Зміст
Графіки імунізації розроблені для захисту немовлят та дітей від потенційно небезпечних для життя захворювань до того, як вони потрапили під їх вплив і поки вони найбільш вразливі до інфекції. Рекомендований графік залежить від типу вакцини, захворювання, на яке розрахована вакцина, та віку, в якому вона є найбільш корисною. Альтернативні графіки не рекомендуються, оскільки вони можуть загрожувати дітям. Хоча графіки вакцинації можуть різнитися залежно від країни, вони стали більш уніфікованими.До того часу, коли вони почнуть дитячий садок, більшість дітей отримають багаторазові дози по 10 вакцин, щоб захистити їх від 14 інфекцій, які можна запобігти вакцинації.
Графік щеплень для дітей
У графіку щеплень, рекомендованому для дітей Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC), Американською академією педіатрії, Американською академією сімейних лікарів та Консультативним комітетом з практики імунізації, зазначено, що до того часу, коли діти в США починають дитячий садок, вони повинні були мати:
- Вакцина проти гепатиту В (HepB): тридозова серія при народженні, від 1 до 2 місяців та від 6 до 18 місяців.
- Ротавірусна вакцина (RV): або пероральний Rotarix (серія з двома дозами через 2 місяці та 4 місяці) або пероральний RotaTeq (тридозова серія через 2, 4 та 6 місяців).
- Вакцина проти дифтерії, правця та кашлюку (DTaP): п'ятидозова серія через 2, 4, 6, 15 - 18 місяців та 4 - 6 років.
- Гемофільний грип вакцина типу b (Hib): вибір серії з трьома або чотирма дозами: ActHIB, Hiberix або Pentacel у 2, 4, 6 та 12-15 місяців або PedvaxHIB у 2, 4 та від 12 до 15 місяців.
- Пневмококова вакцина (PCV13): чотиридозова серія через 2, 4, 6 та 12-15 місяців вакцини Превнар 13. Діти із захворюваннями серця або легенів з високим ризиком також отримують Pneumovax 23 (PPSV23) у віці 2 років.
- Вакцина проти поліомієліту (ІПВ): чотиридозова серія через 2, 4, 6 до 18 місяців та від 4 до 6 років.
- Вакцина проти кору, паротиту, краснухи (MMR): Дводозова серія від 12 до 15 місяців та від 4 до 6 років.
- Вакцина проти вітряної віспи (VAR): Дводозова серія від 12 до 15 місяців та від 4 до 6 років.
- Вакцина проти гепатиту А (HepA): Дводозова серія через 12 місяців та від 18 до 23 місяців.
- Вакцина проти грипу (IIV): щорічно, починаючи з 6 місяців, з двома дозами, розділеними принаймні на чотири тижні для дітей від 6 місяців до 8 років, якщо їм було менше двох попередніх доз вакцини, і лише однією дозою, якщо вони мали дві попередні дози вакцини проти грипу. Також доступний у формі назального спрею (LAIV) для дітей віком від 2 років.
Подальші вакцини рекомендуються для 11-12 років:
- Вакцина проти правця, дифтерії, кашлюку (TDaP): одна доза на 11 або 12.
- Менінгококова вакцина: Дводозова серія Menactra або Menveo в 11 або 12 і знову в 16.
- Вакцина проти вірусу папіломи людини (ВПЛ): Дводозова серія Гардасил 9 із принаймні п’ятьма місяцями між дозами, розпочата між 9 та 14.
Комбіновані вакцини
Окремі вакцини, які захищають від декількох захворювань одночасно, можуть зменшити загальну кількість пострілів, які отримує дитина. Комбіновані вакцини включають:
- Pediarix, комбінація DTaP, поліомієліту та вакцини проти гепатиту В, призначена у вигляді серії із трьома дозами через 2, 4 та 6 місяців.
- ProQuad, комбінація вакцин проти MMR та вітряної віспи, яку можна вводити від 12 місяців до 12 років. Однак переважно використовувати ProQuad лише як другу дозу в серії для цих вакцин у віці від 4 до 6 років, після початкової вакцини як першої дози.
- Пентацел, комбінація вакцин DTaP, поліомієліту та Hib, вводиться через 2, 4, 6 та 12-15 місяців.
- Kinrix або Quadracel, комбінація вакцин проти DTaP та поліомієліту, вводиться у віці від 4 до 6 років для заміни п’ятої дози DTaP та четвертої дози вакцини проти поліомієліту.
Органи охорони здоров’я стурбовані тим, що діти можуть пропустити щеплення через порушення, пов’язані з пандемією COVID-19. Важливо, щоб батьки та опікуни стежили за тим, щоб діти не пропускали або не відкладали щеплення.
Як говорити з батьками, які не впевнені щодо вакцин
Альтернативні графіки
Альтернативні схеми щеплень зростали із занепокоєння батьків щодо кількості щеплень, які діти отримують до 2 років, а також безпеки отримання кількох вакцин одночасно. Вони прагнули розподілити вакцинацію для вирішення цих питань, але більшість педіатрів та інших медичних працівників та експертів не високо оцінюють їх. Тим не менше, дві такі альтернативи продовжують просувати:
- Зручний графік щеплень: Відкладає вакцинацію до 2 років, а не DTap, рекомендує індивідуальні вакцини проти дифтерії, правця та коклюшу, які відсутні в наявності, без тимеразолу. Більше того, автор зараз не рекомендує взагалі ніяких вакцин і пропагує багато вірувань, що суперечать медичній науці.
- Графік альтернативної вакцини доктора Боба: Цей графік, розроблений педіатром Робертом Сірсом, доктором медицини, розширює вакцини таким чином, щоб немовлята отримували не більше двох одночасно, тобто вони потребуватимуть щомісячних уколів. Це також затримує вакцину проти гепатиту А та гепатиту В до досягнення дітьми старшого віку, а також рекомендує окремі уколи проти кору, паротиту та краснухи, а не комбіновану вакцину MMR.
Рекомендований графік вакцинації базується на тому, коли дитина найімовірніше піддається захворюванню та коли її імунна система досить зріла, щоб реагувати на вакцину. Зміна цього розкладу може поставити дитину під загрозу саме тоді, коли її можна і потрібно захищати. Крім того, оскільки багато вакцин є повністю ефективними лише у тому випадку, якщо вони вводяться в декількох дозах, дитина менш захищена, якщо вони відкладають початок графіка або пропускають або затримують дози.
Більше того, щоб дотримуватися змінений графік, батьки повинні бути надзвичайно старанними, оскільки педіатри, які не підтримують альтернативні графіки, можуть не надсилати таких самих нагадувань, як для стандартного графіка. Змінений графік означає також більше часу, проведеного в залі очікування в кабінеті педіатра, збільшуючи шанс дитини на зараження заразними хворобами до того, як вона отримає повний захист.
У статті в Педіатрія, Доктор Пол Офіт, начальник відділу інфекційних хвороб дитячої лікарні Філадельфії, обговорює численні недоліки логіки альтернативного розкладу доктора Боба. Однією з особливо проблематичних частин логіки є те, що поки інші батьки щеплять своїх дітей за графіком неімунізована дитина не буде піддаватися ризику. Однак спалахи цих хвороб були в штатах США, коли занадто багато батьків прийняли те саме рішення.
Слово з дуже добре
Графіки вакцин розроблені таким чином, щоб забезпечити дитину якомога вищим ступенем захисту від заразних хвороб, які можна запобігти. Рекомендований графік запобігає захворюванням, які в минулому призводили до того, що велика кількість дітей хворіла, втрачала працездатність, паралізувала або втрачала життя. Життя в суспільстві, де рівень вакцинації високий і дотримуються графіків вакцин, допомагає захистити всіх дітей. Раніше рідкісні хвороби можуть циркулювати та спалахувати, коли рівень вакцинації низький, що створює ризик для невакцинованих дітей.
Посібник для обговорення докторів вакцин
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
