Зміст
Фіброміалгія та ревматична поліміалгія (ПМР) включають хронічний біль і можуть здаватися подібними. Однак вони мають різні стани: фіброміалгія характеризується ненормальною обробкою болем та іншими сенсорними сигналами центральної нервової системи та ПМР, що включає запалення в м’язах, яке, ймовірно, має аутоімунну природу.Через їх поверхневу подібність можливо, що ПМР може бути неправильно діагностовано як фіброміалгія або навпаки, або ж будь-який стан можна пропустити у того, хто вже діагностував інший.
Однак ці два стани дуже різні і вимагають різного лікування. Знання симптомів обох може допомогти вам зрозуміти, чи є у вас новий або недіагностований стан, який потребує вирішення.
Що таке фіброміалгія?
При фіброміалгії центральна нервова система приймає больові сигнали і "збільшує обсяг" за допомогою складного механізму, який, як вважають, включає зайві нервові структури, ненормальну функцію нервів та дисбаланс нейромедіаторів у мозку.
Хоча фіброміалгія включає деяку кількість дисфункцій імунної системи, а деякі випадки можуть мати запальний компонент, цей стан не класифікується як аутоімунний або запальний. (Деякі підгрупи можуть включати аутоімунітет, але дослідження все ще не завершені). Фіброміалгія - це неврологічний стан, який, на думку багатьох експертів, відноситься до спектру синдромів центральної чутливості. Іноді його називають нейроімунним або нейро-ендокринно-імунним станом через його складність.
Найбільш поширені симптоми фіброміалгії включають:
- Гіпералгезія (посилений біль)
- Аномальні типи болю, такі як алодинія (біль від подразників, які не повинні бути болючими) та парестезії (аномальні нервові відчуття, такі як "дзвін" або поколювання)
- Когнітивна дисфункція, яку часто називають «фіброзним туманом», що може спричиняти порушення мови, погану короткочасну пам’ять та нездатність виконувати багатозадачність
- Втома
- Чутливість до тепла, холоду, світла, шуму, хімічних ароматизаторів та їжі
Біль при фіброміалгії може бути по всьому тілу, а не лише в певних місцях. За визначенням, біль повинен бути присутнім у хребті та у всіх чотирьох квадрантах тіла. Кожна людина може мати місця, де їхній біль, як правило, найгірший, але більшість людей з цією хворобою відчувають певний ступінь болю по всьому тілу.
Цей стан також може спричинити будь-який з кількох десятків інших потенційних симптомів. Вони можуть виникнути раптово, особливо після хвороби або фізичної травми (операції, дорожньо-транспортної пригоди, пологів) або розвиватися повільно протягом декількох місяців або навіть років.
Великий перелік симптомів фіброміалгіїЩо таке Polymyalgia Rheumatica?
ПМР - це запальне захворювання, яке, як вважають, є аутоімунним, що означає, що організм атакує власні здорові тканини, оскільки сприймає їх як інфекційні агенти, такі як віруси або бактерії. Цей стан спостерігається майже виключно у людей старше 50 років. Лікарі можуть навіть не враховувати його у тих, хто не є громадянином похилого віку.
Серед людей старше 50 років приблизно 0,5% мають ПМР, що робить це рідкісним захворюванням. (Для порівняння фіброміалгія впливає від 2% до 4% населення США.)
Дослідження 2014 року вМіжнародна ревматологія припустили, що ПМР може бути присутнім приблизно у 3% людей з фіброміалгією. Якщо це правда, це зробило б це значно частішим явищем серед людей з фіброміалгією, ніж серед загальної популяції.
ПМР, як правило, спричиняє біль у м’язах і скутість у певних частинах тіла, включаючи:
- Плечі
- Шия
- Надпліччя
- Стегна
- Сідниці
- Стегна
- Іноді зап’ястя, лікті або коліна
Твердість майже завжди найгірша вранці, коли це може сильно обмежити здатність виконувати навіть основні завдання, такі як вставання з ліжка та одягання.
ПМР може включати й інші симптоми, такі як:
- Втома
- Лихоманка низького ступеня
- Втрата апетиту
- Нездужання (загальне почуття нездужання)
- Депресія
Коли ця хвороба вражає, симптоми, як правило, швидко з’являються.
| Фіброміалгія проти Polymyalgia Rheumatica | ||
|---|---|---|
| Особливості | Поліміалгія | Фіброміалгія |
| Запалення | Високий рівень, суглоби та м’язи | Відсутні або на низькому рівні, можливо, у фасції |
| Аутоімунітет | Має особливості аутоімунітету | Деякі підгрупи можуть включати аутоімунітет |
| Вік | Найчастіше за 65 років | Найчастіше зустрічається у жінок дітородного віку |
| Локалізація болю | Конкретні сфери | Поширений |
| Час дня | Біль часто найгірший вранці | Біль часто посилюється вночі |
| Розрізнення симптомів | Низькотемпературна лихоманка, втрата апетиту, нездужання | Аномальні типи болю, когнітивна дисфункція, чутливість |
| Початок | Зазвичай швидкий | Може бути швидким або розвиватися з часом |
Діагностика та лікування
Жоден аналіз крові не може діагностувати ПМР. Лікарі розглядають весь спектр симптомів разом із лабораторним тестом, який називається швидкістю седиментації (або "осідання"). Підвищена швидкість осідання є показником запалення.
У людей з фіброміалгією частота осаду зазвичай є нормальною або лише трохи підвищеною. Поряд із симптомами, фіброміалгію можна діагностувати шляхом тендерного обстеження, під час якого лікар перевіряє наявність посиленої реакції болю, але чинячи тиск на певні точки по всьому тілу; або за допомогою двох анкет, що оцінюють весь спектр симптомів та їх тяжкість.
Як правило, ПМР лікують стероїдами і часто можуть добре контролюватися. Стероїди не вважаються ефективними при фіброміалгії, і досягти контролю важко. Схеми лікування фіброміалгії, як правило, включають декілька підходів, включаючи:
- Ліки, такі як протисудомні та / або антидепресанти
- Добавки
- Голковколювання
- Фізична терапія, ніжний масаж або мануальна терапія
- Вправи з малим ефектом, спеціально розроблені, такі як вправи з теплою водою, йога, тайцзи та цигун
Обов’язково обговоріть з лікарем варіанти лікування та будь-які побічні ефекти, щоб визначити найкращі для вас.
Поліміалгія ревматична від діагностики до лікуванняСлово з дуже добре
Якщо ви підозрюєте, що у вас є одна або обидві ці стани, повідомте про це своєму лікарю. Ви фахівець з вашого болю, який невидимий для лікаря, тому будьте готові описати його характер і поведінку та обґрунтувати причини, за якими ви вважаєте, що це одна з цих станів чи інша (або обидва.) Процес діагностики може нелегко, але для вас важливо продовжувати натискати, поки у вас не з’являться відповіді та ідеальні методи лікування, якими ви задоволені.