всіх типів пацієнтів з трансплантацією.
Ви можете розраховувати перебувати в лікарні близько трьох-чотирьох тижнів. Кількість часу, проведеного в лікарні, залежить від кількох речей, включаючи обсяг підтримки та допомоги у вас вдома, відстань від вашого дому до лікарні для подальшого догляду та будь-які затримки, які можуть виникнути у процесі відновлення.
Ризики трансплантації обличчя
Як і при будь-якій трансплантації органів, найбільший ризик полягає в тому, що ваше тіло сприйме нову кінцівку як чужорідний предмет, а ваша імунна система буде боротися з нею. При трансплантації обличчя відторгнення може виглядати як висип, який може бути плямистим, нерівним або плямистим. Він може з’являтися де завгодно на обличчі і зазвичай безболісний.
Оскільки відторгнення майже завжди виявляється першим на шкірі, пацієнтам та їх вихователям рекомендується ретельно стежити за ознаками та повідомляти лікареві про своєчасну біопсію та лікування. На відміну від трансплантації внутрішніх органів, легко виявити та відстежувати ознаки відторгнення на обличчі. Це дозволяє проводити раннє медичне втручання. Однак до тих пір, поки пацієнт дотримується призначеного режиму імунодепресантів, не було жодних доказів того, що трансплантація зазнає невдачі.
Реабілітація після операції з трансплантації обличчя
Пацієнти з пересадкою обличчя повинні бути готові до широкої реабілітації, яка може тривати від чотирьох до шести місяців. Деякі частини реабілітації можуть знадобитися на все життя. Метою реабілітації є відновлення функцій та рухів пацієнта, щоб він міг впевнено брати участь у повсякденних справах.
До функцій, які виконує особа, належать мова, спілкування, посмішка, прийом їжі та пиття, кліпання та емоційний вираз. Терапевтичні вправи можуть включати розслаблення або стимуляцію м’язів, дзеркальні вправи, тренування міміки, тренування мови та ковтання, перевиховання нюхової системи тощо.