Як боротися з астмою та осінньою алергією

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Впоратися
• Слово з дуже добре

Восени симптоми алергічного риніту (сінної лихоманки) можуть посилюватися через зростання пилку бур’янів. Для деяких це також може означати більше нападів астми. Це тому, що деякі випадки астми мають ті самі причини, що і сінна лихоманка, багато з яких досягають піку в осінні місяці, особливо амброзії. Це супутнє явище називається алергічною астмою або індукованою алергією астмою.

Впоратися з алергічною астмою восени може бути важко, але готуючись до сезону антигістамінними препаратами та суворо дотримуючись своїх препаратів від астми, ви зможете зменшити частоту та тяжкість сезонних нападів астми.

Симптоми

Індукована алергією астма розпізнається за наявністю симптомів астми та алергії. Симптоми астми, пов'язані з полінозом, можуть включати:

• Задишка (задишка)
• Хрипи
• Кашель
• Герметичність грудної клітини
• Втома
• Чхання
• Закладеність носа
• Нежить
• Головний біль
• Біль у пазусі
• Свербіж, сльозотеча, почервоніння очей (алергічний кон’юнктивіт)
• Набрякла шкіра синього кольору під очима ("алергічний блиск")
• Свербіж у роті або горлі

Сінна лихоманка проти застуди

Сінну лихоманку часто приймають за звичайну застуду, враховуючи подібність симптомів та сезонність. Однак сінна лихоманка зберігається до тих пір, поки ви схильні до дії алергенів, тоді як застуда зазвичай триває від трьох до семи днів. Більше того, виділення з носа від сінної лихоманки, як правило, прозорі, тоді як виділення від застуди є більш слизовими.

Ознаки та симптоми астми

Причини

Дослідження показали, що сінна лихоманка часто зустрічається у людей, хворих на астму, що вражає близько 80% дорослих та дітей (порівняно із лише 15% - 40% загальної популяції).

Проте залишається незрозумілим, чи схиляє людина когось до іншого, чи вони розвиваються самостійно (враховуючи, що сезонна сінна лихоманка не на всіх страждає алергічною астмою).

Незалежно від того, як відомо, надмірна імунна реакція на нешкідливі речовини (алергени) лежить в основі обох станів.

Вплив алергенів викликає вивільнення білка, який називається імуноглобулін Е (IgE), роль якого полягає у стимулюванні запалення для нейтралізації сприйнятої загрози. кров, включаючи гістамін, лейкотрієни та інтерлейкіни.

Ці хімічні речовини спричиняють бронхіальні спазми та звуження дихальних шляхів, визнані астмою, а також посилене виділення слизу та симптоми носа, визнані сінною лихоманкою.

Алергени, які найчастіше асоціюються з осіннім сезоном алергії, відрізняються від алергії на весну та літо. Восени амброзія (рід Амброзія) - безумовно найпоширеніший винуватець, який викликає до 30% усіх алергій, пов’язаних з пилком. Інші бур’яни також можуть восени сприяти полінозу.

Залежно від того, де ви проживаєте в США, пік сезону амброзії може тривати з кінця серпня аж до кінця вересня.

З сезону в сезон існують також різні варіанти, коли і наскільки важкими можуть бути різні сезони пилку, причому деякі з них перекриваються з іншими.

Пікові сезони поширених сезонних алергенів
Падіння	Коктель (Lolium temulentum) Pigweed (Альбом Chenopodium) Амброзія (рід Амброзія)
Весна	Пилок берези (рід Бетула) Кедрова пилок (рід Кедр) Пилок дуба (рід Кверкус)
Літо	Росторопша російська (рід Сальсола) Полин (Artemisia tridentata) Трава Тимофія (Phleum pratense) Зовнішні форми, як Aspergillus і Кладоспоріум

Причини та фактори ризику астми

Діагностика

Якщо у вас астма, а симптоми погіршуються під час осіннього сезону сінної лихоманки, лікар може направити вас до алерголога, щоб визначити, на який пилок або цвіль у вас алергія.

Алерголог враховує час року, коли симптоми астми погіршуються, а також типи пилку та цвілі, поширені у вашій місцевості.

Потім будуть проведені тести, щоб визначити вашу чутливість до підозрюваних алергенів. Є два тести, які зазвичай використовують алергологи:

• Випробування на укол шкіри, який передбачає покладання невеликої кількості пилку або цвілі, щоб перевірити, чи не виникає алергічна реакція
• Специфічні аналізи крові на IgE, які передбачають опромінення зразка крові різними алергенами, щоб з’ясувати, чи викликає відповідь IgE відповідь

Крім того, ви можете пройти тести легеневої функції (ПФТ) для характеристики тяжкості симптомів астми. Зазвичай це включає тестування на спірометрію для вимірювання кількості повітря, яке ви можете насильно вигнати з легенів. Порівнюються значення до та після застосування інгаляційного бронходилататора.

Рідше, сегментарна бронхопровокація- у яких ви потрапляєте в невелику кількість аерозолізованих алергенів, щоб побачити, чи розвиваються симптоми астми - може застосовуватися у людей з легкою алергічною астмою.

На підставі висновків алерголог може скласти рекомендації щодо того, які методи лікування є доречними для профілактики або контролю сезонної алергії, а також алергічної астми.

Як діагностується астма

Лікування

Лікування астми в сезон сінної лихоманки, як правило, передбачає двосторонній підхід. На додаток до препаратів від астми короткої (рятувальної) та тривалої дії лікар може порекомендувати лікування, яке допоможе запобігти симптомам алергії або контролювати їх.

Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати блокують дії гістаміну, що викликають алергічну реакцію. Пероральні антигістамінні препарати спрямовані на системний контроль або полегшення алергії (через весь організм).

Варіанти включають:

• Безрецептурні, позасонні препарати, такі як Allegra (фексофенадин), Claritin (лоратадин) або Zyrtec (цетиризин)
• Безрецептурні антигістамінні препарати старшого покоління, такі як Бенадрил (димедрол), які можна використовувати, якщо алергія заважає спати
• Антигістамінні препарати, що відпускаються за рецептом, такі як карбіноксамін або гідроксизин

Деякі лікарі рекомендують розпочинати добову дозу пероральних антигістамінних препаратів за два-чотири тижні до початку пилкового сезону (практика, відома як передсезонна профілактика), щоб зменшити частоту та вираженість симптомів сінної лихоманки. може означати початок вже з першого або другого тижня серпня.

Щоденний прийом антигістамінних препаратів може допомогти зменшити вплив сінної лихоманки, але може нічого не зробити для профілактики астми, враховуючи, що гістамін є лише одним із запальних сполук, асоційованих з алергічною астмою.

Антигістамінні очні краплі та назальні спреї діють так само, як і пероральні антигістамінні препарати, і можуть бути корисними для полегшення місцевих симптомів, але вони не лікують алергію системно.

Постріли від алергії

Отримання алергічних знімків - це більш тривалий підхід до запобігання сезонним випадкам алергічної астми. Імунологія - крихітні кількості алергенів, які поступово десенсибілізують вас до організму.

Імунотерапія проводиться у два етапи:

• Фаза нарощування займає від трьох до шести місяців, протягом яких вам роблять уколи від алергії кожні один-три дні поступово зростаючими дозами.
• Етап технічного обслуговування - це період, протягом якого вам роблять щомісячні уколи, щоб забезпечити стійке уникнення алергічних реакцій.

Хоча уколи від алергії можуть ефективно вилікувати алергію у багатьох людей, не всі досягають однакової реакції.

Імунотерапія: як працюють уколи від алергії

Сублінгвальна імунотерапія

Сублінгвальна імунотерапія (СЛІТ) - це новий, короткостроковий підхід до лікування алергічного риніту, спричиненого амброзією, тимофієвою травою та іншими пов’язаними травами.

Oralair та Grastek схвалені для лікування алергії на пилок трави, тоді як Ragwitek дозволений для лікування алергії на пилок амброзії.

SLIT включає або таблетки, або краплі, що містять незначну кількість алергенів, які приймаються сублінгвально (під язик). Застосовувана щодня, терапія починається за 12 тижнів до настання сезону пилку і продовжується аж до піку сезону.

Дослідження, що досліджують використання препаратів SLIT, показали, що вони можуть зменшити частоту та тяжкість алергії на амброзію або тимофії на 28% до 40%.

Хоча він ефективний при лікуванні алергій, пов’язаних з пилком, огляд 2015 року в Кокранівська база даних систематичних оглядів не зміг знайти жодних доказів того, що СЛІТ знижує ризик нападів астми.

Оралайр, Грастек та Рагвітек: Що потрібно знати

Впоратися

Хоча малоймовірно, що ліки можуть повністю стерти ризик алергічної астми, уникання сезонних збудників астми, безумовно, допоможе.

Є кілька способів зробити це в розпал осіннього сезону пилку:

• Контролюйте кількість пилку та цвілі у вашій місцевості. Місцеві прогнози погоди регулярно роблять це. Ви також можете перевірити Національне бюро алергій на наявність оновлень.
• Виперіть одяг, який ви носили на відкритому повітрі. Обов’язково сушіть їх у сушарці, а не на мотузці на відкритому повітрі.
• Обмежте контакт з домашніми тваринами, які були на відкритому повітрі. Також допомагає регулярне купання домашніх тварин.
• Уникайте згрібання листя. Згрібання збуджує пилок, який ви можете легко вдихнути. Якщо ви не можете залишити це завдання комусь іншому, ретельно полийте листя перед згрібанням. Одягайте захисні окуляри та маску для обличчя, розроблену спеціально для алергії, якщо це можливо. Зніміть і покладіть одяг прямо в пральну машину, як тільки ви увійдете в будинок, і негайно прийміть душ.
• Залишайтеся в приміщенні, коли кількість рахунків велика. Якщо ви схильні до серйозних нападів астми, подумайте про те, щоб носити маску для обличчя на вулиці. Особливо корисні маски з рейтингом N95, які відфільтровують 95% частинок розміром менше 0,3 мкм.
• Тримайте вікна закритими. Якщо на вулиці особливо спекотно, використовуйте кондиціонер, а не пропускайте свіже повітря через відкриті вікна або двері.
• Отримайте очищувач повітря. Нові очищувачі повітря оснащені комбінацією фільтрів HEPA та фільтрів з активованим вугіллям. Переконайтеся, що пристрій може відповідати розмірам вашої кімнати.
• Купайте і шампунь перед сном. Це може усунути будь-який пилок, який чіпляється за ваше тіло, деякі з яких в іншому випадку можуть потрапити на вашу подушку або простирадла та вдихатися.

Слово з дуже добре

Якщо ви виявили, що ваші симптоми астми наростають протягом осені або в інший певний час року, і не знаєте чому, ведіть щоденник астми, де детально описуйте все, що ви робите чи їсте, місця, куди ви ходите, і симптоми, які ви відчуваєте протягом дня. Це може виявити закономірності, які можуть допомогти вам точно визначити ваші конкретні тригери алергії.

Сезонна алергія і як лікувати їх