Зміст
- Види інсульту, що спричиняють зневагу
- Симптоми
- Як інсульт переживає зневага
- Нехтуючий може втручатися у можливість повноцінно брати участь у реабілітації
- Лікування зневаги
- Доглядачі та зорово-просторове нехтування
- Поради щодо боротьби з знехтуванням
Нехтування - це найпоширеніший термін, який використовується для опису відсутності уваги або недостатньої обізнаності щодо того, хто пережив інсульт, або однієї сторони свого тіла або однієї сторони свого оточення. Нехтування може бути сенсорним, руховим, зоровим або слуховим. Крім того, іноді пацієнти не визнають своїх дефіцитів (анозогнозія) або навіть того, що одна сторона їхнього тіла насправді належить їм (асоматогнозія).
Види інсульту, що спричиняють зневагу
Занедбаність зазвичай розвивається після інсульту, який пошкоджує тім'яну частку мозку, але іноді може також виникати із залученням лобової частки або глибоких структур мозку, таких як таламус.
Нехтування найчастіше трапляється після інсульту, який зачіпає домінантну сторону мозку - частіше праву сторону. Зазвичай на мову не страждає серйозне занедбання, оскільки мовна функція розташована на домінантній стороні мозку.
Існують відмінності між ударами правої сторони мозку та ударами лівої частини мозку, і ці відмінності важче передбачити для людей, які є лівшами.
Симптоми
- Сенсація: Нехтування може вплинути на усвідомлення відчуття в лівій руці та / або лівій нозі, що в основному помічається, коли ви торкаєтесь пацієнта з обох боків тіла одночасно. У деяких випадках людина, що пережила інсульт, може відчувати відчуття на порушеному боці, але коли їх попросять описати місце, вони можуть вказати на інший (неправильний) бік.
- Бачення: Іноді ті, хто пережив інсульт, нехтують усім, що знаходиться з одного боку зору, навіть коли фактичної втрати зору немає. Особливо складним може бути розгадати, чи не переживає інсульт втрата периферичного зору на додаток до зорової занедбаності. Люди, які пережили інсульт із зоровою занедбаністю, можуть моргати, коли якийсь предмет наближається до їх очей (оскільки вони бачили предмет), але вони не можуть ідентифікувати об'єкт або згадати, що його бачили.
- Звук: Часто людина, що перенесла інсульт, може нехтувати звуками, що надходять із занедбаної сторони, або мати проблеми з розпізнаванням, звідки надходять звуки.
- Усвідомлення оточення: Люди, що пережили інсульт, які страждають від нехтування, можуть не помітити предметів або людей з одного боку кімнати.
Як інсульт переживає зневага
Ця відсутність обізнаності може варіювати за ступенем тяжкості, по-різному впливаючи на різних людей, які пережили інсульт. Для деяких людей, які пережили інсульт, напівпросторова занедбаність викликає розчарування, оскільки, наприклад, ускладнює пошук предметів у лівій частині кімнати.
Однак, коли інсульт важкий, людина, що перенесла інсульт, може не підозрювати про просторову занедбаність і, можливо, навіть не піклуватися. Деякі люди, які пережили інсульт, можуть бачити лише праву сторону кімнати, але неточно сприймають, що бачать всю кімнату. Відсутність усвідомлення наявності проблеми робить повсякденну роботу надзвичайно складною.
Як правило, люди, що пережили інсульт, можуть заплутатися щодо зони занедбаності та можуть чергувати прогрес та регрес під час одужання.
Нехтуючий може втручатися у можливість повноцінно брати участь у реабілітації
Як правило, інсульт, який страждає від напівпросторової занедбаності, не знає про проблему. Залежно від кількох факторів, деякі люди, які пережили інсульт, можуть зрозуміти значення зневаги, тоді як деякі можуть не вірити, що взагалі є занедбаність - і можуть наполягати на тому, що вони рухають рукою або ногою, коли цього не роблять.
Лікування зневаги
Нехтування часто покращується поступово, хоча деякі, хто пережив інсульт, продовжують нехтувати роками. Є кілька підходів до лікування, які можуть допомогти при знехтуванні. До них належать:
- Реабілітація: Терапія після інсульту включає різноманітні методики. Дзеркальна терапія - одна з технік, що застосовується для деяких людей, що відновлюються після зорово-просторової занедбаності.
- Ліки: До цього часу було проведено деякі дослідження ліків, які можуть допомогти при зорово-просторовій занедбаності, і деякі результати виглядають багатообіцяючими. Але в даний час ліки не вважаються найбільш вигідним підходом до цієї проблеми.
- Неінвазивна стимуляція мозку: Як і у випадку з ліками, існують дослідження цього підходу. Поки що немає вагомих доказів, що підтверджують використання електротерапії для цієї проблеми, але дослідження тривають.
Доглядачі та зорово-просторове нехтування
Нехтування - одне з найнеприємніших наслідків інсульту для близьких людей. Люди, які перенесли інсульт через занедбаність, можуть бути більш задоволеними та менш засмученими інсультом через недостатню обізнаність. Але між труднощами з пошуком речей і неможливістю повноцінно співпрацювати з реабілітацією, нехтування жертвою інсульту може викликати емоційний стрес для вихователя.
Поради щодо боротьби з знехтуванням
- Наберіться терпіння: Нехтування - це справжній неврологічний дефіцит. Це не поведінкові проблеми, заперечення, забудькуватість або відмова від співпраці. Людина, що пережила інсульт із симптомами занедбаності, не може йому допомогти.
- Запропонувати допомогу: Спробуйте допомогти коханій людині, яка одужує від інсульту, фізично допомагаючи їй розвернутися і поглянути на кімнату з іншого боку. Це може допомогти вашій коханій краще орієнтуватися на оточення. Побудуйте дію обертання та погляду з іншого боку у звичну рутину та звички для вашої коханої. Можливо, вони не зможуть подолати нехтування, але можуть запам’ятати таку звичку, як „завжди обертайся, коли щось шукаєш”.
- Зверніть увагу на безпеку: Ваша кохана людина може не скаржитися на біль, перепади температури або дискомфорт з боку, яким нехтують. Перевірте наявність травм, гострих предметів або чогось іншого, що може завдати шкоди знехтуваній стороні.
Слово з дуже добре
Нехтування - одне з найбільш незвичних і важко зрозумілих наслідків інсульту. Геміагнозія є набагато помітнішою та неприємнішою для тих, хто доглядає, ніж для тих, хто пережив інсульт. Коли у вас є кохана людина, яка стикається із зорово-просторовою занедбаністю після інсульту, догляд за інсультом може бути особливо вимогливим. Розуміння зневаги - це ваш найважливіший крок у вирішенні цих проблем.