Зміст
Імуногістохімія (IHC) - це спеціальний тест, який використовується патологоанатомами для виявлення конкретних молекул на клітинах.Коли зразок тканини, такий як біопсія лімфатичних вузлів, передається в лабораторію для дослідження на наявність захворювань, існує кілька деталей, які неможливо визначити легко.
Декілька захворювань або підтипів хвороб можуть виглядати однаково або, схоже, мають клітини подібного розміру під мікроскопом, але мають різну поведінку та різні способи лікування. Один із способів їх диференціювати - виявити на цих клітинах певні молекули, які діють як маркери.
Імуногістохімія - це техніка, яка використовує відповідні антитілам молекули, які можуть шукати, ідентифікувати та прикріплюватись до цих маркерів на клітинах. Самі антитіла призначені для роботи з мітками, які може бути виявленим або побаченим під мікроскопом, наприклад, флуоресцентним фарбуванням, що допомагає зробити точну ідентифікацію.
IHC знайшов численні програми в медицині, особливо в діагностиці раку. Лімфоми є одними з видів раку, які найбільше залежать від IHC для правильного діагностування та прийняття рішення про лікування.
Детальніше про імуногістохімію
Деякі аспекти захворювання можна легко побачити, вивчаючи окремі клітини та їх зовнішній вигляд, включаючи зовнішній вигляд ядра, певних клітинних білків та форму або „нормальну анатомію” клітини, що називається морфологією клітини. Інші аспекти захворювання виділяються для спостерігача лише тоді, коли підозрілі клітини розглядаються в контексті "цілого сусідства" клітин.
Інші аспекти вимагають певного аналізу на молекулярному рівні - іншими словами, лікарі повинні знати про певні генні продукти - експресію певних генів у білках або маркери, які можна виявити за допомогою антитіл.
Іноді імуногістохімія корисна не тільки для виявлення конкретного виду лімфоми, але й для формування прогнозу на основі маркерів, які пов’язані з більш повільно зростаючою поведінкою порівняно з більш агресивним типом.
IHC для лімфом
Лімфоми вважаються злоякісними утвореннями лімфоцитів, які зупинилися на різних стадіях розвитку або диференціації, а використання ІГК з різними антитілами в "панелі" допомагає визначити конкретний рід і стадію розвитку лімфоми.
Панель різних антитіл використовується, щоб побачити, які маркери присутні в лімфоцитах. Ці маркери часто починаються з букв CD. Наприклад, маркери В-клітин (CD20 і CD79a), маркери Т-клітин (CD3 і CD5) та інші маркери, такі як CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138, можуть бути використані в різні раки крові або гематологічні злоякісні утворення.
Розглянемо фолікулярну лімфому (ФЛ) дещо глибше як приклад інших речей, які можна зробити за допомогою ІГХ. FL - другий найпоширеніший підтип недисциплінованої лімфоми В-клітинної лімфоми (DLBCL), яка не є Ходжкіном. FL також є прикладом того, що називається неровною лімфомою, це означає, що це рак, який характеризується повільнішим зростанням і тривалим часом виживання, навіть без терапії. Існує досить багато різних варіантів лікування ФЛ, але хвороба може певним чином відрізнятися від людини до людини.
Існують прогностичні індекси, такі як Міжнародний прогностичний індекс і, більш конкретно, Міжнародний прогностичний індекс фолікулярної лімфоми (FLIPI), які можуть допомогти скласти уявлення про те, з яким ФЛ ви маєте справу та як він може поводитися. IHC тестування лімфоми та її «мікросередовища» було вивчено, і було виявлено, що два різні класи імунних клітин корелюють з різною клінічною поведінкою, згідно з дослідженням 2006 року, опублікованим у Журнал клінічної онкології.