Зміст
Одного разу я оцінив пацієнта, який мав справу з болями в попереку та ішіасом. Він заявляє, що у нього досить довго боліли ноги, і він значно погіршився приблизно 6 місяців тому. Тоді його лікар відправив його на фізіотерапію з діагнозом бурсит кульшового суглоба, і пацієнт повідомляє, що він багато розтягувався у фізіотерапії без суттєвого полегшення.Нарешті, пацієнт побачив хірурга-ортопеда, і поперекову операцію зробили на попереку, щоб зняти тиск на сідничний нерв від грижі міжхребцевого диска. Мій пацієнт повідомив про початкове полегшення операції, але він продовжує відчувати біль у ногах та ненормальні відчуття, тому його лікар ще раз направив його на фізіотерапію для лікування післяопераційного відновлення.
Розмовляючи зі своїм пацієнтом, я запитав його, скільки часу він провів у фізіотерапії. Він сказав мені, що ходив на 20 сеансів фізичної терапії. Я був здивований. Мій пацієнт сказав мені, що фізична терапія ніколи не змушувала його почуватись краще, і насправді іноді він почувався гірше.
Я запитав його, чому він ходив на 20 сеансів, якщо не отримував полегшення. Він відповів, що пішов, поки його страхова компанія більше не платитиме, а потім його виписали.
Чому б тепер хтось продовжував лікування, яке не було надто успішним, поки страховка не платила? Більш важливе питання: чому фізіотерапевт безуспішно лікував пацієнта протягом 20 сеансів, а потім припиняв терапію після закінчення страховки? Чи не повинен ваш фізіотерапевт приймати клінічні рішення?
Послухайте, я знаю, що всі фізіотерапевти (та інші медичні працівники) практикують у строгих межах страхових норм, і іноді ці норми здаються несправедливими. Але щоб пацієнт продовжував курс лікування, який не дав полегшення і дуже незначний прогрес здається трохи несправедливим ... для страхової компанії.
Кожна умова різна, і кожен зцілює з різною швидкістю. На мій погляд, якщо ви не робите успіху за розумний проміжок часу, ваш фізіотерапевт повинен направити вас на більш відповідне лікування. Якщо ви прогресуєте і робите виграш у діапазоні рухів, сили та функціональності, безумовно, продовжуйте. Якщо ні, запитайте у свого фізіотерапевта, чи слід продовжувати терапію. Хороший фізіотерапевт знає, чим він може лікуватись. Чудовий фізіотерапевт знає свої обмеження.
Як довго повинен тривати ваш епізод з ПТ?
То скільки часу повинна займатися фізіотерапія? Чи слід зупиняти PT лише тому, що ваша страхова компанія не платить?
Взагалі, вам слід відвідувати фізичну терапію, поки не досягнете своїх цілей ПТ або поки ваш терапевт - і ви не вирішите, що ваш стан досить важкий, щоб ваші цілі потребували переоцінки. Як правило, на загоєння м’яких тканин йде приблизно 6 - 8 тижнів, тому ваш курс ПТ може тривати приблизно стільки. Звичайно, якщо у вас серйозний стан або поступово погіршується стан, ваш курс реабілітації може зайняти більше часу .
Іноді ваш стан може швидко покращитися, і ви можете помітити поліпшення контролю болю, обсягу рухів та сили протягом декількох сеансів фізичної терапії.У цьому випадку ви можете відвідувати терапію лише два-три рази, а потім, сподіваємось, вас випишуть із домашньою програмою вправ, яка може допомогти вам запобігти або впоратися з майбутніми епізодами вашого стану.
Слово з дуже добре
Коли вас скеровують до фізіотерапевта, приємно знати, у що ви потрапляєте. Чи триватиме ваша терапія один-два тижні, чи вам знадобиться кілька тижнів чи місяців реабілітації, щоб покращитися? На це запитання найкраще відповідаєте ви та ваш ПТ, працюючи як терапевтичний альянс, який допоможе вам краще рухатися і почуватись краще. Ваш ПТ повинен допомогти вам вирішити, коли зупиняти реабілітацію. Рішення не повинно базуватися на тому, скільки відшкодування пропонує ваша страхова компанія.