Зміст
- З: Чи є у пацієнтів, які мають ЛГБТК, більший ризик отримати COVID-19 або померти від нього?
- Питання: Як новий коронавірус змінює лікування трансгендерних пацієнтів у Johns Hopkins?
- З: А як щодо психічного здоров’я?
- З: Яка порада пацієнтам?
Рекомендовані експерти:
Джилл Кренк, M.S.N., M.P.H.
Джилл Кранк, магістр медичних наук, лікар медичних наук, медична сестра лікарів громади Джонса Хопкінса та спеціальної практики Джона Бартлетта. Багато її пацієнтів - лесбіянки, геї, бісексуали чи трансгендери. "Навіть до цієї пандемії їхня можливість отримати безпечну та підтверджуючу допомогу була важкою", - каже вона.
З: Чи є у пацієнтів, які мають ЛГБТК, більший ризик отримати COVID-19 або померти від нього?
Пацієнти ЛГБТК частіше, ніж загальна популяція, стають курцями, що може скомпрометувати їх легені та ускладнити одужання від респіраторних захворювань.
І є деякі вказівки на те, що зв’язування грудної клітки, яке видає плоску грудну клітку і часто є життєво важливим для формування іміджу транс-чоловічих людей, може посилити труднощі з диханням, пов’язані з COVID-19. Ми закликаємо людей уникати зв’язування, якщо вони відчувають симптоми COVID-19.
Мої пацієнти також частіше, ніж загальна популяція, живуть з ВІЛ, але якщо вони отримують лікування та мають невизначувані вірусні навантаження з вищим рівнем CD4, що свідчить про міцну імунну систему, вони, як правило, не піддаються підвищеному ризику ускладнень від COVID-19.
Попри все сказане, важливо пам’ятати, що цей вірус є новим і багато чого ще не відомо.
Питання: Як новий коронавірус змінює лікування трансгендерних пацієнтів у Johns Hopkins?
Гендерно підтверджуючі операції відкладені, і Центр трансгендерного здоров’я Джона Хопкінса запровадив мораторій на прийом нових пацієнтів через переоцінку персоналу та ресурсів на відповідь COVID-19. Хоча ці операції є медично необхідними, вони в даний час не вважаються такими, що виникають.
Через вірус ми закликаємо людей залишатись поза нашими лікарнями та клініками, якщо це можливо, і користуватися телемедициною, коли це можливо. Це представляє проблеми для пацієнтів, які отримують гормональну терапію при гендерній дисфорії.
Я один із небагатьох постачальників медичної допомоги, які проводять гормональну терапію. Протокол рекомендує проводити фізичну оцінку, показники життєдіяльності та лабораторії перед початком прийому гормонів, тому, на жаль, наразі відкладаю лікування для нових пацієнтів.
Гормональна терапія зазвичай вимагає від шести місяців до року поступово вищих доз для досягнення клінічної відповіді. Якщо пацієнти не можуть звернутися до лабораторій для дослідження крові, ми будемо тримати їх у своїх поточних дозах, поки не пройде криза коронавірусу. Однак я можу порекомендувати їм піти в лабораторію, якщо я бачу, що психічний дистрес щодо гендерної дисфорії гострий. Це все для судження про те, яка медична допомога негайно необхідна, а яка ні.
З: А як щодо психічного здоров’я?
Населення гендерних та сексуальних меншин уже піддається підвищеному ризику депресії, тривоги та суїцидальних намірів. Ізоляція та самотність фізичного дистанціювання можуть погіршити ситуацію. Якщо я розмовляю з пацієнтом і я помічаю, що їх психічне здоров’я страждає, ми працюємо над тим, як знайти віртуального терапевта та включити медитацію, фізичні вправи тощо.
З: Яка порада пацієнтам?
Постарайтеся не ізолювати занадто багато. Залишайтеся на зв’язку із суспільством, зберігаючи дистанцію
У цей час ви все ще можете звернутися за допомогою. Сторінка ресурсів Центру охорони здоров'я трансгендерних організацій Джонса Хопкінса містить інформацію та ресурси для надзвичайних ситуацій. Якщо у вас є запитання або вам потрібна зустріч, зв’яжіться зі своїм провайдером. Якщо ви пацієнт Джонса Хопкінса, ви можете зв’язатися з ним через MyChart.
Якщо ви підозрюєте, що у вас COVID-19, і вам потрібна екстрена допомога, зателефонуйте за номером 911. Якщо це не надзвичайна ситуація, зверніться до свого постачальника та опишіть свої симптоми.
Оновлено 25 червня 2020 р