Зміст
Якщо у вас синдром зап’ястного тунелю (CTS), ви можете зрозуміти, як симптоми можуть вплинути на вашу повсякденну роботу та рекреаційну діяльність. Біль, поколювання та слабкість у руці чи пальцях можуть заважати вам друкувати на комп’ютері, писати чи тримати предмети. І одна з найскладніших характеристик синдрому зап’ястного каналу: отримання точного діагнозу.Отримання точного діагнозу болю в руках і поколювання може забезпечити належне лікування вашого конкретного стану. Отже, як діагностується синдром зап’ястного каналу, і звідки ви знаєте, що поставлений діагноз правильний?
Самоперевірка / тестування на дому
Симптоми CTS виникають, коли серединний нерв, який проходить від передпліччя до долоні кисті, стискається або стискається в зап’ясті. Ця ділянка, яка називається зап’ястним тунелем, містить кілька сухожиль та судинних структур разом із серединним нервом. (Карпали - це кістки зап’ястя, і вони утворюють дах тунелю.)
Загальні симптоми
Одне з найпростіших самотестів для CTS включає аналіз та розуміння ваших симптомів. Симптоми синдрому зап’ястного каналу можуть включати:
- Біль у зап’ясті та передпліччі
- Біль у великому, вказівному та середньому пальцях
- Поколювання у великому, вказівному та середньому пальцях
- Слабкість у вашій руці
Зап’ястковий тунельний синдром вважається повторюваною стресовою травмою. Це означає, що це викликано якимись рухами або рухами, які повторюються знову і знову. З цієї причини симптоми, як правило, з’являються поступово і без особливих травм. Зазвичай симптоми погіршуються внаслідок надмірної роботи на комп’ютері, яка передбачає використання миші та друкування. Інші повторювані завдання, такі як написання, можуть спричинити CTS.
Отже, ваше перше уявлення про те, що у вас може бути CTS, - це природа та поведінка ваших симптомів. Біль, поколювання та слабкість у великому пальці та перших двох пальцях, що посилюється при повторному використанні рук, є ознакою того, що винуватцем може бути CTS. Якщо це так, можливо, вам пора відвідати лікаря.
Клінічні тести
Якщо ви підозрюєте, що маєте CTS, хороша ідея - звернутися до лікаря. Вислухавши вашу історію та записавши ваші симптоми, він або вона може провести спеціальні клінічні тести для підтвердження (або виключення) синдрому зап’ястного каналу.
Вимірювання дальності руху
Ваш лікар може виміряти діапазон рухів кисті та зап’ястя. У багатьох людей з CTS спостерігається зменшення руху в зап'ясті. Це пов’язано з набряком нерва і сухожиль, що протікають через зап’ястний тунель. Ця набряклість запобігає нормальному рухові, і може спостерігатися втрата згинання та розгинання зап’ястя.
Знак Тінеля
Знак Тінеля передбачає м'яке постукування нервом, щоб викликати симптоми. Знак Тінеля для CTS робиться тим, що ваш лікар простукує ваш серединний нерв біля вашого зап'ястя трохи вище долоні. Якщо це постукування викликає біль або поколювання у великому пальці або пальцях, можна запідозрити синдром зап’ястного каналу.
Тест Фалена
Тест Фалена передбачає розміщення тильної сторони рук перед собою із зап’ястями в крайніх положеннях згинання. Це згинання стискає зап’ястний тунель і може спричинити появу ваших симптомів.
Сила зчеплення
Іноді CTS спричиняє втрату сили у вашій руці або пальцях. Ваш лікар може використовувати спеціальний прилад, який називається динамометром захоплення, щоб виміряти вашу силу.
Зниження сили в руці може бути ознакою CTS, особливо якщо у вас є інші симптоми, такі як біль і поколювання в руці.
ЕМГ
Електроміографічне (ЕМГ) тестування передбачає введення маленьких голок у руку по ходу середнього нерва. Ці голки можуть проходити від вашої шиї та надпліччя та до вашої руки. Як тільки голки будуть розміщені, невеликий удар струмом буде направлений по вашій руці та в вашу руку. Спеціалізовані прилади вимірюватимуть швидкість цієї електрики. Якщо відбувається стиснення вашого серединного нерва, електричний сигнал сповільнюється, коли він перетинає ваше зап’ястя, що вказує на синдром зап’ястного каналу.
Діагностика
Іноді проведення цих спеціальних тестів і заходів достатньо для підтвердження діагнозу синдрому зап’ястного каналу. Потім лікар може призначити лікування, яке допоможе зменшити симптоми і поліпшити загальну функцію. Це може включати направлення на фізичну терапію або трудову терапію.
Якщо ваші симптоми важкі або вони продовжуються навіть після активної участі в консервативному лікуванні, може бути проведена більш досконала візуалізація.
Кінцевий тунельний синдром Лікар Дискусійний посібник
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Візуалізація
Зап’ястково-тунельний синдром в основному діагностується під час огляду зап’ястя та кисті та опису ваших клінічних симптомів. Іноді для повної діагностики вашого стану використовують більш досконале зображення. Ці зображення можуть містити:
Рентген
Рентген може показати вашому лікареві кістки передпліччя, зап’ястя та кисті, і перелом тут може спричинити деякі ваші симптоми. (Майте на увазі, що перелом зап’ястя, як правило, спричинений травматичною подією, а ХТС зазвичай з’являється поступово.)
МРТ
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє лікарю візуалізувати структури м’яких тканин зап’ястя та кисті. Це включає детальне зображення вашого серединного нерва, сухожиль у зап’ясті та зв’язок, що підтримують ваше зап’ястя та кисть.
Комп'ютерна томографія
Комп’ютерна томографія (КТ) - це тривимірне зображення кісток зап’ястя та кисті, і його може отримати лікар, щоб виключити артрит або перелом.
Результати ваших знімків у поєднанні з вашим анамнезом та клінічним обстеженням можуть змусити лікаря остаточно діагностувати у вас синдром зап’ястного каналу.
Диференціальна діагностика
Є й інші стани, які можуть мати симптоми, подібні до CTS. Вони можуть включати:
Цервікальна радикулопатія
Цервікальна радикулопатія виникає, коли нерв на шиї здавлений грижею міжхребцевого диска, артритом або проблемами фасеточного суглоба. Цей стан може спричинити больові відчуття від шиї до руки та кисті, імітуючи деякі симптоми синдрому зап’ястного каналу.
Стиснення локтевого нерва
Ваш ліктьовий нерв рухається вниз по вашій руці та заходить у вашу руку на мізинець. (Якщо ви коли-небудь стукали ліктєм по кумедній кістці, це справді ваш ліктьовий нерв.) Ваш ліктьовий нерв може стискатися в лікті і викликати поколювання і оніміння у вашій руці, безіменних і мізинцевих пальцях. Хоча ці симптоми дещо відрізняються від середнього стискання нерва в зап’ясті, їх можна сплутати з CTS.
Артрит великого пальця
Артрит може вразити ваш зап’ястково-зап’ястковий суглоб великого пальця. Це може спричинити слабкість і біль у великому пальці та кисті, що змусить вас повірити, що у вас CTS.
Зап’ястковий артрит
Артрит зап'ястя може також спричинити біль у кистях, великих пальцях і пальцях, що можна сплутати з CTS.
Якщо ви підозрюєте, що маєте синдром зап’ястного каналу, важливо звернутися до лікаря. Він може провести ретельне клінічне обстеження та замовити правильні тести для забезпечення правильного діагнозу. Отримавши точний діагноз, ви можете розпочати найкраще лікування для вашого конкретного стану.
Як отримати допомогу при синдромі зап’ястного тунелю