Зміст
- Переломи пластини зростання: що потрібно знати
- Що таке ростові пластини?
- Як трапляються переломи пластини росту?
- Види переломів пластини зростання
- Діагностика переломів пластини зростання
- Лікування переломів пластини зростання
- Які можливі ускладнення переломів пластини росту?
Переломи пластини зростання: що потрібно знати
- Пластини росту - це ділянки на кінці певних кісток, які дозволяють кісткам рости. Дитина продовжує рости, поки пластинки «відкриті».
- Пластина зростання може зламатися (зламатися) внаслідок падіння або іншої причини.
- Фізичний огляд та рентген найчастіше використовують для діагностики перелому пластини зростання.
- Переломи пластини росту можуть перервати нормальний ріст, якщо не лікувати їх належним чином.
- Відливання та шинування є загальними способами лікування переломів пластини росту, але в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Що таке ростові пластини?
Зростаючі пластини, які також називають фізами або епіфізарними пластинами, - це диски хряща, які присутні у дітей, що ростуть. Вони розташовані між серединою і кінцем довгих кісток, таких як кістки рук і ніг. Більшість довгих кісток мають по одній пластині росту на кожному кінці. Коли дитина закінчує рости, оскільки її або її пластинки росту закрилися і більше не створюють нової кістки. Пластини росту вразливі і можуть зламатися - подібна травма призведе до розтягнення зв’язку у дорослої людини.
Як трапляються переломи пластини росту?
Переломи пластини зростання часто виникають внаслідок падіння або спортивних випадків, нещасних випадків на велосипеді та автотранспорті. У деяких випадках пластинка росту може зламатися через надмірне використання суглоба. Прикладом можуть бути переломи пластини зростання, які можуть траплятися в глечиках Маленької ліги через надмірне кидання.
Ваша дитина повинна лікуватися у вашому місцевому пункті швидкої допомоги або в клініці невідкладної допомоги відразу після травми. Медичний персонал зможе сказати вам, чи потрібна операція. При переломах, для яких не потрібне хірургічне втручання, все-таки слід записатися на прийом до лікаря для подальшого догляду.
Види переломів пластини зростання
Переломи пластини росту класифікуються на основі того, які частини кістки пошкоджені, крім пластини росту. Ділянки кістки безпосередньо над і під пластиною росту можуть зламатися. Вони називаються епіфізом (кінчик кістки) і метафізом («шийка» кістки). Найчастіше перелом пластини зростання проходить через метафіз. Наприклад, перелом великогомілкової кістки - це перелом пластини росту в найбільшій з кісток гомілки нижче коліна.
Діагностика переломів пластини зростання
Багато переломів пластини росту можна легко помітити на рентгенівських променях. Зазвичай достатньо рентгенівських знімків ураженої кістки. Однак іноді для порівняння доводиться робити зображення протилежної сторони.
Деякі переломи пластини росту неможливо побачити відразу на рентгені. Можливо, доведеться провести інші обстеження, включаючи УЗД, КТ або МРТ. Ваш лікар також може покладатися на місце болю або інші ознаки та симптоми для діагностики.
Лікування переломів пластини зростання
Переломи пластини росту зазвичай лікують шини або зліпки. Іноді кістку, можливо, доведеться повернути на місце, щоб зажити в правильному положенні. Це може бути зроблено до або після розміщення акторського складу і називається закритим зменшенням. Тривалість перебування вашої дитини в гіпсі або шині залежить від місця та тяжкості перелому. Вік вашої дитини також має значення: молодші пацієнти виліковуються швидше, ніж пацієнти старшого віку.
Якщо перелом маніпулювали (зменшували), вам доведеться частіше спостерігати за консультацією лікаря-ортопеда вашої дитини. Після загоєння перелому необхідно ретельно спостерігати, щоб переконатись, що кістка продовжує нормально рости.
Потрібні деякі переломи пластини росту хірургія для забезпечення оптимального вирівнювання пластини росту для нормального росту цієї кістки. Операція називається відкритою редукцією та внутрішньою фіксацією. Він складається з оголення кістки, щоб встановити її на місце за допомогою гвинтів та пластин.
Які можливі ускладнення переломів пластини росту?
Найсерйознішим ускладненням є раннє закриття (повне або часткове) пластини росту.
- Повне закриття означає, що вся ростова пластина ураженої кістки перестала розширюватися. Це призводить до того, що уражена кістка не росте до тих пір, як протилежна сторона.
- Часткове закриття означає, що пошкоджена частина ростової пластини перестала працювати. Тим часом неушкоджена частина продовжує виробляти нову кістку. Це призводить до того, що кістка росте під аномальним кутом.
Ступінь тяжкості та необхідності лікування закриття пластини росту залежить від місця перелому та віку пацієнта. Варіанти лікування включають:
- Хірургічно відключаючи пластину росту з протилежного боку.
- Хірургічне подовження пошкодженої кістки.
- Укорочення нормальної кістки.
Інші ускладнення переломів пластини росту включають уповільнене загоєння кістки, не загоєння, зараження та втрату припливу крові до цієї області, що спричиняє загибель частини кістки.