Зміст
- Що таке фронтотемпоральна деменція?
- Які симптоми фронтотемпоральної деменції?
- Фронтально-скронева деменція та вплив на сон
- Лікування та прогнозування при лобно-скроневій деменції
Що таке фронтотемпоральна деменція?
Деменція включає різні порушення, які поступово впливають на мозок і можуть впливати на пам’ять, увагу, особистість, мову, вирішення проблем та повсякденну функцію. У рамках цієї широкої категорії існують стани, які впливають на конкретні ділянки мозку і призводять до специфічної дисфункції. Одним із таких більш специфічних типів є фронтотемпоральна деменція (FTD), розлад, який вражає лобову та скроневу частки мозку (розташований на передній та нижній сторонах мозку). Це вражає від 5 до 15 відсотків людей з деменцією.
Фронтотемпоральна деменція включає два відмінних стани: хвороба Піка та дегенерація кортикобазалу. Перший характеризується специфічними аномальними знахідками, званими тілами Піка, що знаходяться в нейронах мозку, що містять аномальну кількість або тип білка, який називається тау. Є гени, які, здається, сприяють виникненню цієї хвороби, але точна причина залишається невідомою. Хвороба Піка - рідкісний стан, який часто трапляється у людей у віці від 40 до 60 років.
На відміну від цього, кортикобазальна дегенерація (КБР) характеризується поступовою втратою нейронів в корі головного мозку та базальних гангліях - двох ділянках мозку, які мають вирішальне значення для мислення та руху. Ця атрофія може спочатку вразити одну сторону тіла, але в міру прогресування захворювання можуть брати участь обидві сторони тіла. КБР може початися приблизно у віці 60 років.
Які симптоми фронтотемпоральної деменції?
Ділянка мозку, уражена лобно-скроневою деменцією, призводить до виникнення певного комплексу симптомів. При хворобі Піка можуть відбутися ранні зміни особистості та поведінки. Це може проявлятися як труднощі в соціальних умовах із дивною, нав'язливою або неадекватною поведінкою. На відміну від цього, хвороба Альцгеймера часто характеризується втратою пам’яті як головним симптомом. У людей із хворобою Піка можуть різко змінюватися настрій або здаватися безтурботними (апатичними), а також можуть бути проблеми, пов’язані з мовою (так звана афазія) та порушення мислення. З часом може розвинутися слабкість або порушення координації. Як правило, ці симптоми поступово погіршуватимуться.
Кортикобазальна дегенерація має додаткові симптоми через вплив на базальні ганглії. Це може спричинити симптоми, подібні до хвороби Паркінсона, включаючи ригідність, повільні рухи та дисбаланс. У хворих на КБР також розвинеться апраксія, яка полягає в нездатності виконувати цілеспрямовані рухи, незважаючи на наявність фізичної сили та координації. Наприклад, хтось із КБР може бути не в змозі імітувати рухи чищення зубів, викурювання сигарет, розчісування волосся або вживання супу з ложки. Зрештою ці труднощі унеможливлюють ходьбу. Мова може зупинитися, а також можуть виникнути труднощі з ковтанням.
Фронтально-скронева деменція та вплив на сон
Сон людей з лобно-скроневою деменцією може змінюватися, і насправді модель сну та неспання змінюється. Нормальний циркадний ритм стає сильно фрагментованим, причому поєднання цих двох явищ відбувається як вдень, так і вночі. Здається, це виходить за рамки змін, які можуть відбутися під час проживання в приміщеннях для проживання, як-от будинок престарілих. У постраждалих людей частіше спостерігається запущена фаза сну, яка засинає і прокидається раніше, ніж зазвичай.
При електроенцефалограмі (ЕЕГ) ритм мозкових хвиль ненормальний: він повільніший під час неспання. Тим не менше, це може бути нормальним явищем для приблизно однієї третини людей, тому це не ідеальний тест для діагностики стану.
Інші розлади сну можуть виникати при лобно-скроневій деменції з тих самих причин, що і у загальної популяції, включаючи апное сну. Вони можуть вимагати подальшої оцінки та відповідного рівня лікування, залежно від основного порушення деменції.
Лікування та прогнозування при лобно-скроневій деменції
Не існує конкретних методів лікування, які можуть уповільнити або змінити перебіг цих деменцій. Терапія, включаючи використання ліків, може бути спрямована на полегшення певних симптомів, але, на жаль, вони можуть бути стійкими до втручання. Підтримуюча допомога є обов’язковою, включаючи забезпечення безпечного середовища з необхідним рівнем допомоги.
Прогноз при лобно-скроневій деменції, як правило, поганий, перебіг прогресує та погіршується, а інвалідність також є загальною частиною захворювань. Хвороба Піка призведе до смерті протягом 2–10 років, як правило, від інфекції (наприклад, пневмонії або інфекції сечовивідних шляхів) або іншого ускладнення важкого порушення. Кортикобазальна дегенерація проходить аналогічний часовий проміжок, прогресуючи протягом 6 - 8 років і подібним чином приводячи до смерті.
Важливо, щоб доглядачі та близькі людей із фронто-скроневою деменцією підтримували мережу підтримки та отримували допомогу за потреби. Порушення сну може бути незначним компонентом в контексті інших труднощів, але порушення режиму сну все одно позначається на постраждалій людині та її вихователях. Отже, лікування порушень сну може отримати користь від втручання та полегшити тягар догляду.
Якщо вам знадобиться додаткова допомога в лікуванні цього стану, вам може допомогти консультація невролога, який може допомогти скоординувати допомогу та забезпечити перенаправлення на ресурси у вашій громаді.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст