Зміст
До планового скринінгу донорської крові люди, які отримували кров та продукти крові, мали значний ризик зараження ВІЛ. Насправді, починаючи з першої частини кризи СНІДу у 1980-х і 1990-х, ризик передачі від крові до крові вважався настільки високим, що гемофіліки ставляться до числа високих рівнів ризику (ситуація, привернута до світової уваги з широко розрекламовані справи Рікі Рей, Райана Уайта та Елізабет Глейзер).Розуміння гемофілії
Гемофілія - це генетичний розлад кровотечі, що характеризується меншими за норму факторами згортання крові, що циркулюють у крові. При цих аномально низьких рівнях факторів згортання крові згортання крові подовжується, що піддає пацієнта ризику аномальних кровотеч.
Люди, які живуть з гемофілією, часто потребують госпіталізації через кровотечі в суглоби, такі як лікті та коліна, або ненормальну кровотечу після травми або переломів шкіри. Оскільки гемофілія генетично пов’язана з генами, що визначають стать, гемофілія майже виключно вражає чоловіків.
Гемофілія та ВІЛ
До 1992 року не було доступного скринінгового інструменту, який би гарантував, що донорські препарати крові не містять ВІЛ. На жаль, людям, які живуть з гемофілією, потрібно регулярно переливати фактори згортання крові, щоб підтримувати нормальну систему згортання крові.
Отже, пацієнти з гемофілією, які отримували неперевірений та некринірований фактор згортання крові до 1992 року, вважалися надзвичайно ризикованими зараженням ВІЛ через ті самі препарати крові, які рятували їм життя.
Додатком до і без того високого ризику був спосіб об’єднання запасів крові, довільне змішування донорської крові від різних донорів, скоріше, лише на основі групи крові, тобто, навіть ті негативні донори були заражені ВІЛ-інфікованою кров’ю.
Історія Рікі Рей
Рікі Рей і два його брати були гемофіліками і регулярно переливали кров'яні препарати для підтримки системи згортання крові. На жаль, усі троє захворіли на ВІЛ із, як вважали, забруднених ВІЛ продуктів крові. Вони були не самі.
За даними Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США, понад 10 000 людей з гемофілією заразилися ВІЛ шляхом переливання крові протягом перших 10 років епідемії.
Погіршило ситуацію те, що пізніше було виявлено, що агентства ігнорували попередження про те, що ВІЛ швидко поширюється серед населення гемофілії, і нічого не робили для попереднього скринінгу донорів.
Історія Рікі Рей - трагічна. Після діагнозу ВІЛ Рікі та його братів вигнали зі школи, побоюючись, що вони поширять свій ВІЛ серед інших учнів. Зрештою, вони були змушені сховатися після того, як їхній будинок був спалений невідомими нападниками.
Ця несправедливість була настільки обурливою, що в 1998 році Конгрес прийняв Закон про фонд допомоги гемофілії Рікі Рей, виплачуючи відшкодування тим хворим на гемофілію, які заразилися ВІЛ з 1 липня 1982 року по 31 грудня 1987 року.
Ризик ВІЛ сьогодні
Сьогодні існують широкі інструменти скринінгу, які перешкоджають потраплянню в кров зараженої ВІЛ крові.
Наприкінці 1990-х років, після появи загальних скринінгів крові та тканин, а також впровадження тестів на ВІЛ нового покоління, передбачуваний ризик зараження ВІЛ при переливанні крові становив приблизно один із 600 000 випадків. До 2003 року цей ризик був приблизно 1 на 1,8 мільйона.
З 1999 по 2003 рік було підтверджено, що лише троє американців із приблизно 2,5 мільйона реципієнтів крові заразилися ВІЛ шляхом переливання крові після помилково негативного скринінгу на ВІЛ.
Незважаючи на ці статистичні дані, Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів наклала сувору заборону на донорську кров з груп високого ризику, а саме чоловіків-геїв та бісексуалів. Навіть після пом'якшення заборони геїв на крові 22 грудня 2015 року, геям і бісексуалам дозволяється робити пожертви, лише якщо вони не мали статевих стосунків протягом попередніх 12 місяців, і таке безшлюбність підтверджується підписанням заповненої анкети.