Зміст
Артроз може вражати суглоби в будь-якій частині тіла, включаючи стопу. Рання діагностика та лікування допомагають людям з остеоартритом стопи управляти своїми симптомами.Причини
Артроз - це дистрофічне захворювання суглобів. Хрящ, який служить захисним покривом і подушкою для кінців кісток, що утворюють суглоб, поступово зношується. Це пов’язано з механічним зносом суглобів стопи.
Травма також може спричинити розвиток артрозу навіть через роки після травми. Важкі розтягнення або переломи можуть призвести до артрозу.
Аномальна структура стопи і, отже, ненормальна механіка стопи також можуть спричинити розвиток артрозу. Люди з плоскостопістю або високими склепіннями схильні до більшого ризику розвитку артрозу стопи.
Діагностика
Діагностуючи артроз стопи, лікар повинен диференціювати артроз від інших видів артриту. Лікар розгляне вашу історію хвороби та опис симптомів. Лікар поставить запитання, які допоможуть сформулювати ваш діагноз, такі як:
- Коли почався біль?
- Біль безперервний чи він приходить і зникає?
- Ви травмували стопу? Якщо так, то коли і як з цим лікувались?
- Чи погіршуються симптоми вночі або після навантажувальної діяльності (наприклад, ходьби, бігу)?
- Чи пов'язані симптоми з однією або обома ногами?
Ваш лікар також проведе фізичний огляд. Ваша стопа буде оглянута на наявність набряків, кісткових шпор чи інших деформацій, обмеженого обсягу рухів та болю, що виникає при русі. Можна провести аналіз ходи, щоб оцінити ваш крок під час ходьби та силу ваших ніг.
Нарешті, швидше за все, будуть проведені візуалізаційні дослідження кісткової структури ураженої стопи. Для діагностики артрозу стопи можуть бути використані дані рентгенівських променів, КТ або МРТ.
Симптоми
Звичайні симптоми, пов’язані з артрозом стопи, включають:
- біль і скутість в області ураженої стопи
- набряк біля ураженого суглоба
- обмежений обсяг рухів і труднощі при ходьбі
- кісткові виступи (шпори)
У стопі людини 28 кісток і понад 30 суглобів. До суглобів стопи, які найчастіше уражаються артрозом, належать:
- гомілковостопний (великогомілково-суглобовий суглоб)
- 3 суглоби задньої стопи (талокалканеальний суглоб, талонавікулярний суглоб, п’ятково-кубоподібний суглоб)
- середня частина стопи (плесно-кістково-суглобовий суглоб)
- великий палець на нозі (перший плюснефаланговий суглоб)
Лікування
Варіанти лікування артрозу стопи спрямовані на полегшення симптомів. Існують нехірургічні та хірургічні варіанти. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує спочатку один або кілька нехірургічних варіантів. Нехірургічні варіанти включають:
- Нестероїдні протизапальні препарати або анальгетики (для зняття болю та набряків)
- Вставки для взуття (для додавання опори або додаткової амортизації)
- Ортези (взуття або підставки на замовлення)
- Брекети (для обмеження руху або запобігання більшої деформації)
- Фізична терапія або фізичні вправи (для поліпшення обсягу рухів і стійкості)
- Ін’єкції стероїдів (для безпосередньої доставки протизапальних ліків до суглоба)
- Дієтичні добавки
Якщо нехірургічні варіанти неефективні, лікар може запропонувати операцію. Залежно від залученого суглоба можна розглянути питання про артроскопію, артродез (злиття) або ендопротезування (заміщення суглоба). Метою операції на стопі є зняття болю та відновлення функції.