Зміст
- Обґрунтування
- Садиби, що підпадають під дію MERP
- Вплив Обамакера
- Процес окупності
- Заповідні маєтки
- Як захистити свій маєток
Відома як Програма відновлення нерухомості Medicaid (MERP), Medicaid може повернути з вашого маєтку гроші, витрачені на ваше обслуговування.
Це давнє положення, введене в дію в рамках Закону про примирення бюджету "Омнібус" (OBRA) 1993 р. До OBRA державам було необов'язково вимагати відшкодування майнових витрат на довгостроковий догляд.
Після введення в дію OBRA в 1993 році для держав стало обов'язковим повертати кошти з маєтків тих, хто поніс довгострокові витрати на Medicaid з 55 років і далі.
Різниця між Medicaid та MedicareОбґрунтування
Хоча ідея Medicaid брати гроші, які в іншому випадку пішли б вашим спадкоємцям, неприємна, але вона стає більш приємною, якщо ви подивитесь на причини, пов’язані з MERP. Оскільки федеральні та державні платники податків фінансують Medicaid, метою MERP є зниження витрат на Medicaid. Якщо він може повернути частину або всі гроші, витрачені на ваше медичне обслуговування, це економить гроші платників податків.
Якщо Medicaid платить за ваш тривалий догляд вдома для престарілих, швидше за все, завдяки Medicaid залишиться будь-яка нерухомість, з якої можна повернути кошти. Без покриття Medicaid вам, можливо, довелося продати свій будинок та інші цінності, щоб оплатити вашу турботу, фактично ліквідуючи ваш маєток, поки ви живі, щоб заплатити за свій тривалий догляд.
Введення OBRA було визнано важливим для виживання Medicaid, враховуючи, що майже дві третини мешканців будинків для престарілих в США охоплюються Medicaid.
Як федеральний уряд фінансує MedicaidСадиби, що підпадають під дію MERP
Федеральний уряд має загальні вказівки щодо MERP, але особливості в різних штатах різняться. Основні федеральні правила піддають ризику вашу нерухомість, якщо вам не менше 55 років і ви отримуєте послуги довгострокового догляду, які оплачує Medicaid.
Зокрема, текст законодавства, що запроваджує MERP, роз'яснює, що можна відшкодувати витрати на "послуги медсестер, послуги на дому та в громаді, послуги в установі з психічних захворювань, догляд на дому та громаді та житлові умови, що підтримуються громадою" (іншими словами, послуги з довгострокового догляду, а не основна медична допомога) для людей, яким на момент надання допомоги було 55 років і старше.
Але штати також мають можливість використовувати повернення майна для компенсації витрат на Medicaid для особи, яка була назавжди затримана, навіть якщо вони молодші 55 років. Штати можуть також здійснити повернення майна за будь-які понесені витрати на Medicaid (а не лише витрати на довготривалу допомогу) ) після того, як абітурієнтам виповниться 55 років.
Залежно від того, де ви проживаєте, ваш маєток може підлягати MERP, навіть якщо ви ніколи не отримували доступ до довготривалого догляду як учасник Medicaid.
Зверніться до державного офісу Medicaid, щоб зрозуміти, як застосовується MERP у вашому штаті та які витрати підлягають окупці.
Вплив Обамакера
Розширення Medicaid відповідно до Закону про доступну медичну допомогу (ACA), також відомого як Obamacare, висунуло проблему відновлення майна Medicaid на перший план у штатах, у яких існували суворі програми відновлення нерухомості.
Відповідно до ACA, Medicaid доступний для жителів більшості штатів, якщо їх доходи не перевищують 138 відсотків рівня бідності. Більше того, активи більше не враховуються для людей молодше 65 років; право визначається лише на основі доходу.
З іншого боку, преміальні субсидії для компенсації вартості приватного покриття недоступні для тих, хто має право на Medicaid. Це гарантує, що люди з високими статками, але низькими доходами не зможуть отримати доступ до допомоги, призначеної для бідних.
Отже, набагато більша кількість людей старше 55 років тепер має право на Medicaid. Якщо вони спробують записатись на план через біржі медичного страхування, вони будуть спрямовані до системи Medicaid, виходячи з їх доходу. У штатах, які мають MERP, що перевищує витрати на довготривалий догляд, це призвело до того, що деякі люди потрапляють в несподіванку за програмами відновлення майна.
Деякі штати, які раніше мали більш надійний MERP, вирішили обмежити свої програми відновлення майна лише тим, що вимагається федеральним урядом (а саме, витратами на довгостроковий догляд).
Важливо розуміти, що, хоча ACA розширив популяцію людей у віці від 55 до 64 років, які зареєстровані в Medicaid - і чиї активи не враховуються, коли визначається їх право на отримання Medicaid - це нічого не змінило щодо MERP.
Розуміння Medicaid в епоху ObamacareПроцес окупності
Усі штати намагаються повернути кошти Medicaid, витрачені на довготривалий догляд, наприклад, будинки престарілих. Деякі держави також намагаються повернути гроші, витрачені на інші витрати на охорону здоров'я. Штатам заборонено брати з вашого маєтку більше грошей, ніж витратили на ваше піклування.
Усі штати намагаються стягнути з майна, що проходить через заповіт, але деякі штати також намагаються стягнути з інших активів.
Штатам дозволяється стягувати кошти Medicaid з активів, які уникають заповіту, таких як ті, що проходять через живий трест або спільний найм (володіння маєтком або майном двома або більше сторонами).
Оскільки законодавство штатів різниться, єдиний спосіб точно знати, чи перебуває ваша нерухомість під загрозою, - це проінформуватись про особливості MERP вашого штату. Хоча ваш штат Medicaid може розповісти вам основи, вам може бути корисно проконсультуватися з фахівцем, який спеціалізується на законодавстві про старших людей або плануванні маєтків.
Заповідні маєтки
Штатам не дозволяється стягувати майно, поки ваш чоловік (дружина) живий, але вони можуть спробувати повернути кошти Medicaid, витрачені на ваше медичне обслуговування після смерті вашого подружжя. Штати не можуть отримати стягнення, якщо у вас є жива дитина, якій не виповнилося 21 рік, вона сліпа або інвалід.
У деяких ситуаціях штати не можуть повернути кошти з вартості вашого будинку, якщо там живе доросла дитина, яка доглядала за вами. Але ці правила складні, тому, якщо ви покладаєтесь на це, щоб захистити свій будинок від MERP, вам доведеться звернутися до фахівця з планування нерухомості або отримати юридичну консультацію.
Держави повинні передбачити винятки, що стосуються труднощів, з MERP. Але кожна держава сама вирішує, як вона визначає труднощі. Федеральний уряд пропонує, щоб маєтки, що включають малі сімейні підприємства та сімейні ферми, розглядалися як виняток для труднощів, якщо дохід, отриманий від цього майна, необхідний для підтримки вижилих членів сім'ї.
Існує додатковий захист, який застосовується до американських індіанців та корінних жителів Аляски.
Чи може безповоротний траст захистити вас від MERP?Як захистити свій маєток
У деяких випадках ви не можете захистити свою власність. В інших, вдосконалене планування за допомогою старшого адвоката або спеціаліста з планування нерухомості може захистити деякі або всі активи вашого майна. Або ви можете виявити, що закони у вашій державі роблять малоймовірним, що MERP намагатиметься повернути активи з вашого майна.
Якщо ви проживаєте в одному з 29 штатів, що мають програму «Партнерство для довгострокового догляду», ви можете захистити деякі свої активи від MERP, придбавши приватну політику довгострокового догляду. Федеральний уряд має сторінку ресурсів, яка включає веб-сайти для державних програм довготривалого догляду та інформації.
Якщо в кінцевому підсумку вам потрібна допомога, яка перевищує переваги вашої політики, частина вартості вашого догляду буде захищена від повернення майна.
Оскільки розпорядження Medicaid та законодавство про завіщання залежать від штату, часто єдиним способом дізнатися є звернення за допомогою до фахівця, знайомого як з програмою MERP Medicaid, так і із законами про заповідання у вашій державі.
Як захистити свого подружжя, якщо ви користуєтеся програмою Medicaid