Зміст
Вірусне навантаження ВІЛ - це показник кількості ВІЛ, що циркулює у вашій крові, якщо ви ВІЛ-позитивні. Вірусне навантаження використовується для того, щоб визначити, наскільки ефективно працюють ваші антиретровірусні препарати, і навіть може сказати лікарям, коли ваше лікування провалюється або ви не приймаєте ліки, як це призначено.Цілі терапії
Метою терапії ВІЛ є запобігання розмноженню ВІЛ, щоб знизити вірусну популяцію до невизначеного рівня. Неможливо виявити не означає, що вірусу немає або що вірус раптово очищений від вашого організму. Це просто означає, що жоден вірус неможливо виявити за допомогою доступних на сьогодні технологій тестування. Після припинення АРТ вірус незмінно повертається і знову починає розмножуватися.
Важливо зазначити, що вірусне навантаження на ВІЛ може змінюватись при дослідженні крові та інших рідин у організмі. Наприклад, невизначене вірусне навантаження в крові не обов'язково означає, що ви неможливо виявити в спермі. Це явище, відоме як випадання вірусів, може збільшити ризик передачі інфекції від людей, які в іншому випадку можуть вважатися безвірусними.
Люди з неконтрольованими вірусними навантаженнями ризикують серйозно пошкодити свою імунну систему, травма якої призводить до того, що організм піддається постійно зростаючому ряду умовно-патогенних інфекцій.
Як проводиться тестування
Як правило, ваш лікар проводить малюнки раз на три-шість місяців, щоб виміряти вірусне навантаження. Новіші, надчутливі кількісний Тести на вірусне навантаження можуть виявити вірусну активність від п’яти копій / мл до більш ніж 1 000 000 копій на мілілітр (копії / мл).
На противагу, якісний Тести на вірусне навантаження на ВІЛ просто використовуються для підтвердження наявності ВІЛ і зазвичай використовуються для тестування немовлят та новонароджених, народжених від ВІЛ-позитивних матерів.
Тест включає простий забір крові, який вимагає 6 мл крові (приблизно одна чверть чайної ложки). Вам потрібно поститись або уникати ліків перед забором крові.
Інтерпретація результатів
Мета вірусного навантаження проста: чим менше копій ВІЛ у крові, тим краще. На початку лікування тести на вірусне навантаження забезпечують базові показники, за якими порівнюються пізніші тести.
Кожне десятикратне падіння вірусного навантаження вважається падінням на один журнал. Наприклад, якщо вірусне навантаження падає з 50 000 копій / мл до 500 копій / мл, то, як кажуть, у пацієнта спостерігається падіння вірусного навантаження на два журнали.
Взагалі кажучи, з ВІЛ-препаратами нинішнього покоління можна очікувати, що вірусне навантаження, яке неможливо виявити, буде десь від двох до дев’яти місяців. Хоча швидкість, з якою досягається придушення, може варіюватися, вона, як правило, повільніша у людей, які відклали лікування та зазнали серйозного пошкодження імунітету.
Ми вимірюємо це за кількістю CD4 людини, яка кількісно визначає, скільки захисних Т-клітин CD4 залишилося в крові. Людина з нормальною імунною функцією може мати десь від 500 до 1500 клітин / мл, тоді як у людей із порушеною імунною системою буде менше 200 клітин / мл.
Більше того, якщо людина розвинула або придбала стійкість до будь-якого із призначених препаратів, ймовірність придушення вірусу також може бути серйозно порушена. У такому випадку лікування потрібно буде змінити після того, як генетичне тестування виявить, до якого препарату чи препаратів пацієнт стійкий.
Переваги вірусного придушення
Метою терапії ВІЛ є підтримка невизначуваних вірусних навантажень протягом багатьох років, що не тільки зберігає можливості лікування в майбутньому, але зменшує ризик серйозних захворювань на 53 відсотки (згідно з дослідженням 2011 року в New England Journal of Medicine).
Крім того, підтримка невизначеного вірусу значно зменшує ваші шанси на передачу вірусу іншим - стратегія профілактики, відома як лікування як профілактика (TasP).
Сучасні дослідження показали, що наявність і підтримка невизначеного вірусного навантаження виключає ризик передачі ВІЛ неінфікованому партнеру, будь то для анального, вагінального та орального сексу.