Зміст
Кожна операція на відкритому серці представляє ризик ускладнень. Ці ризики характерні для процедури, яка виконується, на додаток до загальних ризиків хірургічного втручання та ризиків, пов'язаних з анестезією. Ризики варіюються від одного типу хірургічного втручання на серці (включаючи аортокоронарне шунтування, відновлення вроджених дефектів, ремонти клапанів тощо) і можуть бути вищими, якщо серце зупиняється і кров перекачується за допомогою серцево-легеневого шунтування, а не за допомогою серце під час процедури.Ваш індивідуальний ризик ускладнень від операції на відкритому серці може визначити лише ваш хірург, оскільки ваш поточний стан здоров'я, процедура, яку ви проводите, та додаткові особисті фактори, такі як ваш вік та стать, впливають на ваш рівень ризику. Ризик підвищується у пацієнтів 70 років і старших, пацієнтів, які раніше перенесли операції на серці, та тих, хто має хронічні захворювання, такі як діабет, ішемічна хвороба серця та високий кров'яний тиск.
У деяких випадках рівень ризику можна знизити, приймаючи ліки, що відпускаються за рецептом, змінюючи спосіб життя, включаючи поживну дієту перед операцією та виключаючи вживання тютюну.
Потенційні ускладнення під час та після
Деякі з найпоширеніших ускладнень серцевої хірургії регулярно вирішуються протягом годин і днів відновлення в лікарні. Персонал і за допомогою лабораторних тестів пацієнт ретельно спостерігає за цими ускладненнями.
- Кровотеча: Може виникати в місці розрізу або в області серця, де проводиться операція
- Аномальний серцевий ритм: У рідкісних випадках для вирішення цієї проблеми може знадобитися тимчасовий зовнішній або постійний внутрішній кардіостимулятор.
- Ішемічне пошкодження серця: Пошкодження тканин серця, спричинені відсутністю припливу крові до серця
- Смерть: Ризик смерті збільшується в хірургічних операціях, де серце зупиняють для процедури.
- Згустки крові: Згустки можуть утворюватися в серці та навколо нього або рухатися по крові.
- Інсульт: Часто викликається згустками, які утворюються в крові після операції
- Втрата крові: У деяких випадках може знадобитися переливання крові.
- Невідкладна хірургія: Якщо проблема виявляється після операції, може знадобитися екстрена операція для усунення будь-яких проблем.
- Тампонада серця (тампонада перикарда): Стан, що загрожує життю, коли перикард, мішок, що оточує серце, наповнюється кров’ю. Це ускладнює або неможливо повноцінно працювати серце.
- Відокремлення грудної кістки під час загоєння: Відділення грудини може уповільнити процес загоєння кістки. Запобіжні заходи для стерналів допомагають запобігти цьому, а також надмірне потягнення за хірургічний розріз.
Ризики хірургії серця на насосі
Під час деяких операцій на серці серце слід зупинити, щоб хірург завершив процедуру. Це робиться з двох причин. По-перше, серце, що накачує, є «рухомою мішенню», що ускладнює або неможливо хірургічному втручанню. По-друге, деякі хірургічні операції вимагають від хірурга зробити розріз серця для роботи всередині камер серця, що призвело б до неконтрольованої кровотечі, якщо серце накачувало.
Якщо необхідно зупинити серце, буде використаний серцево-легеневий шунтування. Це оксигенує кров і перекачує її через кров, коли серце і легені не можуть. Процедури, для яких потрібен байпасний апарат, часто називають процедурами “на насосі”. Хоча машина шунтування серця значно покращилася за останні роки, все ще існують ризики, пов'язані з використанням насоса.
- Кровотеча: Ризик підвищується через розріджуючі кров ліки, що використовуються під час відкачування.
- Згустки крові
- Інсульт: Серцево-легеневий шунтування збільшує ризик утворення тромбів, які можуть надходити до мозку.
- Пошкодження нирок або легенів
- “Головка насоса”: У деяких пацієнтів використання серцево-легеневого байпасного насоса може спричинити туманне мислення та розгубленість після операції.
- Смерть: Після зупинки серця, у рідкісних випадках, його не вдасться знову запустити після завершення процедури.