Зміст
Додатковий інсулін - штучна версія гормону, що виробляється підшлунковою залозою для контролю рівня глюкози в крові - життєво важливий для всіх людей, які страждають на діабет 1 типу. Це також може бути необхідною частиною лікування для хворих на цукровий діабет 2 типу, коли заходів першої лінії - дієта, фізичні вправи та / або ліки - недостатньо для контролю рівня глюкози в крові.Інсулін не можна приймати як таблетку або таблетку, оскільки травні ферменти розщеплюють його, перш ніж він потрапить у кров. Тому його потрібно вводити - перспектива, яка може здатися страшною, але насправді є звичною для шести мільйонів людей у Сполучених Штатах, згідно з дослідженнями, опублікованими в 2016 році в Спектр діабету.
Якщо ви новачок у самоін’єкційному введенні інсуліну за допомогою шприца та голки, хочете вдосконалити свою техніку чи дослідити за допомогою інсулінової помпи чи іншої альтернативи, або регулярно будете робити інсулінові ін’єкції іншим, є багато знань про те, як найкраще вводити цей препарат безпечно та ефективно.
Що вам знадобиться
Для того, щоб вводити інсулін, вам завжди потрібно мати під рукою кілька предметів:
Інсулін. Це поставляється у невеликих флаконах або флаконах, де вміщується достатньо інсуліну для багаторазових ін’єкцій. Хоча більшість людей одночасно приймають лише один тип інсуліну, для деяких необхідно змішувати два типи.
Зберігання інсуліну
Увесь невикористаний інсулін, включаючи попередньо заповнені картриджі та ручки, слід зберігати в холодильнику між 36 ° F і 46 ° F .; коли це неможливо, його слід тримати якомога прохолодніше (від 56 ° F до 80 ° F) і подалі від тепла та світла, згідно з Kaiser-Permanente. Після відкриття пляшку інсуліну можна зберігати при кімнатній температурі протягом місяця.
Шприци. Це прозорі пробірки, в які вимірюється кожна доза інсуліну для ін’єкцій. Розмір шприців залежить від того, скільки ліків вони можуть вмістити, і маркуються у мілілітрах (мл) або кубічних сантиметрах (куб. См). У будь-якому випадку, обсяг однаковий: 1 куб.м ліків дорівнює 1 мл ліків. Очевидно, що розмір шприца, який ви вибрали для ін’єкції інсуліну, повинен відповідати призначеній вам дозі.
Голки. Голки маркуються згідно з двома вимірами: калібрувальний, який відноситься до тонкості голки, і довжина. Оскільки інсулін не потрібно вводити глибоко в організм, достатньо короткої тонкої голки: зазвичай довжиною від половини до п’яти восьмих дюйма з розміром від 25 до 30.
Вибір шприців та голок для ін’єкційСпиртові серветки. Тримайте під рукою щедрий запас цих попередньо загорнутих квадратиків, насичених алкоголем: вам знадобиться один-два на ін’єкцію.
Контейнер для гострих предметів. Шприци та голки слід утилізувати безпечно. Ви можете придбати контейнер для гострих предметів в аптеці або магазині медичних товарів, або використовувати порожній контейнер для прального порошку з кришкою, що закручується. Коли будь-який із них буде заповнений, їх потрібно буде вивезти на сайт колекцій. За даними Управління з контролю за продуктами та ліками США, це може бути кабінет лікаря, лікарня, аптека, відділ охорони здоров’я, заклад медичних відходів або поліція чи пожежна станція, залежно від правил місцевого управління охорони здоров’я.
Безпечне утилізація ліків
Використання шприца та голки
Якщо ви будете робити собі інсуліновий вкол, виконайте такі кроки:
Зберіть свої запаси. Як було зазначено вище, вам знадобиться призначений вам інсулін (який може бути однією пляшкою або двома), голка та шприц, спиртові серветки та контейнер для гострих предметів.
Переконайтеся, що у вас правильний інсулін і що термін його дії не минув: будь-який інсулін, що залишився у відкритій пляшці, слід викинути через 30 днів.
Порада
Щоб уникнути використання інсуліну, який, можливо, втратив свою ефективність, завжди напишіть дату на флаконі, коли ви вперше його відкрили.
Подивіться на якість інсуліну. Якщо ви побачите скупчення, киньте цю пляшку і візьміть свіжу. Якщо ви будете використовувати інсулін проміжної дії, він буде виглядати похмурим. Це нормально. Щоб змішати його, акуратно прокатуйте його між долонями. Не струшуйте пляшку.
Помийте руки водою з милом і ретельно висушіть їх.
Протріть верхню частину пляшки з інсуліном спиртовою серветкою. Якщо це нова пляшка, зніміть захисну кришку. Це повинно вискочити з невеликим тиском вгору.
Розкрийте голку. Тримайте шприц однією рукою, а другою візьміться за кришку, що закриває голку, і витягніть її прямо, не торкаючись голки.
Наповніть шприц. Потягніть назад на поршень шприца, щоб наповнити його такою ж кількістю повітря, як доза інсуліну, яку ви будете вводити. Вставте голку в гумову пробку пляшки з інсуліном і натисніть поршень, щоб впорхнути повітря у флакон. Залишивши голку в пробці, переверніть флакон догори дном, тримаючи кінчик голки під поверхнею інсуліну. Знову потягніть на поршень, лише настільки, щоб наповнити шприц трохи більше, ніж кількість необхідних одиниць.
Перевірте наявність бульбашок повітря. Якщо в шприці є якісь пастки, обережно постукайте ними нігтем, щоб зрушити їх. Просуньте бульбашки повітря назад у пляшку і знову потягніть назад, щоб наповнити шприц потрібною кількістю інсуліну.
Виберіть і підготуйте місце ін’єкції. За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), інсулін потрапляє в кров з різною швидкістю - "повільніше від плечей і ще повільніше від стегон і сідниць". Ідеальне місце - живіт.
Важливість обертання місця ін’єкції
Хоча ідеально вводити інсулін тим самим загалом площі, важливо також не вводити його точно так само пляма. Це може призвести до розвитку твердих грудочок або зайвих жирових відкладень, які одночасно є непривабливими та можуть впливати на ефективність інсуліну.
Введіть інсулін. Спиртовою серветкою очистіть місце, витираючи шкіру круговими рухами. Дайте їй висохнути, а потім вказівним і великим пальцем однієї руки обережно зіжміть трохи шкіри. Іншою рукою тримайте наповнений шприц під кутом 90 градусів до шкіри і всуньте голку в шкіру аж до маточини голки, а потім натисніть на поршень до кінця, щоб звільнити інсулін. Залиште його на місці на п’ять секунд. Я
Вийміть голку. Повільно витягніть його під тим самим кутом, під яким він був вставлений. Ви можете побачити краплю або дві крові: натискайте спиртовою серветкою. Кровотеча повинна зупинитися протягом декількох секунд.
Безпечно утилізуйте використаний шприц. Будьте обережні, щоб не приклеїтися, обережно надягніть кришку на голку і вставте шприц у контейнер для гострих предметів.
Безпека шприца
Ніколи не використовуйте шприц повторно. Після використання він уже не стерильний і може бути джерелом зараження. Чистити використану голку спиртовою серветкою не доцільно: це позбавить її силіконового покриття, яке допоможе їй комфортно ковзати по шкірі.
Ніколи не діліться шприцами. Такі захворювання, як СНІД та гепатит, поширюються через кров; використання шприца, яким користувався хтось інший, може призвести до ризику зараження.
Якщо ви використовуєте два типи інсуліну, повторіть ці дії з другою пляшкою. Не змішуйте два типи інсуліну в одному шприці, якщо не вказано інше. Ваш лікар підкаже, який тип інсуліну вводити першим: Завжди дотримуйтесь цього порядку.
Вирішення проблем
Для більшості людей самоін’єкційний інсулін проходить гладко - принаймні, як тільки вони це зрозуміють. Однак процес не обходиться без кількох типових збоїв.
Я постійно забуваю приймати інсулін. Пропуск лише однієї дози на тиждень може підвищити рівень А1С (показник середнього рівня глюкози в крові протягом двох-трьох місяців) більш ніж на 5 відсотків, за даними Американської асоціації викладачів діабету. Якщо ви продовжуєте ненавмисно пропускати кадри:
- Встановіть нагадування на вашому смартфоні або годиннику.
- Плануйте ін’єкції на той самий час, коли ви виконуєте інші регулярні завдання, наприклад, чищення зубів.
- Зберігайте ін’єкційні матеріали там, де ви їх побачите.
Постріли болять. Більшість людей виявляють, що самоін’єкції інсуліну не є болючими - принаймні, коли вони звикають робити їх. Якщо навіть після того, як ви освоїли кроки, вам все одно буде незручно вводити інсулін:
- Перед використанням доведіть охолоджений інсулін до кімнатної температури. Коли він потрапляє в шкіру холодним, він може жалити.
- Розслабте м’язи в районі місця ін’єкції.
- Затисніть область, куди ви будете робити ін’єкцію, щоб поверхня шкіри відчувала себе жорсткою: голка буде ковзати легше і швидше.
- Натріть лід на область ін'єкції, щоб заніміти його.
Іноді інсулін витікає з місця ін’єкції. Це може статися, навіть якщо залишити голку на місці протягом рекомендованих п’яти - 10 секунд перед тим, як витягнути її. Витік не є проблемою, якщо не з’являються великі краплі, але найкраще запобігти цьому, якщо це можливо. Для цього ви можете:
- Під час ін’єкції відпустіть щіпку шкіри перед натисканням на поршень, щоб звільнити інсулін.
- Залиште голку довше 10 секунд.
- Введіть голку під кутом 45 градусів.
- Вийнявши голку, обережно натискайте на місце ін’єкції (чистим) пальцем протягом п’яти-восьми секунд.
Альтернативні методи ін’єкцій
Існує ряд способів приймати інсулін, крім використання голки та шприца. До них належать:
Інсулінові ручки. Згідно з ADA, існує два типи: ручки, в які вставляється заповнений інсуліном картридж, та одноразові ручки, які попередньо заповнені та призначені для викидання після використання всього інсуліну. Для обох типів дозу інсуліну «набирають» на ручці, а інсулін вводять через голку. Касети та попередньо заповнені інсулінові ручки містять лише один тип інсуліну; якщо ви приймаєте два типи інсуліну, вам знадобляться різні ручки.
Розмір голки для інсулінової ручки та контроль діабетуІнсулінові насоси. Ці пристрої, що складаються з резервуара для утримання інсуліну та насоса, підключаються до тіла за допомогою трубки та використовують канюлю, яка утримує голку для доставки інсуліну в організм. Усі інсулінові насоси забезпечують повільний, стабільний потік базального інсуліну з швидкою або короткою дією, з можливістю вводити більшу дозу додаткового інсуліну (відомого як болюс) під час їжі.
Плюси та мінуси терапії інсуліновими насосамиПластир з інсуліном. На ринку є лише один такий пристрій - V-Go. На відміну від традиційних інсулінових насосів, цей пристрій є пристроєм розміром з кредитну картку, який прилипає до шкіри. У пластирі міститься невеликий резервуар і попередньо заповнена голка. Ін’єкція інсуліну запускається натисканням кнопки на пластирі. Він призначений для доставки як постійного потоку базального інсуліну, так і індивідуальних доз болюсного інсуліну.
Слово з дуже добре
Якщо у вас діабет і ви дізналися, що вам потрібно буде приймати інсулін, щоб допомогти впоратися з вашою хворобою, природно відчувати себе трохи шокованим. Думка застрягти голкою кілька разів на день, зрозуміло, лякає. Але навіть незважаючи на те, що ця ідея може бути для вас новою, насправді це аспект лікування діабету, який існує досить довгий час, достатньо для того, щоб біомедичні інженери вдосконалили процес, щоб він був якомога легшим і безболісним. І ви не будете залишені на власний розсуд: Ваш лікар або вихователь діабету допоможе вам вивчити мотузки самоін’єкції, а також вирішить, чи може ручка, насос або пластир працювати для вас краще, ніж традиційна голка та шприц