Огляд геморагічних інсультів

Posted on
Автор: Morris Wright
Дата Створення: 1 Квітень 2021
Дата Оновлення: 18 Листопад 2024
Anonim
Геморагічний інсульт - лекція для студентів (дисципліна неврологія)
Відеоролик: Геморагічний інсульт - лекція для студентів (дисципліна неврологія)

Зміст

Тривалий високий кров'яний тиск, який зазвичай називають гіпертонією, є відомим фактором ризику ішемічних інсультів, які є інсультами, спричиненими перериванням кровопостачання мозку. Надзвичайно високий кров'яний тиск, навіть на короткий проміжок часу, може спричинити геморагічні інсульти - це інсульти, спричинені кровотечею в мозок.

Геморагічні інсульти

Більшість інсультів відбувається через блокування припливу крові до частини мозку, але приблизно 13% інсультів відбувається через кровотечу в мозок. З усіх причин геморагічного інсульту найчастіше спостерігається високий кров'яний тиск приблизно для 80% усіх випадків.

Високий кров'яний тиск як фактор ризику інсульту

Підвищений артеріальний тиск може значно збільшити ризик геморагічного інсульту. Цей ризик ще більш виражений у людей похилого віку, у людей, які палять, у чоловіків, у діабетиків та людей, які вживають алкоголь.

Високий кров'яний тиск може призвести до внутрішньомозкового крововиливу (ICH), який кровоточить всередині черепа, пошкоджуючи тендітні стінки дрібних артерій всередині глибших областей мозку. Це ті самі артерії, уражені лакунарними ударами, які так часто зустрічаються в районах білої речовини. Ділянки, які найбільш часто пошкоджуються ІКХ, це стовбур мозку, внутрішня капсула та мозочок.


У деяких випадках кровотеча, спричинена високим кров'яним тиском, може бути достатньо великою, щоб кров проливалась у шлуночки мозку, спричиняючи внутрішньошлуночкові крововиливи - стан, який може призвести до загрози життю гідроцефалії.

Симптоми

Симптоми ICH, спричинені високим кров'яним тиском, різняться залежно від місця та розміру кровотечі і часто подібні до симптомів інсульту. Симптоми геморагічного інсульту складаються з:

  • Слабкість обличчя та / або руки та / або ноги з одного боку тіла
  • Оніміння в області обличчя, та / або руки, та / або ноги з одного боку тіла
  • Нездатність розуміти розмовну мову або нездатність говорити
  • Нездатність або труднощі з письмом чи читанням
  • Запаморочення та / або дисбаланс ходи з нудотою або блювотою або без неї
  • Сильний головний біль або двоїння в очах

Загалом, геморагічний інсульт часто асоціюється з сильним болем у голові та запамороченням, але в деяких випадках геморагічний інсульт може не спричинити ці симптоми, а можуть спричинити легкий біль у голові чи запаморочення.


У рідкісних випадках кровотеча, спричинена високим кров'яним тиском, настільки рясна, що призводить до швидкого підвищення внутрішньочерепного тиску 0, що спричиняє більш серйозні наслідки, такі як відсутність реакції, нездатність рухатися або кома.

Діагностика

Візуалізаційний тест для виявлення кровотечі в мозку - це найнадійніший спосіб діагностики геморагічного інсульту. Першим тестом, який зазвичай проводять, є КТ голови, що є швидким і надійним способом виключити кровотечу в мозку. Коли кровотеча виявляється, але джерело кровотечі незрозумілий, інші тести, такі як церебральна ангіограма або може знадобитися МРТ головного мозку з контрастом 0. Ці тести допомагають діагностувати інші причини кровотечі, такі як АВМ, аневризми, амілоїдна ангіопатія або пухлини головного мозку.

Лікування

Лікування кровотечі в мозку, спричиненої високим кров'яним тиском, починається зі стабілізації та діагностики. Це пов’язано з тим, що збільшення кровотечі в мозку може швидко прогресувати і може спричинити серйозні наслідки.


Зазвичай артеріальний тиск контролюють з метою запобігання подальшим кровотечам. Інші можливі втручання залежать від таких факторів, як величина кровотечі, тяжкість симптомів та від того, чи можна очікувати, що розглянуті втручання можуть змінити рівень загальний результат.

У деяких випадках кровотеча повинна бути негайно евакуйована, оскільки це може спричинити тиск на мозок. В інших випадках ризики хірургічного втручання явно перевищують потенційні переваги, що змушує лікарів та сім'ї утримуватися від подальшого лікування. А в найжорстокіших випадках кровотеча завдала мозку настільки великої шкоди, що хірургічне втручання марне, і смерть мозку може настати як із втручанням, так і без нього.

Слово з дуже добре

Помірно високий кров'яний тиск може повільно збільшити ризик інсульту. саме тому важливо підтримувати артеріальний тиск, дотримуючись рекомендованих рекомендацій.

Однак надзвичайно високий кров'яний тиск може призвести до більш серйозних інсультів. Найпоширеніші причини надзвичайно високого кров'яного тиску включають неліковану гіпертонію, важкі захворювання та вживання наркотиків.

Турбота про своє здоров’я, незалежно від рівня вашого доходу, може значно допомогти запобігти серйозним надзвичайним ситуаціям, таким як геморагічний інсульт.