Зміст
Існує багато потенційних побічних ефектів, пов’язаних із застосуванням анестезії для операцій та процедур. Ці проблеми широко варіюються від незначних проблем до значних та небезпечних для життя проблем.На щастя, серйозні проблеми після прийому анестезії є рідкістю, і середній пацієнт не відчує жодних проблем або лише незначні протягом годин та днів після процедури.
Тип побічних ефектів, які може відчувати людина внаслідок анестезії, різко відрізнятиметься залежно від типу анестезії, яку вони отримують, тривалості перебування під наркозом та характеру проблеми, яка зробила анестезію необхідною.
Наприклад, дитина, якій потрібно вивести апендикс, але не має інших проблем зі здоров’ям і перебуває під наркозом протягом години, швидше за все, зазнає менше ускладнень, ніж у 85-річного курця-діабетика, який протягом декількох годин робить наркоз під час відкритого операція на серці.
Пояснення загальної анестезії
Цей тип анестезії використовується під час операцій і застосовується в лікарні або хірургічному центрі. Ліки призначаються як у вигляді інгаляційного газу, так і через в / в під час операції. Під час цього типу седації пацієнт абсолютно не знає про своє оточення і не відчуває болю, оскільки знаходиться в стані набагато глибшому, ніж сон.
Загальна анестезія вимагає, щоб у пацієнта була встановлена дихальна трубка, щоб він міг знаходитися на вентиляторі під час операції. Це пояснюється тим, що препарати загальної анестезії не просто роблять пацієнта непритомним і не в змозі відчути біль під час операції, вони також паралізують м’язи тіла, включаючи м’язи, що змушують легені працювати.
Хоча препарати для загальної анестезії викликають параліч, що утримує пацієнта від руху - що особливо важливо під час делікатних операцій - це також може призвести до ускладнень, спричинених нерухом протягом тривалого періоду часу.
Анестезія, як і більшість операцій, часто є ретельним аналізом потенційних ризиків порівняно з потенційними винагородами - і надзвичайно освіченим припущенням постачальника анестезії про те, що, швидше за все, станеться, хорошим чи поганим. Також вживаються заходи, щоб мінімізувати шанси на проблеми та підвищити ймовірність хороших результатів.
Важливо пам’ятати, що ризики загальної анестезії - це не єдині ризики, про які пацієнт повинен знати перед процедурою, необхідно враховувати ризики самої операції. Кожна процедура має свої унікальні потенційні фактори ризику, не пов'язані з анестезією.
Наприклад, пацієнт, якому роблять операцію з видалення апендикса, матиме фактори ризику, пов’язані з інфекцією, яка присутня в апендиксі, яка потенційно може поширюватися в живіт під час операції, а також потенційною можливістю зараження інфекцією в розрізі, яка не пов’язана з ризики загальної анестезії.
Загальні проблеми
Ці проблеми найчастіше спостерігаються після загальної анестезії.
Нудота і блювота
Найбільш частим ускладненням після загальної анестезії є нудота та блювота. Післяопераційну нудоту та блювоту (PONV) легше запобігти, ніж лікувати, і для пацієнтів, які стикаються з цією проблемою, доступні кілька препаратів.
Найкращим предиктором того, чи буде пацієнт відчувати післяопераційну нудоту та блювоту, є наявність в анамнезі нудоти та блювоти після попередньої операції. Ті, хто мав це в минулому, набагато частіше переживають це знову і, як правило, попередньо приймають ліки, щоб запобігти цьому більше.
Як зупинити нудоту та блювоту після операції
Біль у горлі або хрипота
Після встановлення дихальної трубки можна очікувати біль у горлі або хриплий голос, особливо якщо операція була тривалою. Хоча цього зазвичай не можна запобігти, спреї від болю в горлі, льодяники та інші ліки, що застосовуються для зменшення болю в горлі, доречні в дні, що безпосередньо після операції.
Осиплість голосу, яка не покращується через 5–7 днів після операції, слід вирішувати у лікаря.
Сухість у роті
Сухість у роті зазвичай зникає, коли пацієнт може їсти і пити після операції. Рот частково відкритий під час операції через дихальну трубку і часто сухий, коли пацієнт прокидається.
Тремтіння або озноб
Тремтіння або озноб - це поширена реакція на ліки, що даються під час операції, і зазвичай зникає, коли ліки стирається. Це також може бути спричинено невеликим зниженням температури тіла під час операції, проблема, яку легко вирішити, прикривши кілька зайвих ковдр, поки не пройде холод.
Наявність лихоманки також може спричинити озноб та тремтіння, але є менш поширеною причиною безпосередньо після операції, якщо до процедури не було інфекції.
Сонливість
Ліки, що використовуються для загальної анестезії, можуть викликати сонливість, і багато людей дрімають і вимикаються в години після операції. Як правило, після міцного сну пацієнти вказують, що почуваються більш схожими на себе.
М’язи болять
Відомо, що один із ліків, який зазвичай застосовується під загальною анестезією, спричиняє м’язові болі. Повністю лежачи в одному положенні під час операції також може спричинити біль у м’язах. Пацієнти часто скаржаться на біль у тілі після процедури, як правило, на біль у спині, спричинену неможливістю змінити положення під час операції.
Сверблячий
Ліки, що вживаються під час та після операції, можуть, і часто роблять, спричинити свербіж. Ліки, що відпускаються за рецептом, відомі тим, що викликають свербіж, який часто є винуватцем, а не наркозом.
Серйозні проблеми
Є кілька проблем серйозного характеру, які можуть виникнути після загальної анестезії. Деякі вимагають негайної медичної допомоги.
Спантеличеність
Зміни в психічному статусі, особливо у тих, кого легко сплутати до операції, іноді спостерігаються після операції. Це особливо часто спостерігається у осіб похилого віку, деменції, хвороби Альцгеймера або інших станів, що викликають плутанину.
Поєднання ліків і схильність до плутанини зазвичай часто призводять до посилення симптомів, поки організм повністю не очистить наркоз. Перехід від домашнього середовища до незнайомого (лікарня, хірургічний центр) може погіршити плутанину.
Якщо у відділенні інтенсивної терапії надається допомога, це відомий фактор ризику як марення, так і погіршення сплутаності свідомості, оскільки пацієнта постійно стимулюють вогнями у будь-який час доби і вночі, звуками машин, що пищать і тривожними, і постійними (необхідні) медичні втручання персоналу.
Плутанина після операції та анестезіїТруднощі з сечовипусканням
Загальна анестезія паралізує м’язи тіла, а сечовий міхур - це м’яз. Ліки можуть впливати не тільки на сечовий міхур, але і для багатьох операцій потрібно встановити сечовий катетер.
Видалення сечового катетера, широко відомого як катетер Фолі, може перешкоджати можливості сечовипускання в наступні дні. Роздратування є загальним після встановлення Фолі, що може призвести до печіння при сечовипусканні, що не обов’язково означає наявність інфекції сечовивідних шляхів (ІМП).
Хоча інфекція сечовивідних шляхів є більш імовірною після того, як Фоулі був призначений для операції, більшість пацієнтів не відчувають жодних негативних наслідків від катетера. У рідкісних випадках пацієнт не може мочитися після операції, і це вимагає негайної медичної допомоги.
Що робити, якщо після операції неможливо помочитисяІлеус
Подібно до того, як сечовий міхур може бути паралізований ліками, так само може кишечник, і коли кишечник не прокидається в розумний проміжок часу, це називають непрохідністю. Ця проблема зазвичай вирішується в найближчі дні після операції.
Під час хірургічного втручання в той самий день пацієнта часто тримають у кімнаті для відновлення, поки у нього не починає проходити газ, що є ознакою того, що у них немає запалення кишки і він може спокійно йти додому.
Складність виходу з вентилятора
У більшості пацієнтів дихальну трубку видаляють, як тільки операція закінчується, і вони можуть самостійно дихати протягом декількох хвилин після завершення процедури. Іншим пацієнтам, часто літнім або хворим пацієнтам, потрібно більше часу для успішного зняття з вентилятора.
Пацієнти, яких не можна безпечно зняти з вентилятора відразу після операції, часто можуть це зробити через кілька годин, щоб більше прокидатися від ліків. У рідкісних випадках пацієнтові потрібно буде тривале перебування в зоні інтенсивної терапії, поки медична команда працює над тим, щоб пацієнт дихав самостійно.
Використання вентилятора під час та після операціїАспіраційна та аспіраційна пневмонія
Це потенційно серйозна проблема, яка виникає при випадковому вдиханні їжі або рідини в легені під час операції. Оскільки пацієнт не в свідомості, а дихальна трубка на місці, легше вдихати сторонні предмети в легені.
У звичайному повсякденному житті ми називаємо це "спусканням по неправильній трубі" і кашляємо, що б там не було. Під час хірургічного втручання неможливо кашляти або навіть знати, що щось йде по неправильній трубі, що призводить до того, що слина або навіть блювота потрапляє в легені.
Це може призвести до пневмонії після операції, що вважається серйозним ускладненням, що вимагає антибіотикотерапії, а в деяких випадках може призвести до реадмісії до лікарні.
Огляд аспіраційної пневмоніїЗгустки крові
Перебування в одному положенні протягом декількох годин під час операції може збільшити ризик утворення тромбу, відомого як тромбоз глибоких вен, після операції. Ці згустки найчастіше трапляються в кінцівках, особливо в ногах.
Якщо ви коли-небудь перенесли операцію і дивувались, чому співробітники хотіли, щоб ви так швидко йшли пішки після завершення операції, це було для запобігання утворенню тромбів.
Злоякісна гіпертермія
Це надзвичайно важкий стан, який є генетичною, успадкованою реакцією на деякі ліки, що застосовуються під час анестезії. Це може загрожувати життю. Стан спричиняє високу температуру та скорочення м’язів, що може призвести до недостатності органів, якщо не діагностувати та швидко лікувати.
Пацієнт, у якого є родич зі злоякісною гіпертермією в анамнезі, може пройти обстеження до прийому анестетиків.
Поінформованість про анестезію
Це рідкісний стан, який є наслідком того, що анестезія не є повною мірою ефективною для спричинення непритомності. Пацієнти повідомляють про досвід, починаючи від запам'ятовування частин розмов, що проводились в операційній під час їхньої процедури, і до того, що вони могли бачити, чути і відчувати все, що відбувається під час операції.
На щастя, усвідомлення наркозу не є загальним, коли під час процедури проводять відповідну анестезію.
Поінформованість про анестезію - рідкісне ускладнення хірургічного втручанняСлово з дуже добре
Серйозні ускладнення після операції ніколи не покращать, чекаючи звернення за лікуванням. Якщо ви вважаєте, що маєте серйозне або потенційно небезпечне для життя ускладнення, очікування ранку, щоб перейти до відділення невідкладної допомоги, не допоможе, але може різко погіршити ситуацію.
Незначні проблеми, такі як свербіж або нудота, не гарантують посеред нічної поїздки до лікарні, але нездатність до сечовипускання, утруднене дихання або інші проблеми слід вирішувати негайно.