Що таке гепатит?

Зміст

• Симптоми гепатиту
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Гепатит - це захворювання, спричинене запаленням печінки. Зазвичай це результат впливу вірусу, але існують і невірусні форми захворювання, включаючи гепатит, спричинений вживанням певних наркотиків, зловживання алкоголем та аутоімунні захворювання. Гепатит може бути гострим (тривати лише від декількох тижнів до кількох місяців), викликати незначні симптоми, якщо вони взагалі виникають, і пройти самостійно. Він також може бути хронічним, тобто запалення зберігається протягом півроку або довше і може призвести до серйозних і навіть небезпечних для життя ускладнень.

Лікування гепатиту варіюється залежно від причини, симптомів та тяжкості захворювання. Важливо зазначити, що існують ефективні вакцини проти двох вірусних форм: гепатиту А та гепатиту В.

Симптоми гепатиту

У багатьох людей, які страждають гепатитом, симптоми не розвиваються, або вони, принаймні, не мають симптомів, які свідчать про захворювання печінки.

Коли симптоми все-таки розвиваються, це, як правило, лише коли гепатит хронічний і почав завдавати шкоди печінці.

"Якщо симптоми виникають при гострій інфекції, вони можуть проявлятися в будь-який час від двох тижнів до шести місяців після опромінення", - зазначає Центр з контролю та профілактики захворювань (CDC). "Симптоми хронічного вірусного гепатиту можуть зайняти десятиліття".

Коли викликаний вірусом, ранні симптоми гепатиту часто нагадують грип і включають:

• Лихоманка
• Головний біль
• Болі в суглобах
• Нудота

Імунна система та її роль у гепатиті

У міру прогресування або переходу в хронічну форму, гепатит може викликати більш чіткі симптоми, включаючи (але не обмежуючись):

• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей)
• Потемніла сеча (холурія)
• Табурети глиняного кольору
• Біль у животі або дискомфорт (зазвичай у правому верхньому квадранті під ребрами)

Ці симптоми зазвичай самообмежуються, хоча відновлення, як правило, займає близько місяця. У випадку гепатиту В симптоми можуть повністю зникнути протягом чотирьох місяців.

Прогресуюче запалення печінки може мати важкі та навіть небезпечні для життя наслідки. Кілька прикладів ускладнень хронічного гепатиту включають накопичення рубцевої тканини на печінці (важкий фіброз), цироз, рак печінки та печінкова недостатність.

Ознаки та симптоми гепатиту

Причини

Причини гепатиту різноманітні: від вірусних інфекцій до генетичних порушень та надмірного вживання алкоголю. Три найпоширеніші причини можна широко класифікувати як інфекційні, метаболічні та аутоімунні.

Інфекційний

Вірусний гепатит - найпоширеніша форма гепатиту у всьому світі. Існує п’ять різних вірусів, які можуть спричинити гепатит.

• Вірус гепатиту А (ВГА)
• Вірус гепатиту В (ВГВ)
• Вірус гепатиту С (ВГС)
• Вірус гепатиту D (HDV) *
• Вірус гепатиту Е (HEV) *

*Рідко зустрічається в США

Окрім вірусів, запалення печінки можуть викликати такі бактерії, як Сальмонели і Кишкова паличка, а також паразити, які безпосередньо атакують печінку.

Вакцини проти гепатиту А та В

Ці вакцини включені до рекомендованого графіка імунізації дітей. Вакцини проти HAVRIX або VAQTA, HAV, вводяться у двох дозах з інтервалом від шести до 12 місяців. У деяких випадках CDC радить дорослим, які не отримували вакцину проти HAV, робити це, наприклад, перед поїздкою. Вакцина проти ВГВ, або Recombivax HB, або Engerix-B, вимагає трьох-чотирьох уколів протягом шести місяців.

Метаболічний

Причини метаболізму гепатиту пов’язані із споживанням певних речовин або з такими факторами, як ожиріння, резистентність до інсуліну та діабет, які збільшують ризик запалення печінки та / або травми.

• Алкогольний гепатит (найбільша причина цирозу в Сполучених Штатах)
• Медикаментозний гепатит
• Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП)

Аутоімунна хвороба

Аутоімунний гепатит виникає, коли імунна система організму атакує клітини печінки. Вважається генетичним, найчастіше це відбувається у жінок у віці від 15 до 40 років.

Причини та фактори ризику гепатиту

Діагностика

Безсимптомний гепатит часто не діагностується. Однак деякі сигнальні сигнали, такі як жовтяниця, можуть спонукати лікаря провести певні дослідження крові. До них належать:

• Тести на ферменти печінки які можуть виявити наявність ферментів, які можуть «вирватися» в кров, оскільки пошкоджена печінка не функціонує, як слід, щоб запобігти цьому
• Тести на антитіла які шукають речовини, що виробляються імунною системою у відповідь на певні віруси, зокрема HAV, HBV та HCV
• Прямі вірусні заходи, в якому оцінюється точна кількість ВГВ або ВГС.

У деяких випадках можуть знадобитися більш просунуті тести на гепатит, такі як ультразвукове дослідження, комп’ютеризована осьова томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Іноді для остаточного діагностування гепатиту необхідна біопсія печінки.

Як діагностується гепатит

Лікування

Часто гострий вірусний гепатит не потрібно лікувати: Як і багато інших вірусних інфекцій, таких як застуда, ці захворювання одужують самостійно.

Деякі типи гепатиту можуть отримати користь від рецептурних препаратів, однак - особливо хронічних випадків. А ще доступні щеплення від декількох вірусів гепатиту.

Рецепти

Ліки, призначені для лікування гепатиту, значною мірою залежать від типу вірусу, який його викликає. Наприклад, кортикостероїдні препарати, включаючи преднізон і будесонід, часто використовуються для лікування хронічного гепатиту А.

Існує шість схвалених FDA препаратів для лікування хронічної інфекції HBV. Відомими прикладами є інтерферон (інтерферон альфа-2b або пегільований інтерферон).

Хоча ніхто не може очистити вірус, він може ефективно запобігти його розмноженню та заподіянню шкоди печінці. Оскільки вірус гепатиту D може вражати лише людей, які вже заражені гепатитом В, лікування обох інфекцій однакове.

Для ВГС існує кілька препаратів, схвалених FDA, таких як Harvoni (ледіпасвір, софосбувір) та Mavyret (глекапревір / пібрентасвір).

Варіанти лікування ГЕВ обмежені, хоча застосування копегусу (рибавірину) досягло успіху.

Хірургія

Хронічний гепатит, який переходить у стадію печінкової недостатності через цироз, як правило, вимагає трансплантації печінки. За підрахунками досліджень, за оцінками, від 35% до 40% усіх трансплантацій печінки в США обумовлені цирозом, викликаним ВГС.

Лікарі та спеціалісти, які можуть лікувати гепатит

Слово з дуже добре

Безліч причин та ускладнень гепатиту можуть зробити його складним для розуміння захворювання. Однак після того, як у вас діагностовано будь-який тип хронічного гепатиту, дотримання плану лікування допоможе запобігти серйозним захворюванням або пошкодженню печінки.

Ознаки та симптоми гепатиту