Зміст
- Фіброміалгія та хвороби серця
- Серцева недостатність при фіброміалгії
- Крім ваги та фізичної форми
- Можливі методи лікування
- Модерування ризику
Фіброміалгія та хвороби серця
По-перше, нагадування про те, що більший ризик виникнення проблем зі здоров’ям не означає, що ви їх розвинете. Знання свого ризику - позитивна річ, оскільки це дає вам шанс зробити здорові зміни.
Дослідження дійсно свідчать про те, що жінки з фіброміалгією мають вищий ризик серцево-судинних захворювань, ніж здорові жінки. Це було серед результатів відомого проекту "Аль-Андалус", і це було опубліковано в журналі Клінічна та експериментальна ревматологія у 2017 році.
Іспанські дослідники розглянули 436 жінок із фіброміалгією та 217 у контрольній групі, документуючи фактори ризику серцево-судинних захворювань, серед яких:
- Окружність талії
- Відсоток жиру в організмі
- Частота серцевих скорочень у стані спокою
- Кров'яний тиск
- Кардіореспіраторна придатність
- Сигарети, що викурюються в день
Порівнюючи ці два, вони виявили, що жінки з групи фіброміалгії:
- Мав більшу окружність талії
- Мав більше жиру в організмі
- Викурив більше сигарет
- Мав нижчий рівень кардіореспіраторної форми
Це далеко не перше дослідження, яке свідчило про те, що багато жінок, які живуть із цим виснажливим станом, мають надмірну вагу та не мають форми. Це логічний наслідок хронічної хвороби, особливо коли ваша хвороба надзвичайно важко впливає на ваше тіло. Коли рух призводить до болю, люди, як правило, менше рухаються.
Вони також виявили, що учасники фіброміалгії, які менше вправлялись, мали вищі фактори ризику, ніж ті, хто регулярно отримував помірні та енергійні фізичні навантаження.
Серцева недостатність при фіброміалгії
Дослідження 2017 року, опубліковане в Європейський журнал ревматології свідчить про те, що фіброміалгія особливо поширена у людей, які страждають на хронічну серцеву недостатність (ХСН) .Крім того, фіброміалгія була пов'язана з гіршими наслідками ХСН.
З 57 людей, які страждали на ХКН, 13 відповідали діагностичним критеріям фіброміалгії. Це майже 23 відсотки, що значно перевищує показник серед загальної сукупності, який, за оцінками, становить від трьох до шести відсотків.
Хворі на фіброміалгію також частіше мали інші синдроми центральної чутливості, особливо СНЩС, головний біль та дратівливий сечовий міхур.
Крім ваги та фізичної форми
Чи може більший ризик серцево-судинних захворювань пояснюватися нашою вагою та рівнем фізичної форми? Можливо, ні. Дослідження також виявили порушення серцевої діяльності, пов’язані з фіброміалгією, які не мають нічого спільного з цими.
У 2011 р. Дослідження та терапія артриту опублікував дослідження фізичних вправ, в якому детально описано кілька відхилень у групі фіброміалгії, серед яких:
- Затримка відновлення серцебиття
- Хронотропна некомпетентність
Варто зазначити, що в цьому дослідженні групи захворювань та контрольна група відповідали як індексу маси тіла, так і віку, тому учасники фіброміалгії мали не більшу вагу, ніж здорові жінки.
"Хронотропна некомпетентність" означає, що серце не здатне збільшити свій рівень швидкості настільки, щоб задовольнити вимоги діяльності. Відомо, що він спричиняє непереносимість фізичних вправ і часто зустрічається у людей із серцево-судинними захворюваннями.
Непереносимість фізичних вправ вже давно є відомою особливістю фіброміалгії, і це може допомогти пояснити, чому. Це має забезпечити деяку підтримку багатьом людям із цим захворюванням, яким сказали, що їм просто потрібно «більше займатися фізичними вправами», і вони будуть у порядку, якщо люди, які не розуміють (або відмовляються розглядати), означає, що більше вправ означає більш важкі симптоми.
Дослідники заявили, що затримка відновлення серцевого ритму та хронотропна некомпетентність свідчать про серцеві вегетативні порушення, які можуть призвести до більшого ризику серцево-судинних подій, включаючи летальні.
Вважається, що вегетативна нервова система порушена при фіброміалгії. Він контролює безліч автоматичних функцій у вашому тілі, включаючи серцевий ритм і артеріальний тиск. Це дослідження, здається, надає додаткові докази, що підтверджують цю гіпотезу, як це робить стаття 2018 року Межі у фізіології.
Ці дослідники проаналізували коливання серцебиття людей з фіброміалгією, залучивши всі ті нерівні лінії, які ви бачите на моніторі серця. Кожна вершина та долина, а також відстань між ними можуть сказати експерту багато про стан вашого серця.
Вони виявили закономірності, які були ненормальними і відрізнялися від моделей здорових суб'єктів, що знову вказує на проблеми з вегетативною нервовою системою та контролем частоти серцевих скорочень.
Невелике корейське дослідження, опубліковане в 2018 році, також виявило численні аномальні вимірювання та співвідношення варіабельності серцевого ритму у хворих на фіброміалгію. Метою цього дослідження було покращення виявлення серцевої вегетативної дисфункції в стані через її частоту.
Проблеми з чимось, що називається барорефлекс, також пов'язані з фіброміалгією. Барорефлекс допомагає вашому тілу з гомеостазом, саме це забезпечує рівновагу таких речей, як внутрішня температура. Зокрема, барорефлекс є частиною того, що підтримує ваш артеріальний тиск на майже постійному рівні.
Дослідження Замунера та співавт. 2017 року виявило, що серцевий барорефлекс мав меншу участь під час активного тестування стоячи у людей з фіброміалгією, ніж у здорових контролерів. На додачу до цього, вони кажуть, що чим менше було залучення барорефлексу, тим більше важким випадком фіброміалгії був.
Дослідження 2017 року в Туреччині показало, що фіброміалгія була особливо частою у людей, які скаржились на серцебиття (прискорене серцебиття), але не виявило зв'язку між фіброміалгією та аритмією (нерегулярні серцеві ритми).
Дослідження 2013 року в Скандинавський журнал ревматології вивчав реакцію серцевого ритму під час фізичних вправ при фіброміалгії і не виявив відмінностей між хворобою та контрольними групами з низьким рівнем фізичних навантажень. Однак на більш високих рівнях учасникам фіброміалгії важче було досягти максимального споживання кисню, можливо, через ненормальний метаболічний відповіді.
Можливі методи лікування
Деякі методи лікування розслідуються щодо деяких специфічних серцевих відхилень, пов’язаних з фіброміалгією.
2017 рік Журнал дослідження болю вивчав вплив повільного дихання на фіброміалгію, оскільки це виявилось ефективним при пом'якшенні симптомів, але ми поки не знаємо, чому. Під час нормального дихання у порівнянні з контролем група фіброміалгії показала різницю в частоті серцевих скорочень, варіабельності серцевого ритму, і активність барорецепторів.
Цікаво, що учасники фіброміалгії продемонстрували покращену вегетативну функцію під час повільного дихання та ще більше покращення при механічному вдиханні. Дослідники закликали до подальших досліджень щодо участі нервової системи у змінах, а також про те, чи може тренування пацієнтів із фіброміалгією у темпі дихання відтворити результати, які вони мали за допомогою механічної допомоги.
Через проблеми з барорефлексом група дослідників дослідила, чи є щось під назвою "Систолічне тренування вимирання" (SET) ефективним лікуванням для людей з фіброміалгією, які демонструють підвищену реакцію артеріального тиску на стрес.
SET поєднує в собі оперантне лікування (зміни навколишнього середовища, способу життя та поведінки) із тренуванням BaroReflex - видом електростимуляції, що здійснюється в точні точки серцевого циклу. Вони порівняли SET з лікуванням електростимуляцією, яка не була пов'язана з серцевим циклом, а також з аеробними вправами.
Вони повідомили, що SET призвів до значної та тривалої ремісії болю та був більш ефективним, ніж інші методи лікування. Це було невелике дослідження, тому його не можна сприймати як вагомий доказ, але це може призвести до нових досліджень у майбутньому.
Модерування ризику
Якщо вас турбують ці фактори ризику, поговоріть з цим про свого лікаря та намагайтеся робити повільні, поступові зміни, а не переходити на новий режим харчування та фізичних вправ обома ногами. Наше тіло погано справляється з різкими, екстремальними змінами.
Звичайна мудрість говорить нам, що ми можемо покращити здоров’я серця, вживаючи певні продукти, схуднувши та займаючись спортом. Оскільки у вас фіброміалгія, деякі з цих речей, напевно, будуть для вас складнішими, ніж для більшості людей, хоча схуднення може також полегшити симптоми фіброміалгії.
Ваш лікар може допомогти вам знайти прості дієтичні зміни, які можуть поліпшити ваше серцево-судинне здоров’я. Спільно працюючи, ви також можете запропонувати ідеї для покращення загальної фізичної форми, не підштовхуючи вас до надмірних фізичних вправ.
Якщо ми будемо обережні, більшість із нас може поступово підвищувати рівень своєї активності, але все залежить від того, як ви до цього підходите. Багато людей з фіброміалгією отримують користь від м’яких вправ, таких як йога, тай-чи, цигун та вправи з теплою водою.
Якщо ви курите, відмова може поліпшити стан здоров’я серця, а також може зменшити симптоми фіброміалгії.
Слово з дуже добре
Слух про те, що ваша фіброміалгія може призвести до того, що у вас більше шансів на розвиток серцевих захворювань, може лякати. Пам’ятайте, що все-таки нічого не закладено в камені, і ви все-таки контролюєте кілька факторів ризику. Попередження попередньо передбачено, тому розглядайте це як можливість розпочати роботу над покращенням здоров’я серця.