Зміст
Одним із найскладніших аспектів життя із синдромом роздратованого кишечника (СРК) є виявлення (і уникання) продуктів, які викликають симптоми СРК. Оскільки не існує двох однакових людей, не існує однозначної рекомендації щодо дієти. Наприклад, ті, у кого спостерігається СРК з переважною діареєю (IBS-D), не матимуть таких самих дієтичних активаторів, як ті, у кого переважає ІБС із запорами (IBD-C).З огляду на це, існує кілька підходів до дієти, які, здається, забезпечують полегшення для різних підтипів СРК. Деяким може знадобитися пошиття одягу, щоб забезпечити стійке полегшення, але, трохи потерпівши та випробувавши та помилившись, зрештою ви знайдете план харчування, який допоможе тримати ваші симптоми IBS під контролем.
Як справлятися та жити добре із СРКПереваги
Синдром роздратованого кишечника - це медичний стан, що характеризується болями в животі та змінами руху кишечника, яке, на відміну від запального захворювання кишечника (ВЗК), не спричиняє пошкодження кишечника. На додаток до IBS-C та IBS-D існує також IBS змішаного типу (IBS-M), при якому діарея та запор чергуються.
Подібно до того, як причина IBS незрозуміла, проведено обмежені клінічні дослідження для оцінки ефективності різних дієт при лікуванні захворювання. Що вчені знають, так це те, що конкретна їжа та дієтична практика тісно пов’язані з появою симптомів СРК.
На основі огляду поточного дослідження Американський коледж гастроентерології (АКГ) у 2014 році видав дієтичні рекомендації, щоб допомогти людям із СРК краще управляти симптомами СРК.
З десятків дієт, розглянутих АКГ, лише дві виявились суттєво ефективними для лікування симптомів СРК: дієта з низьким вмістом FODMAP та дієта без глютену.
Незважаючи на це, є мало доказів того, що дієти принесуть користь всім людям із СРК або усунуть основні причини, що викликають захворювання, включаючи порушення моторики кишечника, гіперчутливість до болю та надмірне розмноження бактерій у тонкому кишечнику (SIBO).
Найчастіше для розробки ефективного та стійкого плану дієти, в ідеалі під наглядом гастроентеролога, буде необхідний індивідуальний підхід. Це може включати елімінаційну дієту, при якій підозрілі харчові активатори видаляються з раціону і поступово повторно вводяться, щоб побачити, які, якщо такі є, викликають симптоми СРК.
Знаючи, коли пора звернутися до гастроентеролога
Як це працює
Оскільки СРК є настільки складною хворобою, при розробці ідеального плану дієти немає жодного встановленого шляху. Більшість клініцистів рекомендують двоетапний підхід:
- Стандартні рекомендації першого рядка включають дотримання звичайного режиму прийому їжі при одночасному зменшенні споживання нерозчинної клітковини, алкоголю, кофеїну, гострої їжі та жиру. Також необхідні регулярні фізичні вправи та уникнення зневоднення.
- Якщо ці втручання не дають полегшення, тоді слід дослідити вторинні виміри, а саме - вживання дієти з низьким вмістом FODMAP або без глютену, під керівництвом кваліфікованого медичного працівника.
Якщо поліпшення відсутні або непослідовні, може знадобитися додаткове майстерність. Як правило, це передбачає виявлення збудників харчових продуктів, включаючи ті, що викликають алергію або харчову непереносимість, щоб їх можна було уникнути. Поради дієтолога або дієтолога також можуть знадобитися для того, щоб забезпечити дотримання своїх щоденних харчових цілей.
Найгірший продукт для IBS
Дієта з низьким вмістом FODMAP
FODMAP - абревіатура для ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів. Це коротколанцюгові вуглеводи, що містяться у багатьох продуктах харчування, які мають тенденцію до бродіння та збільшення до об’єму рідини та газів у тонкій та товстій кишці.
Надмірне споживання FODMAP може призвести до розвитку метеоризму, здуття живота та болю в животі. З огляду на те, що це ознаки СРК, має сенс, що виключення продуктів із високим вмістом FODMAP допоможе запобігти та / або полегшити ці симптоми. Дієта може бути складною, оскільки багато загальноприйнятих продуктів з високим вмістом FODMAP.
Існує п’ять типів FODMAP:
- Фруктани (міститься в пшениці, цибулі, часнику, ячмені, капусті та брокколі)
- Фруктоза (міститься у фруктах, меді та кукурудзяному сиропі з високим вмістом фруктози)
- Галактоолігосахариди (міститься в бобових та квасолі)
- Лактоза (міститься в молоці та інших молочних продуктах)
- Поліоли (міститься в кісточкових фруктах, солодкій картоплі, яблуках та селері)
Дієта з низьким вмістом FODMAP складається в два етапи в рамках елімінаційної дієти:
- Фаза 1: Їжа з високим вмістом FODMAP обмежена на короткий проміжок часу, як правило, від трьох до шести тижнів.
- Фаза 2: Ці продукти знову вводяться в раціон, по одному типу FODMAP за раз, щоб оцінити вашу толерантність до кожного.
Якщо проводити належним чином, можна досягти високих показників реакції. Дослідження, проведені в Університеті Монаш, показали, що приблизно 75% людей із СРК, які намагалися дієти з низьким вмістом FODMAP, відчували значне полегшення симптомів.
Безглютенова дієта
Багато людей із СРК повідомляють про покращення симптомів, коли вони виключають глютен зі свого раціону, навіть якщо у них немає целіакії. Клейковина - це білок, який міститься в продуктах, що містять зернові культури, такі як пшениця, жито та ячмінь.
Думка про те, що клейковина відіграє роль у СРК, підлягає дискусіям. З одного боку, є вчені, які стверджують, що СРК є формою чутливості до глютену, це недостатньо зрозуміле захворювання, подібне до целіакії, при якому глютен викликає несприятливі шлунково-кишкові симптоми. Інші стверджують, що фруктан FODMAP, а не глютен, це проблема.
Якщо дієта з низьким вмістом FODMAP не може забезпечити полегшення, можна спробувати безглютенову дієту, щоб визначити, чи покращуються ваші симптоми. Якщо вони це роблять, споживання глютену може бути збільшено, щоб побачити, скільки білка ви можете розумно переносити. Це може дозволити вам їсти ширший асортимент продуктів без такого суворого дієтичного контролю.
Безглютенова дієта визначається як така, що містить менше 20 частин на мільйон (ppm) клейковини на день. Дієта з низьким вмістом глютену, як правило, включає менше 100 ppm клейковини.
Перед початком безглютенової дієти важливо провести тест на целіакію шляхом серологічного тестування, Трансглютаміназа IgA антитіла та загальний рівень IgA. Якщо у пацієнтів низький рівень IgA (приблизно 2-3% населення), то Дезімідовані антитіла до гліадинового пептиду IgG використовують для скринінгу. Якщо серологічні тести є двозначними, то наступним кроком є генетичне тестування.
Якщо ваші симптоми не вирішуються повністю за допомогою дієти з низьким вмістом FODMAP або без глютену, ваш лікар може дослідити, чи є у вас специфічна харчова алергія чи харчова непереносимість. Для такого діагнозу може знадобитися тестування та введення алерголога. Тоді вашу дієту потрібно буде відповідно відкоригувати.
Чи непереносимість цукру відіграє роль у СРК?Тривалість
Який би дієтичний підхід ви не застосовували, дотримання є ключовим. На відміну від деяких планів харчування, дієти IBS, як правило, призначені для життя і часто вимагають від вас істотних змін у способі життя. Це може включати не лише відмову від алкоголю, кофеїну та жирної їжі, але також регулярне використання фізичних вправ для нормалізації роботи кишечника та схуднення. Дієта сама по собі часто може бути недостатньою для контролю симптомів СРК, якщо ви залишаєтеся неактивним та / або маєте зайву вагу.
В даний час немає жодних ознак того, що дієта з низьким вмістом FODMAP або дієта, що не містить глютену, може застосовуватися "за потребою" для лікування гострих симптомів. З огляду на це, можливо, вам доведеться збільшити споживання деяких продуктів, якщо у вас діарея або є додатковий чорнослив або висівки в дні, коли симптоми запору є гострими.
Що їсти для IBS-C
Щоб полегшити хронічний запор, пов’язаний із СРК, вам майже неминуче потрібно буде їсти більше клітковини. Важливо збільшувати споживання поступово, щоб дати організму змогу пристосуватися. Взагалі кажучи, розчинна клітковина переноситься людьми із СРК краще, ніж нерозчинна клітковина.
Вам також потрібно буде їсти продукти, що містять здорові поліненасичені або мононенасичені жири. Відомо, що їжа з високим вмістом насичених жирів та цукру сприяє запорам.
IBS-C: Відповідні продукти харчуванняЦільнозерновий хліб та крупи
Вівсяні висівки
Фрукти (особливо яблука, груші, ківі, інжир та ківі)
Овочі (особливо зелені листові овочі, солодка картопля та брюссельська капуста)
Квасоля, горох та сочевиця
Сушені фрукти
Сливовий сік
Нежирне молоко (в помірних кількостях)
Йогурт і кефір
Курка без шкіри
Риба (особливо жирна риба, як лосось і тунець)
Насіння (особливо насіння чіа та мелене лляне насіння)
Прозорі супи
Білий хліб, макарони та сухарики
Недозрілі банани
Хурма
Швидка або смажена їжа
Випічка (печиво, булочки, тістечка)
білий рис
Нежирні вершки та молочні продукти (включаючи морозиво)
Алкоголь (особливо пиво)
червоне мясо
Картопляні чіпси
Шоколад
Вершкові супи
Що їсти для IBS-D
Якщо ваші симптоми IBS включають діарею, найкраще дотримуватися м’якої їжі, особливо якщо ваші симптоми важкі. Слід уникати жирної, жирної або вершкової їжі, оскільки це може прискорити скорочення кишечника, викликаючи судоми і нежить.
Уникайте нерозчинної клітковини, яка забирає воду з кишечника, роблячи стілець рідким або водянистим. Хоча вам слід докласти максимум зусиль, щоб їсти фрукти та овочі, найкраще обмежити споживання клітковини менш ніж 1,5 грамами на півсклянки під час гострих епізодів.
IBS-D: Відповідні продукти харчуванняБілий хліб, макарони та сухарики
Цільнозернові (якщо ви не переносите глютен)
білий рис
Вівсянка
Курка без шкіри
М'ясо
Нежирна риба (наприклад, палтус, камбала та тріска)
Яйця
Варена або запечена картопля
Квасоля, горох та бобові
Банани
Рисове молоко, мигдальне або кокосове молоко
Нежирне безлактозне молоко
Нежирний пробіотичний йогурт (в помірних кількостях)
Несолодкий прозорий фруктовий сік
Тверді сири (в помірних кількостях)
Яблучний соус
Тофу
Швидка або смажена їжа
Їжа з високим вмістом цукру (наприклад, хлібобулочні вироби)
Жирне м’ясо (наприклад, бекон та ковбаса)
Оброблене м’ясо (наприклад, хот-доги та обіднє м’ясо)
Сардини та консервовані рибні консерви
Хрестоцвіті овочі (наприклад, цвітна капуста, брокколі, капуста та брюссельська капуста)
Зелена салат і сирі овочі
Квасоля, горох та бобові
Цитрусові фрукти
Кофеїн
Молоко та молочні продукти (наприклад, вершкове масло та м’які сири)
Газовані напої
Солодкі соки та фруктові нектари
Алкоголь
Сухофрукти
Місо
Штучні підсолоджувачі (сорбіт та ксиліт)
Рекомендовані терміни
Багато людей із СРК виявляють, що вживання менших, частіших страв призводить до меншої напруги на травний тракт, ніж присідання за три великі прийоми їжі. Це гарантує, що кишечник рухається регулярно і м’яко, на відміну від того, що раптом він стане повним, а потім у ньому нічого не буде протягом п’яти-шести годин поспіль.
Однак деяким людям із СРК-D можуть порадити з'їсти сильний сніданок або спершу поглинути кави вранці, щоб стимулювати спорожнення кишечника (іменований гастроколічним рефлексом). Це може тримати вас регулярно протягом дня. Невелика прогулянка після їжі також допомагає, як і сидіння на стільці під час їжі, а не сутулість на дивані.
Те, як ви харчуєтесь, відіграє важливу роль у тому, відчуваєте ви симптоми СРК чи ні. Повільне харчування з узгодженими паузами між укусами може зменшити кількість повітря, яке ви ковтаєте під час їжі.
Те саме стосується їжі під час бігу, попивання напоїв через соломинку та жувальної гумки, кожна з яких вводить повітря в шлунок і збільшує ризик появи газів, здуття живота та болю в шлунку.
Як їсти, коли у вас СРКПоради щодо приготування їжі
Приступаючи до дієти ІБС, правило номер один - уникати смаження на глибокому жирі. Як би ви не насолоджувались картоплею фрі, пампушками або смаженою куркою, ці види продуктів заборонені, незалежно від того, чи є у вас IBS-C або IBS-D.
Замість цього смажте м’ясо на грилі, смажте або смажте на паніровці з якомога меншою кількістю олії. Один фокус полягає в тому, щоб розпорошити олію на м’ясо, а не наливати олію на сковороду. Ви також можете злегка обсмажити м’ясо, курку або рибу, щоб отримати гарну скоринку, а потім доправити її в гарячій 425-градусній духовці протягом декількох хвилин, як це роблять ресторани. Фритюрниця також може бути гарною інвестицією.
Овочі
Овочі на пару роблять їх більш засвоюваними, особливо якщо ви схильні до діареї. Якщо ви любите салати, але важко їх засвоюєте, шукайте рецепти приготованих салатів (наприклад, салат із середземноморського серця з пальмами чи салат з баклажанів на грилі). Очищення овочів, помідорів та фруктів також робить їх більш засвоюваними.
Замість салатних заправок або соусів для ароматизації продуктів використовуйте вичавку з лимона або лайма, трохи подрібненої свіжої зелень або м’яку сальсу з помідорів або манго.
Квасоля
Щоб зменшити загазованість консервованої квасолі, ретельно промийте її і дайте замочити в мисці з холодною водою протягом 30 хвилин. Якщо починати з нуля, замочіть висушені боби двічі спочатку у гарячій воді на пару годин, а потім у холодній воді на ніч - перед тим, як варити їх повільно в прісній воді, поки вони не стануть дуже м’якими.
Деякі люди стверджують, що додавання меленого аджвейна (різновид кмину) або епазоту (мексиканської трави із сосновим ароматом) може різко зменшити загазованість квасолі під час їх приготування. Хоча доказів цього немає, проте не може зашкодити спробувати.
Модифікації
Дієта з низьким вмістом FODMAP та без глютену вважається безпечною для дорослих, якщо виконується щоденне рекомендоване споживання білка, вуглеводів та поживних речовин (DRI). З огляду на це, дефіцит поживних речовин є загальним через відсутність у дієтах цільнозернових продуктів, молочних продуктів та інших важливих груп продуктів харчування.
Ці занепокоєння посилюються під час вагітності, коли підвищуються харчові потреби. Наприклад, безглютенова дієта, як правило, містить мало заліза, фолієвої кислоти, клітковини, кальцію, тіаміну, рибофлавіну та ніацину - усіх поживних речовин, необхідних для забезпечення нормального розвитку плода. Хоча пренатальні вітаміни можуть допомогти подолати ці недоліки, ці недоліки демонструють, наскільки згубними можуть бути ці дієти, якщо їх не контролювати.
Це одна з причин, чому дієти з низьким вмістом FODMAP та без глютену застосовуються з особливою обережністю у дітей, які в іншому випадку потребують здорового, збалансованого харчування для забезпечення нормального росту та розвитку.
Дієта з низьким вмістом FODMAP застосовується лише у дітей із підтвердженим діагнозом СРК, які не реагували на консервативні методи лікування. Подібним чином безглютенову дієту слід застосовувати лише дітям, у яких діагностовано целіакію або непереносимість глютену, не пов’язану з целіакією.
Всі дієти повинні контролюватися лікарем або сертифікованим дієтологом, а дієтичні добавки, як правило, рекомендуються для посилення харчування.
Міркування
Дієти, такі обмежувальні, як дієта з низьким вмістом FODMAP та без глютену, може бути важко підтримувати. Вони вимагають зобов’язань з вашого боку, а також покупок від вашої родини. Зосередившись на перевагах для вашого здоров’я та самопочуття, а не на продуктах, яких ви позбавляєте, ви можете навчитися справлятися з проблемами дієти та починати нормалізувати СРК у своєму житті.
Загальний стан здоров'я
Як дієти з низьким вмістом FODMAP, так і без глютену мають свої переваги та недоліки. Здебільшого дієти можна безпечно використовувати людям з діабетом та гіпертонією (високим кров’яним тиском), оскільки багато продуктів вважаються корисними для цих станів.
Обидві дієти вимагають періоду адаптації, протягом якого ви можете відчувати короткочасні побічні ефекти, такі як втома або здуття живота. Більшість з них вирішуються з часом, хоча деякі (наприклад, потяг до їжі) докладають спільних зусиль для контролю.
Більше занепокоєння викликає довготривалий вплив дієт на ваше здоров’я. Окрім вищезазначеного ризику харчової недостатності, деякі вчені занепокоєні тим, що такі обмежувальні дієти (особливо ті, що вживаються без медичної мотивації) можуть призвести до порушення вживання їжі. Це частково засвідчило дослідження Швеції 2017 року, в якому молоді дівчата з целіакією захворювання у 4,5 рази частіше мали анорексію, ніж у тих, хто не мав захворювання.
Інші ставлять під сумнів, чи може тривале вживання обмежувальних дієт назавжди змінити флору кишечника, збільшуючи ризик зараження кишечником. Існують навіть докази того, що певні обмеження в їжі можуть вплинути на здоров’я серця.
Дослідження 2017 року вКлінічні дослідження BMJприпустив, що відмова від глютену у людей без целіакії підвищує ризик серцево-судинних захворювань через відсутність корисних цільних зерен.
Зв’язок між целіакією та анорексієюСтійкість та практичність у реальному світі
Одним із найпоширеніших недоліків дієти з низьким вмістом FODMAP та без глютену є вплив, який вони мають на соціальне життя людини. Огляд 2018 року досліджень в Гастроентерологія та гепатологія повідомили, що наполегливе прихильність до обмеженої дієти сприяє збільшенню рівня соціальної ізоляції, а також почуттям тривоги та неадекватності, якщо дотримання дієти не дотримується. На щастя, є деякі способи обійти деякі з цих проблем.
Обідати в ресторані
На відміну від попередніх десятиліть, обід безглютенової їжі значно збільшився, що полегшує вечерю з друзями, сім'ями та колегами по роботі. Деякі випадкові ланцюжки їдальні навіть втягнулися в дію.
Навіть якщо ресторан не містить глютену або не має опцій з низьким вмістом FODMAP, ви можете перед тим, як приїхати, перевірити онлайн-меню та, як правило, знайти щось, що можна з’їсти. Деякі ресторани можуть навіть влаштувати помешкання, якщо зателефонувати заздалегідь і повідомити їх про свої дієтичні проблеми.
Приготування їжі
Домашнє приготування має очевидні переваги для здоров’я, але особливо цінне, якщо у вас СРК, оскільки воно забезпечує повний контроль над вашими інгредієнтами. Поява кулінарних страв з низьким вмістом FODMAP та глютену надихнуло блогерів, які займаються харчуванням, розміщувати свої улюблені рецепти в Інтернеті, багато з яких корисні як для сім’ї, так і для друзів.
Для тих, хто занадто зайнятий для приготування їжі, зростає кількість служб доставки наборів їжі, які спеціалізуються на продуктах без глютену, а також кілька, які почали пропонувати низькі FODMAP.
Вартість
Іншим питанням є типово більша вартість продуктів без глютену та продуктів з низьким вмістом FODMAP у продуктових магазинах.
Дослідження Великобританії 2018 року повідомило, що продукти, що не містять глютену, були на 159% дорожчими, ніж їхні звичайні аналоги. Це може зробити вартість безглютенової їжі непомірною (хоча витрати, як правило, можуть бути зменшені, уникаючи упакованих продуктів та споживання справжньої їжі, приготовленої вдома).
Навпаки, упаковані продукти з низьким вмістом FODMAP порівняно важко знайти, адже лише декілька виробників спеціальних продуктів (Рейчел Паулс Food and Fody) пропонують закуски, спеції, заправки та основи для супів. Вони також, як правило, досить дорогі.
Побічні ефекти
Як дієти з низьким вмістом FODMAP, так і безглютенові мають побічні ефекти, багато з яких вирішуються самостійно, коли ваше тіло адаптується до плану харчування
Побічні ефекти дієти з низьким вмістом FODMAPЗбільшення ваги
Невідкладність кишечника
Втома
Суха шкіра
Часте сечовипускання
Головні болі
Нудота
Втома
Запор
Підвищений голод
Збільшення ваги
Втрата концентрації
Судоми в ногах
Наскільки глибокими можуть бути деякі з цих симптомів, більшість людей, які звертаються до дієти на СРК через важкі симптоми, вважають їх розумним компромісом у довгостроковій перспективі.
Підтримка та спільнота
Важко це зробити самостійно, якщо ви вирішили розпочати дієту на СРК. Наскільки б вам не хотілося уникнути «обтяження» сім’ї своїм рішенням, вам може бути важче впоратися, якщо ви ізолюєте їх від того, що ви переживаєте.
Натомість зробіть їх частиною процесу, навчаючи їх про те, що таке СРК і як дієта має допомогти. У деяких випадках це може відкрити двері для внесення позитивних змін до раціону всієї вашої родини, а не до тих, що приносять вам тільки користь. Замальовування їх також означає, що ви з більшою ймовірністю отримаєте їх підтримку і менше шансів бути саботованими тими, хто може відхилити дієту як "примху".
Якщо ви намагаєтеся впоратися з дієтою, повідомте свого лікаря, щоб можна було внести зміни. Також слід шукати підтримки у інших, хто пережив те, що ви переживаєте.
На Facebook існує безліч груп підтримки IBS, а також форуми спільнот, які пропонує некомерційна група підтримки пацієнтів IBS. Ваш медичний працівник може також знати про групи підтримки IBS у вашому районі.
Існують навіть програми з низьким вмістом FODMAP та програми, що не містять глютену, які можуть допомогти вам тримати в курсі, якщо вам потрібна підтримка, заохочення чи натхнення.
Дієта з низьким вмістом FODMAP проти елементарної дієти
Розростання бактерій тонкої кишки (SIBO) - це стан, коли в тонкому кишечнику присутній надмірна кількість кишкових бактерій. Це один із найпоширеніших факторів, що сприяють розвитку СРК, і такий, який часто лікують дієтою з низьким вмістом FODMAP.
Однак останніми роками була створена елементарна дієта для конкретних захворювань з метою перешкоджати росту бактерій та відновленню нормальної флори кишечника у людей із СІБО.
Ця рідка дієта суперечлива, оскільки передбачає тривале вживання рідини, що складається переважно з амінокислот, цукру, вітамінів та мінералів. Зазвичай йому не вистачає білка (або він містить лише невелику кількість білка) через ризик гіперчутливості у деяких людей. Жир, як правило, обмежений 1% від загальної кількості калорій.
Переваги та проблеми
Є деякі докази того, що елементарна дієта може допомогти людям, які лікуються від СІБО антибіотиками. Дієта діє, доставляючи поживні речовини до першої частини тонкої кишки. На той час, коли рідина досягає нижньої частини кишечника, для поживлення бактерій кишечника залишається мало поживних речовин. Цей механізм дії може допомогти усунути переростання бактерій.
Раннє дослідження в Захворювання органів травлення та наука повідомили, що елементарна дієта допомогла нормалізувати симптоми СРК у 74 з 93 дорослих через 14 днів, збільшившись до 79 дорослих до 21-го дня. Інші дослідження не повідомляли про такі позитивні результати.
Найбільшими проблемами елементарної дієти є, по-перше, дотримання і, по-друге, тривале обмеження білка та жиру. Позбавлення білка та жиру протягом такого часу може призвести до глибокого набору симптомів та ускладнень, включаючи втому, м’язову слабкість, втрату м’язової маси, нерегулярне серцебиття, інфекцію тощо.
Дієта з низьким вмістом FODMAPПризначений для постійного контролю симптомів СРК
Може використовуватися на постійній основі
Можна самостійно керувати
Їжу можна отримати в будь-якому продуктовому магазині
Побічні ефекти, як правило, слабкі
Недотримання може бути важким
Вважається крайнім заходом, коли всі інші варіанти не вдаються
Використовується не більше двох-трьох тижнів
Потрібен нагляд лікаря
Порошкову дієту можна отримати в Інтернеті або у свого лікаря
Побічні ефекти можуть виснажувати
Дотримання може бути важким
Слово з дуже добре
Взаємозв'язок між їжею та СРК є складним, але є зміни, які ви можете внести як у підході до їжі, так і в їжі, яку ви вирішили їсти. Розумна стратегія харчування може добре поєднатися з медичним лікуванням, яке ви отримуєте від свого лікаря, щоб полегшити та контролювати симптоми IBS.