Що таке запальна хвороба кишечника?

Зміст

• Типи запальних захворювань кишечника
• Запальні симптоми захворювання кишечника
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Впоратися
• Слово з дуже добре

Виразковий коліт та хвороба Крона є хронічними захворюваннями кишкового тракту. Ці дві хвороби часто об’єднують під загальним терміном запальне захворювання кишечника (ВЗК) через подібні симптоми. Хоча не існує ліків від жодної форми ВЗК, є ефективні методи лікування. Медичні та хірургічні досягнення відбуваються щороку, і більшість людей із ВЗК досягають ремісії та можуть зберегти якість свого життя.

Цілих 5 мільйонів людей у ​​всьому світі (в тому числі 1,6 мільйона американців) живуть із формою ВЗК. ВЗК - це не те саме, що синдром подразненого кишечника (СРК), і лікується по-різному.

Типи запальних захворювань кишечника

Хвороба Крона та виразковий коліт мають схожі симптоми, але є деякі ключові відмінності. Сюди входять локалізація запалення в шлунково-кишковому тракті, де починається запалення, шари кишкової стінки, на які впливає, якщо при біопсії присутні гранульоми, та кишкові ускладнення, пов’язані з окремим захворюванням.

	Виразковий коліт	Хвороба Крона
Розташування	Товста кишка	Де завгодно
Відправна точка	Пряма кишка	Де завгодно
Вплив на кишкову стінку	Внутрішній шар	Всі шари
Гранульоми	Немає	Так
Ускладнення	Перфорація кишечника, рак прямої кишки та токсичний мегаколон	Абсцеси, перешкоди кишечника, тріщини та свищі

Вплив куріння на ВЗК також змінюється залежно від типу. Куріння сигарет може погіршити хворобу Крона, але у деяких людей з виразковим колітом хвороба розвивається лише після припинення куріння.

Виразковий коліт проти хвороби Крона

Запальні симптоми захворювання кишечника

Найпоширеніші симптоми ВЗК включають, але не обмежуючись цим:

• Біль у животі
• Втрата ваги
• Нагальна потреба перенести кишечник
• Лихоманка
• Ректальна кровотеча
• Роздратування шкіри та очей
• Діарея

Хвороба Крона та виразковий коліт також пов'язані з такими ускладненнями, як:

• Свербіж, почервоніння або болючі очі
• Виразки в роті
• Набряк і біль у суглобах
• Шкірні нерівності, висипання та виразки
• Камені в нирках
• Проблеми з печінкою, такі як цироз (рідко)

Симптоми хвороби Крона

Причини

Причини ВЗК недостатньо вивчені, але як хвороба Крона, так і виразковий коліт є порушеннями імунітету. У здоровій імунній системі організм захищається від чужорідних організмів, таких як бактерії та віруси. Однак при ВЗК імунна система атакує нешкідливі тригери навколишнього середовища, що призводить до запалення в шлунково-кишковому тракті.

Існують також спадкові фактори, які сприяють розвитку ВЗК. Дослідники виявили сотні генів, які можуть бути пов’язані із захворюванням. Рідні людей першого ступеня людей, які страждають на ВЗК, значно частіше її також мають. Тим не менш, більшість людей, яким діагностовано ВЗК, не мають такої сімейної історії.

Інші фактори ризику розвитку ВЗК включають:

• Куріння
• Етнічна приналежність: білі та ашкеназькі євреї мають більший ризик розвитку ВЗК.
• Вік: Хоча у людей будь-якого віку можуть діагностувати ВЗК, він зазвичай починається до 35 років.
• Проживання в міському районі

Погана дієта та стрес не викликають ВЗК, але вони можуть сприяти спалахуванню симптомів.

Причини та фактори ризику ВЗК

Діагностика

Кілька діагностичних тестів зазвичай проводяться та вивчаються спеціалістом з травлення (гастроентерологом) перед тим, як поставити діагноз ВЗК. «Золотим стандартом» для діагностики вважається колоноскопія.

Під час цього тесту в пряму кишку вводять волоконно-оптичну трубку, поки ви заспокоюєтесь, щоб лікар міг оглянути слизову оболонку товстої кишки і взяти біопсію.

Інші тести, які можуть бути використані для діагностики, включають:

• Барієва клізма
• Аналізи крові
• Капсульна ендоскопія
• Комп’ютерна томографія (КТ)
• Верхня частина шлунково-кишкового тракту (верхня частина ШКТ)
• Сигмоїдоскопія
• Ендоскопія верху

Якщо у вас діагностовано ВЗК, вам знадобиться регулярний догляд з боку гастроентеролога та підтримка інших постачальників медичних послуг, таких як дієтолог / дієтолог, первинний медичний персонал або інші спеціалісти, якщо виникають потреби.

Як діагностується запальна хвороба кишечника

Лікування

Інтервали активного захворювання (спалаху) та періоди відсутності активності захворювання (ремісії) є типовими для ВЗК. Ліки, що відпускаються за рецептом, іменовані як підтримуючі препарати, часто використовуються для запобігання запалення або для контролю наявного спалаху.

Звичайні ліки, що використовуються для лікування ВЗК, включають:

• Сульфатичні препарати при виразковому коліті: азульфідин (сульфасалазин)
• Кортикостероїди: Uceris (будесонід), преднізон
• 5-аміносаліцилати при виразковому коліті: Мезаламін, включаючи марки Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa та 5-ASA
• Імунодепресанти: Імуран (азатіоприн), Пуріксан (меркаптопурин, 6MP), Отрексуп (метотрексат)
• Біопрепарати: Remicade (інфліксімаб), Entyvio (ведолізумаб), Humira (адалімумаб), Simponi (голімумаб), Stelara (устекінумаб), Cimzia (цертолізумаб пегол), Tysabri (наталізумаб)
• Малі молекули: Кселянц (тофацитиніб)

Хірургічне втручання також іноді застосовується для лікування ВЗК, і варіанти процедури варіюються залежно від типу ВЗК та того, яка частина травного тракту запалена.

При хворобі Крона симптоми та ускладнення іноді вимагають хірургічного втручання. Найпоширенішим є резекція, під час якого хірурги видаляють хворий шматок кишечника і знову з'єднують два посічені кінці. Хірургія стоми, в тому числі колостомія і ілеостомія, - це інші хірургічні процедури, які іноді рекомендуються.

Більшість людей з виразковим колітом здатні управляти своїм станом за допомогою ліків і не потребують хірургічного втручання. Однак, якщо потрібна операція, вона завжди передбачає видалення всієї товстої кишки (колектомія). Додаткові хірургічні процедури включають ілеостомію або анальний анастомоз клубової кишки (IPAA), які частіше називають J-мішок.

Дієта може допомогти вам підтримувати правильне харчування та приборкувати запалення, але не існує єдиного плану, який би працював для всіх людей із ВЗК.

Як лікується запальна хвороба кишечника

Впоратися

Наявність ВЗК може вплинути на ваше життя багатьма реальними способами. Симптоми можуть бути не тільки болючими, але часом можуть викликати сором. Вивчення нових способів подолання хвороби та управління нею може допомогти покращити ваше повсякденне життя та емоційний добробут.

Будь готовий

Це допомагає скласти план найгірших сценаріїв, таких як неможливість знайти туалет або аварія у ванній. Подумайте про те, щоб зберегти під рукою набір із серветками та перевдяганням у вашому автомобілі, сумочці або шухляді письмового столу, щоб ви могли легко взяти його за потреби.

Поговоріть зі своїми друзями та родиною

Мало кому подобається обговорювати з кимось свої звички в роботі кишечника, але, повідомляючи близьким людям про ваші проблеми з шлунково-кишковим трактом, можна допомогти їм зрозуміти, що ви переживаєте щодня, і полегшити вам звернення за допомогою, коли вам це потрібно. .

Постарайтеся чітко зрозуміти, що вам потрібно від близьких під час спалаху, будь то більша допомога по дому чи просто хтось, на кого можна вийти, коли все стає грубо.

Як сказати іншим, що у вас ВЗК

Знайдіть групу підтримки

Підтримка людей із ВЗК також доступна через Інтернет та особисті групи підтримки. Якщо ви знайдете групу людей, які розуміють, що ви переживаєте, ви можете почуватись менш самотніми. Ресурси підтримки громади доступні на веб-сайті Фонду Крона та Коліта.

Слово з дуже добре

У той час як більшість людей із ВЗК живуть повноцінним життям, діагноз змінює ситуацію, і, для деяких, це може призвести до виснаження. В даний час не існує ліків від виразкового коліту та хвороби Крона, але постійні дослідження продовжують розробляти нові методи лікування для лікування симптомів та покращення рівня ремісії. Керування ВЗК через тісні стосунки з вашим гастроентерологом може допомогти вам почувати себе якнайкраще та утримувати ускладнення.

Симптоми запальної хвороби кишечника