Зміст
Грижа діафрагми викликана слабкістю м’язів діафрагми. Здебільшого незрозуміло, чому розвивається грижа діафрагми, хоча існують деякі фактори ризику. Умови, що викликають тиск на м’язи діафрагми, або умови, що послаблюють м’яз, можуть збільшити ваші шанси на розвиток грижі діафрагми.
Поширені причини
Слабкість діафрагмальних м’язів дозволяє шлунку потрапляти в область над діафрагмою, замість того, щоб надійно залишатися нижче діафрагми, де вона належить.
Діафрагма - це потужний м’яз, який відокремлює верхню порожнину грудної клітини від черевних відділів. У ньому є отвір, через який стравохід з'єднується зі шлунком, оскільки стравохід, як правило, знаходиться над діафрагмою, тоді як шлунок зазвичай знаходиться нижче діафрагми. Діафрагма також допомагає відкрити простір у грудній порожнині при глибокому вдиху, тому вона, як правило, добре закріплена в тілі.
Причини слабкості м’язів діафрагми
- Старіння: Загалом, шанси отримати грижу діафрагми збільшуються у міру дорослішання. Діафрагмальні м’язи, природно, стають слабшими та гнучкішими з віком, і, коли ви старієте, ви частіше відчуваєте фактори ризику грижі діафрагми.Виняток становлять вроджена (від народження) та спадкова грижа діафрагми, яка розвивається в ранньому віці.
- Травма: Травматичне пошкодження може сприяти тиску на діафрагму, викликаючи розширення отвору в м'язі.
- Хірургія: Операція на животі може збільшити ваші шанси на розвиток грижі діафрагми.
- Вроджений: Немовлята та маленькі діти можуть мати грижу діафрагми з самого народження. Це можна виправити хірургічним шляхом.
Зміщення шлунка через ослаблення м’язів діафрагми може спричинити різні типи гриж.
Розсувна грижа
Ковзна грижа - це стан, при якому ваш шлунок може періодично ковзати над діафрагмою через широкий отвір у діафрагмі або слабкість діафрагмального м’яза.
Якщо у вас є ковзаюча грижа, ваш шлунок не закріплений на місці, але анатомічний зв’язок між вашим шлунком і стравоходом, який лежить прямо над ним, зберігається як звичайний анатомічний зв’язок.
Грижа погіршується під час абдомінального тиску, шлунок буквально ковзає в простір над діафрагмою. Потім шлунок може повернутися у вихідне положення, коли немає надмірного тиску в животі.
Параезофагеальна грижа
Цей тип грижі виникає, коли шлунок проходить через збільшений отвір у діафрагмі. При цьому типі грижі діафрагми шлунок сидить поруч із стравоходом. Він не рухається і не ковзає, а залишається в ненормальному положенні поруч із стравоходом, де насправді може бути здавлений або задушений діафрагмою.
Керівництво для обговорення грижі хіатальної дошки
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Завантажте PDF
Генетика
Взагалі, грижа діафрагми не вважається генетичною, але найпоширенішими спадковими захворюваннями, які можуть бути пов’язані з грижею діафрагми, є синдром Елерса Данлоса. Це захворювання сполучної тканини, що має різні клінічні прояви, включаючи легкі синці і надмірно гнучкі суглоби. Також може бути присутня грижа діафрагми.
Спосіб життя
Є кілька факторів ризику способу життя, які збільшують ваші шанси мати грижу діафрагми. Для багатьох з цих факторів ризику зв’язок з грижею діафрагми добре відомий, але причина незрозуміла.
- Ожиріння: Ожиріння є одним з найбільших факторів ризику грижі діафрагми. Це може бути пов’язано з підвищеним тиском на діафрагму через велику вагу.
- Важкопідйомний: Вважається, що важкий підйом робить навантаження на діафрагмальний м’яз, збільшуючи шанси збільшеного отвору, який дозволяє шлунку виступати над діафрагмою.
- Кашель: Тиск у животі, спричинений кашлем, може дозволити або спричинити видавлювання шлунка через діафрагму.
- Проціджування: Напруження може збільшити ймовірність грижі діафрагми через надмірний тиск на діафрагму. Сюди входить напруга для спорожнення кишечника.
- Вагітність: Черевний тиск і гормональні зміни вагітності можуть збільшити ймовірність грижі діафрагми.
- Куріння: Куріння послаблює м’язи діафрагми, дозволяючи шлунку виступати над діафрагмою.