Зміст
- Непереносимість лактози
- Комбінації непереносимості цукру
- Роль надмірного розростання бактерій у кишечнику
Непереносимість лактози
Непереносимість лактози - це стан, при якому людина відчуває симптоми травлення після вживання молочних продуктів. Це пов’язано з дефіцитом ферменту лактази. Існує думка, що багатьом пацієнтам із СРК було б корисно виключити молочні продукти зі свого раціону.
В одному масштабному дослідженні було порівняно близько 500 пацієнтів із СРК із 336 пацієнтами, яким самодіагностували „непереносимість молока”. Близько 70 відсотків людей в обох групах мали позитивний результат на непереносимість лактози на основі водневого дихального тесту (HBT).
Автори роблять висновок, що через цей високий відсоток HBT слід регулярно вводити всім пацієнтам, які, як вважають, страждають на СРК. На жаль, це конкретне дослідження не включало здорову контрольну групу.
Комбінації непереносимості цукру
Невелике дослідження розглядало зв’язок між непереносимістю цукру та функціональними захворюваннями кишечника. Зокрема, у дослідженні 25 пацієнтів пройшли тестування на водневе дихання після вживання різноманітних розчинів. Сюди входили лактоза, фруктоза, сорбіт, сахароза та комбінація фруктози та сорбіту.
Дев'яносто відсотків учасників дослідження виявили позитивний результат принаймні однієї непереносимості цукру. Після обмеження дієти речовини-порушника у 40 відсотків пацієнтів спостерігалося помітне поліпшення симптомів.
Набагато масштабніше дослідження також розглядало непереносимість лактози, фруктози та сорбіту у пацієнтів з функціональними розладами кишечника. З 239 пацієнтів 94 відповідали діагностичним критеріям СРК, тоді як решта були класифіковані як такі, що мають функціональні скарги.
Використовуючи тестування на водень та метан, було встановлено, що 90 відсотків випробовуваних страждають певним типом непереносимості. Велика частина виявляла непереносимість більш ніж одного виду цукру. За обмеження дієти приблизно у половини обстежених у кожній групі спостерігалося значне поліпшення симптомів.
Роль надмірного розростання бактерій у кишечнику
Альтернативна перспектива виходить від дослідників, які стверджують, що переростання бактерій тонкої кишки (SIBO) є основним фактором симптоматики СРК. Ця теорія стверджує, що SIBO можна діагностувати за допомогою тесту на водневе дихання після прийому лактулози - цукру, який наш організм не може засвоїти.
Існує думка, що якщо рівень дихання водню підвищується незабаром після того, як людина випиває розчин лактулози, це свідчить про те, що бактерії присутні в тонкому кишечнику. У свою чергу, це спричиняє бродіння, яке призводить до дихання водню.
На підтвердження цієї теорії, одне дослідження показало, що багато суб'єктів, які позитивно оцінили непереносимість лактози за допомогою водневого дихального тесту, також дали позитивний результат при тестуванні лактулозного дихання. Це говорить про те, що основною проблемою був SIBO, а не непереносимість лактози.
Більш велике дослідження протестувало 98 пацієнтів із СРК на наявність SIBO та непереносимість цукру. Шістдесят п’ять відсотків цих хворих на СРК мали позитивний результат на SIBO на основі тесту на лактулозу. У цих пацієнтів було значно більше шансів мати позитивні водневі дихальні проби після прийому лактози, фруктози та сорбіту, ніж у тих, хто не був ідентифікований як хворий на SIBO.
Згодом пацієнти з SIBO отримували антибіотики до того, що вони більше не виявляли позитивної відповіді на тест на лактулозу. Тоді було виявлено, що у цих пацієнтів значно менше шансів все-таки дати позитивний результат на непереносимість лактози, фруктози та сорбіту. Дослідники роблять висновок, що SIBO може бути причиною позитивного тестування на непереносимість, а не справжньою непереносимістю цих цукрів.
Слово з дуже добре
Незважаючи на те, що можуть бути деякі суперечки щодо справжньої основної проблеми, ці результати досліджень чітко показують, що існує взаємозв'язок між непереносимістю цукру та СРК. Якщо ви страждаєте від СРК, безумовно, важливо оцінити роль, яку непереносимість лактози, фруктози, сорбіту, а також SIBO може відігравати у ваших симптомах.
Хорошим місцем для початку є бесіда зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи може бути призначена якась форма діагностичного тестування на непереносимість цукру. Можливо, ви також захочете розглянути харчовий щоденник та спробувати дієту на виведення, щоб побачити, чи обмеження цукру допомагає вам почуватись краще.