Зміст
Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (ІІГ) - це медичний стан, який виникає внаслідок підвищеного тиску спинномозкової рідини навколо мозку, за відсутності пухлини або іншого розладу мозку. Раніше він був відомий як псевдопухлина головного мозку. IIH найчастіше зустрічається у жінок, які страждають ожирінням та у дітородному віці.Симптоми
Головний біль та зміни зору - це класичні симптоми, що спостерігаються у IIH. При очному огляді лікарі побачать набряк папілери - стан, що характеризується набряком диска зорового нерва через підвищений тиск у мозку. Діагностується лікарем під час офтальмоскопічного огляду.
Інші загальні (але не ексклюзивні) симптоми, що спостерігаються у пацієнтів з ІІХ, включають:
- минущі зорові зміни
- пульсуючий шум у вухах (почуття пульсуючого або пульсуючого шуму в голові)
- фотопсія (сприйняття спалахів світла)
- біль за очима
- подвійне бачення
- втрата зору
Що це відчуває
Головний біль від IIH може імітувати головний біль при мігрені або напрузі, що робить діагноз складним. Плюс, не існує жодного конкретного "типу головного болю", який страждає від людей із ІІХ. При цьому класичний головний біль IIH є сильним і пульсуючим, як мігрень. Біль може бути періодичною або постійною і може бути пов'язана з нудотою та / або блювотою. Іноді люди з головним болем IIH відзначають біль за очима та / або біль при русі очей.
Діагностика
Якщо лікар підозрює IIH та бачить набряк папіллера на очному огляді, він призначить МРТ головного мозку з контрастом та без нього, щоб перевірити основну причину вашого підвищеного внутрішньочерепного тиску. Вторинні причини внутрішньочерепної гіпертензії включають (але не обмежуючись):
- Тромбоз церебральних вен
- Пухлина мозку або абсцес (збір інфікованої рідини)
- Обструктивна гідроцефалія
- Субарахноїдальний крововилив
- Злоякісна гіпертензія
Якщо на МРТ причин не спостерігається, вам проведуть люмбальну пункцію, щоб підтвердити підвищений тиск та виключити зараження за допомогою аналізу ліквору або ліквору. У IIH інфекція відсутня, тому склад ліквору нормальний. Але люмбальна пункція покаже тиск відкриття більше 250 ммН2О, що є діагностикою для підвищеного внутрішньочерепного тиску.
Лікування
Лікування IIH вимагає пильного спостереження у невролога та офтальмолога. Основною терапією IIH є ліки, що відпускаються за рецептом, під назвою ацетазоламід, що зменшує швидкість вироблення ліквору. Ваш лікар може розглянути інші методи лікування, якщо у вас алергія на сульфат або ви вагітні. Іноді серійні люмбальні пункції та кортикостероїди використовують короткочасно, щоб допомогти знизити тиск ліквору, але це не довготривалі рішення.
Якщо головний біль людини стійкий до медикаментозної терапії та / або вона страждає на прогресуючу втрату зору, потрібна операція. Хірургічне втручання передбачає процедури, які називаються фенестрацією оболонки зорового нерва (ONSF) та / або процедурою шунтування ліквору.
При фенестрації оболонки зорового нерва в оболонці зорового нерва робиться щілина або вікно. Це дозволяє ліквору стекти, послаблюючи тиск на нерв, дозволяючи частково або повністю відновити зір. Дослідження показують, що ONSF особливо ефективний для поліпшення втрати зору, особливо коли це робиться раніше, ніж пізніше. Під час шунтування ліквору спинномозкова рідина відводиться в інші частини тіла, знову послаблюючи тиск на мозок.
Слово з дуже добре
Головний біль ІІГ мінливий і виникає при підвищеному внутрішньочерепному тиску, що позначається набряком сосочків при очному огляді. Лікування є критичним і терміновим для запобігання втрати зору і вимагає ретельного спостереження з вашим неврологом та офтальмологом.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта