Зміст
Чи знали ви, що зараз лікарі запитують вас, чи є у вас синдром подразненого кишечника (СРК), коли ви проходите тест на щільність кісткової тканини на остеопороз? Це тому, що СРК зараз розглядається як фактор ризику.У цьому огляді ми обговоримо, чому це так, і що ви можете зробити, щоб зменшити свій ризик.Огляд
Остеопороз - це стан здоров’я, при якому кістки людини зменшуються в масі, а процес формування нової кістки порушується. Це призводить до того, що кістки є більш крихкими і, отже, з більшим ризиком пережити переломи кісток. Такі переломи, найімовірніше, трапляються в стегнах, хребцях і зап’ястях, і не обов’язково спричинені значним ударом. Ці переломи можуть призвести до інших проблем зі здоров’ям та вищого ризику передчасної смерті.
Фактори ризику остеопорозу
Остеопороз може бути результатом нормального старіння, особливо у жінок після менопаузи. Деякі проблеми зі здоров’ям та деякі ліки можуть сприяти цій проблемі. Нижче наведені фактори, які були визначені як такі, що підвищують ризик розвитку остеопорозу:
- Бути жінкою, особливо якщо ти азіат або кавказець
- Старіння
- Застосування стероїдних препаратів
- Наявність низького індексу маси тіла (ІМТ)
- Будучи курцем сигарет
- Надмірне вживання алкоголю
- Наявність родича, який страждає на остеопороз
- Низьке споживання або засвоєння вітаміну D та кальцію
Деякі проблеми зі здоров’ям також підвищують ризик розвитку остеопорозу:
- Гіпертонія
- Остеопенія
- Діабет ІІ типу
- хвороба Паркінсона
Шлунково-кишкова хвороба
Наступні шлунково-кишкові захворювання пов’язані з більш високим ризиком розвитку остеопорозу та перелому через нього:
Целіакія:Вважається, що підвищений ризик остеопорозу та пов’язаних з ним переломів при целіакії є наслідком нестачі вітамінів (особливо кальцію та вітамінів D і K), що виникає внаслідок пошкодження ворсинок тонкої кишки внаслідок вживання їжі, що містить глютен. Дотримання дієти без глютену може змінити тенденцію і зменшити ризик.
Запальна хвороба кишечника: Ці вищі ризики розвитку остеопорозу та пов’язаних з ними переломів спостерігаються як при хворобі Крона, так і при виразковому коліті. Хоча вживання стероїдів вважалося основною причиною цього підвищеного ризику, деякі дослідники вважають, що підвищений ризик є результатом запального процесу, властивого хворобі.
СРК та ризик остеопорозу
Більш високий ризик розвитку остеопорозу у людей, які страждають на целіакію або ВЗК, спонукав дослідників подивитися, чи не може наявність СРК підвищити ризик розвитку остеопорозу.
В одному масштабному дослідженні було розглянуто низку пацієнтів із СРК, які пережили відвідування лікарні швидкої допомоги. У цих пацієнтів вищий ризик діагнозу остеопороз та переживання перелому стегна, хребців або зап’ястя, пов’язаного з остеопорозом, ніж у пацієнтів невідкладної допомоги, які не мали СРК.
Ще одне масштабне дослідження, розташоване на Тайвані, виявило більш високі показники остеопорозу у осіб, які страждали на СРК, порівняно з тими, хто не мав розладу. Пацієнтки віком від 40 до 59 років мали найвищий ризик розвитку остеопорозу.
В одному меншому дослідженні вивчався ризик розвитку остеопорозу у пацієнтів з діагнозом СРК порівняно з тими, у кого діагностовано "чутливість до пшениці, яка не є целіакією" (NCWS). (Дослідники диференціюють це від чутливості до целіакії до глютену, оскільки вони стверджують, що незрозуміло, які компоненти пшениці викликають небажані травні та інші симптоми.)
Маючи на увазі, що це було невелике дослідження, і тому не можна робити твердих висновків, результати цікаві. Дослідники виявили, що у пацієнтів із NCWS вимірювання кісткової маси було значно нижчим, ніж у тих, у кого була СРК. Що викликає занепокоєння у цій знахідці, так це те, що досліджуваними пацієнтами були переважно молоді жінки та жінки до менопаузи. Дослідники стверджують, що це зменшення кісткової маси може бути наслідком недоїдання через власні дієтичні обмеження. Вони підтверджують це припущення висновком про те, що пацієнти з НКСЗ мали менший рівень споживання кальцію, ніж пацієнти із СРК, а також додатковим висновком про те, що у пацієнтів із НКСЗ, які мали багаторазову харчову чутливість, більша втрата кісткової маси, ніж у інших пацієнтів у дослідженні.
Чому підвищений ризик?
На сьогодні причини збільшення ризику остеопорозу у людей, які страждають на СРК, залишаються неясними. Дослідники, які стоять за дослідженням невідкладної допомоги, висувають три можливі теорії:
- Змінений рівень серотоніну: Серотонін - це нейромедіатор, який міститься в травній системі. Встановлено, що він відіграє певну роль у щільності кісткової тканини, і, як вважають, він може відігравати важливу роль у сприянні симптомам СРК.
- Низьке споживання кальцію: Можливо, що підвищений ризик остеопорозу пов’язаний з тим, що багато людей, які страждають на СРК, уникають молочних продуктів через сприйняття непереносимості лактози або через те, що вони дотримуються дієти з низьким вмістом FODMAP при СРК.
- Запалення: Хоча за визначенням у СРК немає видимих ознак запалення кишечника, дослідники виявляють, що у пацієнтів із СРК може бути підвищений рівень цитокінів - речовин, пов’язаних із запаленням. Вважається, що цитокіни відіграють роль у зниженні щільності кісткової маси.
Профілактика
Класичні рекомендації щодо зменшення ризику розвитку остеопорозу пов’язані з фізичними вправами та харчуванням. Давайте перекладемо ці рекомендації для врахування вашого IBS ...
Вправляйтесь регулярно: Вправи, які, як вважають, стимулюють ріст кісток - це ті, що несуть вагу, та ті, що передбачають опір. До вправ з обтяженням належать ходьба, біг, танці та енергійні види спорту. Якщо ваш IBS тримає вас поруч з домом для доступу до ванної кімнати, ви все одно можете вибрати прогулянку на біговій доріжці або перегляд відео про танці або аеробні вправи. Вправи на опір включають використання вільних ваг, вагових апаратів, стрічок опору та йоги, і все це можна робити вдома.
Переконайтеся, що рівень вітаміну D достатній: Попросіть свого лікаря пройти обстеження, щоб переконатися, що ви вживаєте достатньо вітаміну D, який необхідний для міцності кісток. Ви можете отримати вітамін D під впливом сонячного світла та добавок.
Переконайтеся, що ви вживаєте достатню кількість кальцію: Ваше найкраще джерело кальцію - це їжа, яку ви їсте. Зелені листові овочі, такі як бокхой, зелень та капуста, є хорошими джерелами кальцію, які також сприяють IBS. Якщо ви уникаєте молочних продуктів через IBS, ви можете виявити, що ви можете переносити безлактозне молоко та сири з низьким вмістом FODMAP, такі як чеддер та моцарела. Є кілька питань про можливі ризики для здоров’я, а також про користь прийому добавки кальцію. Проведіть дослідження та обговоріть проблему зі своїм лікарем.
Речей, яких слід уникати:
- Слідкуйте за споживанням солі, оскільки занадто велика кількість натрію може призвести до виділення занадто багато кальцію через сечу
- Уникайте надмірного вживання алкоголю.
- Не палити.