Зміст
Поліомієліт, широко відомий як поліомієліт, є заразною хворобою, яка в першу чергу вражає дітей віком до п’яти років (але це може вплинути на людину будь-якого віку, яка не була щеплена). Хвороба викликається вірусом, який називається поліовірус. Поліомієліт широко відомий як калічна хвороба, яка поширюється від людини до людини, викликаючи параліч (нездатність рухатися) м’язів внаслідок вторгнення вірусу в мозок та хребетний стовп господаря (людина, заражена вірусом) .
Історія поліомієліту
Історично не існувало вакцини для запобігання поліомієліту. У період з 1937 по 1997 рік, як кажуть, понад 400 000 американців перехворіли на поліомієліт. Вірус вражає нервову систему, викликаючи частковий або повний параліч, і може спричинити утруднення дихання або навіть смерть. Ось чому сумнозвісна «залізна легеня» була використана як рятувальний засіб для хворих на поліомієліт, які мали проблеми з диханням.
П'ятдесяті роки принесли пік захворюваності на поліомієліт та масової істерії щодо зараження хворобою, особливо для батьків, в страху перед зараженням дітей. Багато людей взагалі уникали плавання, відвідування кінотеатрів та громадських місць, щоб не ризикувати хворобою. Люди боялися контакту з незнайомцями, і багато хто боявся, що навіть випадкові контакти, такі як рукостискання, можуть навіть спричинити захворювання. На щастя, 1950-ті роки також дозволили схвалити щеплення від поліомієліту для використання в громадських місцях.
У 1955 році була запущена вакцина, розроблена людиною на ім'я Йонас Солк. Це був, мабуть, один з найважливіших проривів в історії хвороби. Президент Ейзенхауер запросив Салка відвідати Білий дім, оскільки Ейзенхауер подякував Солку за те, що він врятував дітей світу від жахів поліомієліту, і президент задихнувся. Коли оголошення було зроблено публічно, люди вибігли на вулиці, багато хто плакав від радості.
Що дивно, лише за два роки після наявності вакцини кількість випадків поліомієліту в США зменшилася на 85-90%.
Симптоми поліомієліту
За даними Центрів контролю за хворобами (CDC) в Атланті, штат Джорджія, “більшість людей, які заражаються поліовірусом (приблизно 72 зі 100), не матимуть жодних видимих симптомів. Приблизно у кожного з чотирьох людей, які страждають на поліовірусну інфекцію, будуть симптоми, подібні до грипу ».
Ці «грипоподібні» симптоми, які також називають непаралітичним поліомієлітом, імітують загальні симптоми грипу та зазвичай тривають від двох до п’яти днів. Непаралітичні симптоми поліомієліту проходять без будь-якого втручання, вони можуть включати:
- Біль у горлі
- Лихоманка
- Втома
- Дискомфорт у шлунку
- Нудота
- Головний біль
Паралітичні симптоми поліомієліту
Із загальної кількості інфікованих вірусом поліомієліту у меншої кількості (ніж у тих, хто має легкі грипоподібні симптоми) розвиваються такі серйозні симптоми, як симптоми нервової системи (мозок та хребетний стовп). Симптоми, які вважаються найсерйознішими, можуть почати імітувати непаралітичний поліомієліт (наприклад, лихоманку та головний біль). Далі відбувається прогресування до більш серйозних симптомів, таких як:
- Втрата рефлексів
- Сильні болі в м’язах
- Млявий параліч (дискети кінцівок)
- Парестезія (поколювання, відчуття "шпильок і голок" в ногах)
- Менінгіт (інфікування оболонок, що покривають головний та спинний мозок), яке трапляється у кожної 25 людини з поліомієлітом згідно з CDC
- Параліч (нездатність рухати частинами тіла) або слабкість в руках та / або ногах, що спостерігається приблизно у кожного з 200 осіб, хворих на поліомієліт, за даними CDC
- Смерть (від паралічу м’язів, необхідних для дихання)
Паралітичний поліомієліт може спричинити тривалий або постійний параліч м’язів, інвалідність (наприклад, неможливість ходити без милиць), деформацію кісток або смерть.
Пост-поліомієлітний синдром
Не всі з тих, хто повністю одужує від поліомієліту, залишаються безсимптомними. У деяких дітей розвивається слабкість, біль у м'язах або параліч у зрілому віці - від 15 до 40 років потому, говорить CDC. Це називають пост-поліомієлітом. Симптоми синдрому після поліомієліту можуть включати:
- М'язова або суглобова слабкість і біль, які поступово погіршуються
- Втома
- Атрофія м’язів (виснаження)
- Проблеми з ковтанням або диханням
- Апное або інші порушення дихання, пов’язані зі сном
- Неможливість переносити холодні температури
Коли звертатися до лікаря
За даними клініки Мейо, важливо звернутися до медичного працівника, коли:
- повний рекомендований режим щеплень не був наданий
- виникають симптоми алергічної реакції
- людина, яка в минулому хворіла на поліомієліт, має незрозумілі симптоми втоми та слабкості
- У людини, яка нещодавно їздила за кордон, спостерігаються такі симптоми, як симптоми поліомієліту
Причини
Поліомієліт є надзвичайно заразною хворобою, яка поширюється від людини до людини кількома методами або способами передачі. Поліовірус зустрічається лише у людей. Після зараження заразним вірусом мешкає в кишечнику та горлі інфікованої людини. Через кілька днів після впливу він може поширитися через контакт з людиною безпосередньо до появи симптомів.
Коли кал інфікованої людини заноситься (через рот) до іншої людини, хвороба передається. Це зазвичай трапляється, коли відбувається забруднення питної води або їжі, що називається "фекально-оральним шляхом".
Інший поширений спосіб передачі називається розповсюдженням крапель. Хоча цей режим зустрічається рідше, ніж фекально-оральна передача, він трапляється в результаті інфікованих крапель від чхання чи кашлю. Інші шляхи передачі захворювання включають:
- прямий контакт (через забруднений стілець / кал або крапельки, що розповсюджуються на руках, потім торкаючись рота)
- передача через рот через рот (із рота в рот) шляхом зараженої слини людини (наприклад, цілуванням, що може спричиняти деякі випадки поліомієліту)
- калові до оральних, через водопостачання; в районах із поганими санітарними умовами це був історично поширений спосіб передачі, включаючи стілець / кал людини, зараженої поліомієлітом, потрапляючи у водопровід
- через їжу (заражена фекаліями зараженої людини)
- розповсюдження крапель (через чхання або кашель від зараженої людини)
- контакт з предметом (наприклад, іграшкою), зараженим стільцем / фекаліями інфікованої людини або поширенням слини / крапельки, який потрапляє в рот
- поліовірус може поширитися на інших безпосередньо перед початком симптомів, приблизно через 3–6 днів після контакту. Він може жити в калі людини кілька тижнів, забруднюючи воду та їжу в антисанітарних умовах
Найнебезпечніший час передачі поліомієліту - до появи симптомів, оскільки інші не знають про наявність захворювання.
Діагностика
Поліомієліт можна запідозрити, якщо під час фізичного огляду виявляються симптоми, включаючи скутість шиї, ненормальні рефлекси та проблеми з ковтанням або диханням. Діагноз підтверджується лабораторною оцінкою зразка горлового секрету, ліквору (прозора рідина, що оточує мозок та хребетний стовп), або стільця, позитивного на поліовірус.
Лікування
Не існує відомого ефективного лікування поліомієліту, крім паліативного лікування (забезпечення комфорту людини) та попередження ускладнень. Це є причиною того, що повністю вакцинуватись так важливо. Підтримуюче лікування може включати:
- Вентилятори (для нормального дихання)
- Анальгетик
- Фізична терапія (для запобігання втраті м’язової функції)
Профілактика
Існує два різні типи щеплень, які можуть запобігти поліомієліту. Перша називається пероральною поліовірусною вакциною (OPV), яка приймається всередину, а друга - інактивованою поліовірусною вакциною (IPV), яку вводять у кров. У США з 2000 року використовується лише форма IPV вакцини; однак в інших частинах світу OPV все ще використовується.
За даними CDC, 99 зі 100 дітей, які повністю щеплені пероральною вакциною проти поліомієліту, будуть захищені від зараження поліомієлітом.
Починаючи з 1979 року, активних випадків поліомієліту, що виникали в США, не було. Однак вірус все ще зустрічається в інших країнах.
Це означає, що для дітей обов’язково потрібно робити повну вакцинацію перед поїздкою за кордон (і дорослим може бути рекомендовано посилення перед поїздками в такі райони, як Центральна та Південна Америка, Африка та Азія).
За даними клініки Мейо, "дорослі, які були щеплені та планують подорожувати до району, де відбувається поліомієліт, повинні отримувати посильну дозу інактивованої поліовірусної вакцини (ІПВ)". Клініка Майо додає, що після бустерного пострілу людина отримає довічний імунітет до хвороби.
Ускладнення щеплення
Як правило, щеплення від поліомієліту є безпечним, але можливі ускладнення, які можуть виникнути. Поширений побічний ефект може включати біль і почервоніння в місці ін'єкції вакцини IPV.
Вакцина IPV містить невелику кількість антибіотиків, включаючи поліміксин В, неоміцин та стрептоміцин. Той, хто має алергію на ці ліки, не повинен отримувати вакцину IPV.
IPV може викликати більш важкі симптоми, такі як симптоми сильної алергічної реакції, але це нечасто. Ознаки та симптоми важкої реакції (яка може виникнути протягом декількох хвилин, до декількох годин після вакцинації) можуть включати:
- Кропив'янка
- Запаморочення
- Охриплість
- Хрипи
- Швидкий пульс
- Проблеми з диханням
Якщо після вакцинації IPV спостерігаються будь-які ознаки алергічної реакції, життєво важливо негайно звернутися до невідкладної медичної допомоги.