Огляд неалкогольної жирної хвороби печінки

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - це тип захворювання печінки, яке не викликається алкоголем. Зазвичай це не викликає симптомів на ранніх стадіях, але може спричинити проблеми зі здоров’ям через накопичення жиру, запалення та утворення рубців у печінці.

НАЖХП зазвичай асоціюється з ожирінням та діабетом, і він може прогресувати, якщо ці стани недостатньо добре контролюються або якщо їх не лікувати. Прогресія призводить до неалкогольного стеатогепатиту (NASH), який є типом печінкової недостатності, що спричиняє втому та потенційно небезпечні метаболічні проблеми. Немає ліків, які б могли вилікувати НАЖХП або НАСГ, а контроль пов'язаних з ними факторів ризику є життєво важливою частиною мінімізації майбутніх пошкоджень печінки.

Симптоми

NAFLD розвивається повільно, протягом багатьох років. Як правило, це вражає дорослих людей старше 50 років, хоча це може статися і раніше. Ви можете взагалі не помітити жодних симптомів НАЖХП, або ви можете відчути деякі м’які неясні ефекти жирової хвороби печінки.

Симптоми, які можуть виникнути у вас при НАЖХП, включають:

• Втома
• Зниження апетиту
• Нудота
• Біль у животі
• Набряк живота
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей)
• Жовта або темна сеча

Деякі з цих наслідків, особливо втома, легко ігнорувати. Цукровий діабет та ожиріння, які зазвичай починаються до розвитку НАЖХП, також пов'язані з втомою, що ускладнює помітне збільшення втоми, спричиненої НАЖХП.

Часто люди з жирною печінкою не мають симптомів, поки стан не прогресує і не настає печінкова недостатність.

Ускладнення

Більш серйозне ускладнення жирової печінки, NASH, розвивається, коли печінка починає втрачати функції. NASH надає неприємні наслідки, і це заважає вашій здатності метаболізувати певні продукти та ліки.

Симптоми, які можуть бути пов'язані з НАЖХП, частіше зустрічаються у NASH. І ви, ймовірно, відчуєте і додаткові ефекти, зокрема:

• Діарея
• Проблеми з мисленням і концентрацією уваги
• Труднощі при ходьбі

Згодом може розвинутися кінцева стадія печінки, яка може погіршити вашу здатність функціонувати. Деякі або всі з цих небезпечних для життя станів можуть виникати на пізніх стадіях NASH або NAFLD:

• Цироз (затвердіння печінки)
• Печінкова недостатність
• Рак печінки

Причини

Точна причина НАЖХП невідома, але їй зазвичай передують певні захворювання. Ці умови заважають метаболізму в організмі, і це може призвести до накопичення зайвого жиру в печінці.

Фактори ризику, пов'язані з НАЖХП, включають:

• Ожиріння
• Діабет 2 типу
• Метаболічний синдром
• Високий рівень тригліцеридів і холестерину
• Харчування нездорової дієти (продукти, які переробляються або не містять багато поживних речовин)

Як відбувається пошкодження печінки при НАЖХП

Коли понад 5% до 10% ваги вашої печінки складається з жиру, може спостерігатися вплив жирової печінки. Печінка набрякає, а кровотік може сповільнюватися. Печінка, яка має надлишок жиру, також вразлива до запалення, рубцювання, зниження функції та печінкової недостатності.

Запалення викликає утворення рубців у розвиненій НАЖХП, що може призвести до цирозу. Кожного разу, коли печінка пошкоджується, ваше тіло відкладає колаген для її відновлення. Потім настає фіброз (потовщення тканини печінки).

Пошкодження печінки НАЖХП практично ідентичне пошкодженню печінки, яке спостерігається при алкогольній жировій хворобі печінки.

Порушення функції печінки

Печінка - це найбільший внутрішній орган у вашому тілі. Він виконує кілька функцій, таких як обробка всього, що ви їсте та п'єте, детоксикація хімічних речовин (таких як ліки), контроль рівня цукру в крові та допомога у побудові імунних білків.

Коли НАЖХП перешкоджає роботі печінки, це може призвести до проблем зі здоров’ям.

Діагностика

Жирова печінка часто виявляється випадково до появи будь-яких симптомів. У вас може бути тест на зображення черевної порожнини з іншої причини, і він може показати збільшення печінки.

Іноді НАЖХП виявляється під час не пов’язаної хірургічної процедури живота. Ваш хірург може помітити, що ваша печінка здається збільшеною і світлішою за кольором, ніж типова печінка. Якщо виявити під час операції, текстура також може бути м’якшою, ніж типова печінка.

Якщо у вас є фактори ризику розвитку НАЖХП, вам може знадобитися діагностична оцінка, щоб ви та ваша медична команда знали, чи не розвивається у вас жирова печінка. І якщо ви почали розвивати деякі наслідки, то вам може знадобитися діагностична робота для виявлення причини ваших симптомів.

Деякі тести, які ви можете пройти, включають:

• Аналізи крові: Ферменти печінки можуть змінюватися в жировій печінці, і ці рівні можна вимірювати в крові. Іноді ферменти печінки є нормальними, поки не починають виникати рубці.
• Тести зображень: УЗД черевної порожнини, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) часто можуть виявити збільшення печінки.
• Біопсія печінки: Біопсія печінки - це зразок тканини печінки. Отримується хірургічним шляхом. Зразок досліджують під мікроскопом, і він може мати ознаки жирової хвороби печінки, інфекції, запалення, раку або іншого стану, що впливає на печінку.

Лікування

Лікування НАЖХП не існує, але є стратегії, які можуть запобігти його розвитку і які можуть утримати його від прогресування, якщо у вас це вже є.

Управління жировою печінкою включає такі підходи:

• Підтримуйте здорову вагу
• Уникайте дієти з високим вмістом жиру
• Тримайте рівень цукру в крові під контролем
• Уникайте алкоголю
• Не використовуйте ліки, протипоказані для використання при захворюваннях печінки, такі як Тайленол (ацетамінофен)
• Зведіть до мінімуму споживання продуктів, що містять консерванти, барвники та штучні інгредієнти
• Намагайтеся харчуватися, що багата на антиоксиданти, що зміцнюють здоров’я, такі як вітамін Е та вітамін С

Є кілька трав, пов’язаних із поліпшенням здоров’я печінки. Розторопша, куркума та лопух можуть мати детоксикаційну дію. Доведено, що трави не працюють як ефективне лікування НАЖХП, але експерти припускають, що вони можуть мати потенціал для лікування цієї хвороби.

Три трави для здоров’я печінки

Обережно з ліками та добавками

Коли у вас захворювання печінки, важливо бути обережними при вживанні ліків, добавок та трав. Ряд ліків та добавок шкідливі для печінки, тому обов’язково поцікавтеся у фармацевта, чи може будь-який із ваших ліків, навіть тих, що продаються без рецепта, пошкодити печінку.

Продукти, які безпосередньо не шкодять печінці, можуть бути проблематичними, якщо у вас є захворювання печінки. Багато ліків, добавок та трав детоксикуються печінкою.

Коли печінка не може ефективно детоксифікувати хімічні речовини, їх метаболіти можуть накопичуватися у вашому організмі, спричиняючи шкідливі наслідки.

Дієта

Хвороби печінки можуть погіршити ваш метаболізм їжі, особливо білків і жирів. Якщо у вас НАЖХП, вам слід зустрітися з дієтологом, щоб отримати пораду щодо управління дієтою.

Пересадка

Трансплантація печінки може стати для вас варіантом, якщо у вас є серйозні проблеми зі здоров’ям через НАСГ. Це важлива процедура, яка вимагає шкоди для вашого тіла, тож це не обов’язково для всіх. Ви та ваш лікар можете обговорити ризики та переваги трансплантації печінки, а також те, чи буде це варіантом для вас.

Що слід знати про хірургію трансплантації печінки

Слово з дуже добре

Дізнатися, що у вас захворювання печінки, може бути шоком, особливо якщо ви не сильно п'єте. Майте на увазі, що навіть якщо у вас НАЖХП або НАСГ, існують способи управління своїм станом. Дотримуючись рекомендацій щодо лікування захворювань печінки, загальний стан здоров’я, безсумнівно, також покращиться, оскільки стратегії - зниження ваги, вживання здорової, натуральної їжі та контроль рівня цукру в крові - можуть допомогти запобігти багатьом іншим захворюванням, а також НАЖХП та НАСГ. U