Зміст
- Фізичний іспит
- Поперековий прокол
- Електроміографія та дослідження провідності нервів (EMG / NCS)
- Аналізи крові
Близько 30 відсотків часу ця слабкість стає настільки сильною, що пацієнт не може дихати самостійно. Вони також не можуть ковтати їжу або слину, не потрапляючи "не по тій трубі" в їх легені. З цих причин Гійєн-Барре може загрожувати життю і вимагає пильної уваги медичних працівників, як правило, в лікарні. Тут ви знайдете, як лікарі визначають, чи є у пацієнта синдром Гійєна-Барре.
Фізичний іспит
Окрім детального анамнезу, щоб вирішити, чи є можливість Гійєна-Барре, лікар буде шукати певні результати під час фізичного обстеження. Оскільки периферичні нерви пошкоджені у Гійєна-Баре, рефлекси, такі як загальний рефлекс ритму в коліні, зазвичай відсутні. Лікар також перевірить руки та ноги, щоб перевірити, чи слабкі вони, та зробить сенсорні тести, щоб визначити, чи немає оніміння. Лікарі, стурбовані Гійеном-Барре, будуть приділяти пильну увагу черепно-мозковим нервам, тому що, коли вони пошкоджені, це може призвести до необхідності інтубації або механічної вентиляції, щоб забезпечити пацієнту продовження дихання.
Поперековий прокол
При аутоімунних розладах, що зачіпають нервову систему, кількість білка в лікворі (ЦСЖ) організму може бути високою. З цієї причини може бути проведена люмбальна пункція. Проведення люмбальної пункції також може допомогти виключити інші потенційні імітатори Гійєна-Баре, такі як інфекції.
Електроміографія та дослідження провідності нервів (EMG / NCS)
Коли периферична нервова система уражена хворобою, це змінює характер електричних сигналів, що надходять і приймаються в цій системі. Вимірюючи ці зміни за допомогою спеціального обладнання, лікарі можуть визначити не тільки, чи щось не так, але і які ділянки нервів уражені найбільше. Ця інформація може допомогти прийняти рішення щодо варіантів лікування, а також дати лікареві уявлення про те, наскільки важкою є хвороба і скільки часу знадобиться для відновлення.
Наприклад, якщо хтось має слабкість, яка поширюється вгору, як це може Гійєн-Барре, ці електродіагностичні дослідження можуть допомогти визначити, чи атакується аксон або мієлінова оболонка нерва. Мієлін оточує аксон і допомагає електричним сигналам рухатися швидше, ніж вони могли б. Якщо електрика тече незвично повільно через нерв, лікарі можуть підозрювати, що мієлін атакується, і в цьому випадку причиною є, мабуть, найпоширеніша форма Гійєна-Баре.
З іншого боку, якщо атакувати аксон, буде пробиватися менше електричного сигналу. Якщо це вимірюється дослідженнями нервової провідності, може бути відповідальним один з менш поширених аксональних типів Гійєна-Баре. Якщо це впливає як на сенсорні, так і на рухові нейрони, пацієнт може мати гостру моторну та сенсорну аксональну нейропатію (AMSAN), більш агресивний варіант, що вимагає сильних методів лікування та великої кількості фізичної терапії для відновлення.
EMG / NCS може бути нормальним на початку курсу GBS.
Аналізи крові
Нерідкі випадки, коли лікарі замовляють аналізи крові для діагностики синдрому Гійєна-Барре. У деяких випадках це може допомогти знайти відповідальне антитіло. Наприклад, варіант Міллера-Фішера Гійєна-Баре зазвичай асоціюється з антитілом під назвою GQ1b. Знаходження цього антитіла підтверджує діагноз варіанту Міллера-Фішера і може зробити лікаря особливо обережним щодо майбутньої потреби в інтубації.
Аналізи крові також корисні для виключення інших станів, які можуть виглядати подібними до синдрому Гійєна-Барре. Залежно від анамнезу та фізичного обстеження, лікар може перевірити наявність ознак раку, інфекції або токсинів, таких як ртуть.
Важливо точно знати, що викликає проблему, щоб уникнути неправильної терапії. Клінінг діагнозу Гійєна-Барре дозволяє медичним працівникам зосередитись на правильному лікуванні та може надати вам більше інформації про те, чого очікувати в міру прогресування захворювання, як швидко ви одужаєте та яку допомогу вам потрібно буде повернути ноги знову.