Зміст
Вірус Зіка може лякати, оскільки ви часто не уявляєте, що заражені, поки не з’являться ускладнення. Сюди можуть входити викидень та вроджені вади. У рідкісних випадках інфекція Zika може призвести до синдрому Гійєна-Барре, нервового розладу, який може призвести до втрати моторного контролю.На жаль, немає ліків або вакцин для лікування або запобігання інфекції. Отже, лікування базується виключно на лікуванні симптомів та ускладнень.
Нескладні інфекції
У 80% інфекцій Зіка ніяких симптомів не буде. Якщо симптоми з'являються, вони, як правило, є легкими та грипоподібними, включаючи головний біль, біль у м'язах та суглобах, легку лихоманку та кон'юнктивіт, серед інших.
У більшості людей імунна система зможе контролювати та очищати інфекцію протягом тижня-двох. Протягом цього часу тиленол (ацетамінофен), постільний режим та велика кількість рідини можуть бути всім необхідним, щоб прожити вас через хворобу.
З іншого боку, слід уникати нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як аспірин, Алеве (напроксен) або Адвіл (ібупрофен), доки не можна виключити лихоманку денге, вірусну інфекцію, тісно пов’язану із Зіка. Ці препарати можуть спричинити сильну шлунково-кишкову кровотечу.
Подібним чином, аспірин також не слід застосовувати дітям з вірусною інфекцією, оскільки це може призвести до потенційно небезпечного для життя стану, відомого як синдром Рейєса.
Лікування кон’юнктивіту
Вірусний кон’юнктивіт, як правило, не лікується; краплі або мазь мало що допоможуть. Штучні сльози та охолоджена змочена тканина можуть допомогти полегшити частину піску та дискомфорту.
Якщо ви носите контактні лінзи, можливо, вам доведеться перейти на окуляри, поки ви не зможете відпочити своїм очам. Слід уникати спільного використання макіяжу для очей, рушників для рук або крапель для очей, щоб запобігти поширенню інфекції.
У рідкісних випадках кон’юнктивіт, пов’язаний із Zika, може призвести до увеїту (запалення середнього шару ока). Це можна покращити коротким курсом кортикостероїдних очних крапель.
Синдром Гійєна-Барре
Синдром Гійєна-Барре (ГБС) - це рідкісне захворювання нервової системи, при якому імунна система атакує власні нервові клітини, викликаючи м’язову слабкість, втрату контролю над м’язами і, рідко, параліч.
На даний момент GBS, пов’язаний із Zika, обмежений порівняно невеликою кількістю випадків у 13 країнах (Бразилія, Колумбія, Домініканська Республіка, Сальвадор, Французька Гвіана, Французька Полінезія, Гаїті, Гондурас, Мартініка, Панама, Пуерто-Рико, Суринам і Венесуела). Асоціація справжня, але рідкісна.
Основна причина ГБС недостатньо зрозуміла, але майже завжди їй передує якась інфекція. Крім вірусу Зіка, іншими поширеними причинами є цитомегаловірус та Campylobacter jejuni.
Лікування може включати використання внутрішньовенних імуноглобулінів (IVIg), які зазвичай використовуються для лікування аутоімунних захворювань та плазмаферезу, форми діалізу крові, яка видаляє шкідливі імунні клітини з крові. Також можуть знадобитися підтримка дихання та фізична реабілітація.
Вроджена Зіка
Якщо мати інфікована Zika під час вагітності або безпосередньо до неї, насправді нічого не можна зробити, щоб запобігти передачі вірусу своїй дитині. З огляду на це, навіть якщо передача трапляється, ризик важкого ускладнення становить лише близько 2,3%, згідно з дослідженнями, опублікованими в Міжнародному журналі молекулярних наук.
Після спалаху 2016 року в Сполучених Штатах було зареєстровано 122 випадки вроджених вад розвитку Зіка, які разом називають вродженим синдромом вірусу Зіка.
Управління ускладненнями
Вроджений синдром вірусу Зіка характеризується симптомами, які можуть варіювати за кількістю та тяжкістю від легких до небезпечних для життя. Головним серед них є потенційно катастрофічний вроджений дефект, відомий як мікроцефалія, при якому дитина народжується з аномально маленькою головою та мозком.
Інші вроджені ускладнення можуть включати спастичність та судоми, інтелектуальний дефіцит, пошкодження очей сітківки та фізичні деформації, такі як клишоногість або артрогрипоз (скорочені та фіксовані суглоби).
Лікування як таке не було зосереджене на інфекції Зіка, а скоріше на наслідках інфекції. Серед варіантів:
- Мікроцефалія лікування переважно підтримуюче. Хоча деякі діти не матимуть жодних симптомів, крім зменшення розміру голови, іншим може знадобитися довічна допомога мультидисциплінарної групи спеціалістів, включаючи неврологів, психіатрів, фізіотерапевтів та логопедів.
- Спастичність і судоми може лікуватися протиепілептичними препаратами.
- Травми сітківки, включаючи рубцеві плями на макулі та хоріоретинальну атрофію, може вимагати хірургічного втручання для запобігання втрати зору та сліпоти.
- Фізичні деформації такі як клишоногість або артрогрипоз можна лікувати брекетами, ерготерапією, медичними процедурами (такими як серійне розтягування та кастинг) та такими операціями, як ахіллова тенотомія.
Посібник для обговорення лікаря Zika
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Розробка вакцини
Оскільки немає ліків для лікування інфекції Zika або запобігання передачі від матері дитині, все більше уваги приділяється прискоренню досліджень вакцин.
Хоча в даний час немає доступних вакцин для запобігання Зіка, у березні 2017 року було затверджено випробування на людях фази II для тестування генетично інженерної вакцини на основі тієї ж моделі, що використовувалася для розробки вакцини проти вірусу Західного Нілу. Якщо початкові результати будуть позитивними, велика фаза III може бути розпочата вже до 2020 року. Також проходять випробування інші вакцини.
Запобігання Zika під час вагітності або подорожі