Зміст
- Що таке міжхребцевий суглоб?
- Спинний злиття та міжхребцевий суглоб
- Захист міжхребцевих дисків від травм
Хребетний стовп використовує низку властивих, але складних, анатомічних механізмів, виконуючи свої обов'язки підтримувати вертикальну поставу тіла і рухатися в різні боки.
Найбільш основним із цих механізмів є міжхребцевий суглоб.
Що таке міжхребцевий суглоб?
Міжхребцевий суглоб складається з двох сусідніх хребців з подушкою між ними.
Ці фундаментальні міжхребцеві суглобові елементи працюють разом як ціле, і їх метою є полегшення руху хребта. Хірурги, лікарі, мануальні терапевти та фахівці з хребта та біомеханіки називають один міжхребцевий суглобовий підрозділ "сегментом руху".
Точками зустрічі верхніх та нижніх відділів хребта, що складають міжхребцевий суглоб, є тіло хребця спереду та дуга хребця ззаду.
Амортизація забезпечується між двома кістками за допомогою міжхребцевого диска - амортизуючої структури, що має в центрі рідку желеподібну речовину. Ця рідка речовина, яка називається ядро пульпозусом, міститься в’язкими волокнами, розташованими зовні. Жорсткі зовнішні волокна в сукупності відомі як фіброзне кільце.
Ззаду рух сегмента руху одночасно полегшується і обмежується невеликими фасеточними суглобами, розташованими між дугами хребців.
Міжхребцевий диск часто є місцем болю, і там може переважати низка станів. Деякі, як грижа міжхребцевого диска, як правило, спричинені травмою, тоді як інші, як дегенеративна хвороба диска, як правило, пов’язані з процесом старіння.
Рух у всіх напрямках, що включає згинання вперед, вигин назад, нахил убік та / або скручування, відбувається у багатьох міжхребцевих суглобах по довжині хребта. Зв’язки, виготовлені з жорстких волокнистих смуг сполучної тканини, допомагають стабілізувати міжхребцеві суглоби під час руху, а також підтримують стовп під час носіння ваги. Фасеточні суглоби, про які було згадано вище, розташовані в задній частині колони і в основному сприяють стабілізації хребта, тобто обмежують надмірну кількість рухів.
Спинний злиття та міжхребцевий суглоб
Хірургія спинного злиття, як випливає з назви, є процедурою, яка зливає два або більше міжхребцевих суглобів між собою. Іноді зрощення роблять разом з дискектомією, в той час як в інший час дискектомія проводиться окремо.
Спинномозкове злиття часто проводять на більш ніж одному сегменті руху; в цьому випадку під час операції зрощується більше одного міжхребцевого суглоба.
Хірургія сколіозу є хорошим прикладом цього, але, звичайно, не єдиним прикладом. Метою хірургічного втручання при сколіозі є зменшення ступеня обертання та / або згинання ряду сусідніх хребців.
Серед багатьох видів хірургічного втручання на хребті найпоширенішим є злиття хребта, причому найчастіше дається поперековий (поперековий) злиття хребта. Насправді поперековий злиток хребта настільки поширений, що дослідники взялися за завдання оцінити його ефективність.
Деякі стурбовані фахівці на хребті кажуть, що хірургічне втручання на поперековому відділі хребта проводять тоді, коли і де це не потрібно, і що це не завжди призводить до полегшення болю та / або поліпшення фізичного функціонування пацієнтів.
Наприклад, Deyo та ін. ін. опублікував дослідження в Журнал Американської ради сімейної медицини під назвою "Надмірне лікування хронічного болю в спині: час відступати?" Дослідники повідомляють про чотири рандомізованих клінічних випробування, в яких виявлено зрощення хребта при дегенеративному захворюванні диска без ішіасу, що приносить відносно обмежені переваги для пацієнтів порівняно з операцією з приводу переломів хребта або деформації.
Автори коментують, хоча, хоча не було жодної реальної причини, за якою слід робити більше зрощення хребта, використання цієї медичної технології різко зросло на двісті двадцять відсотків між 1990 і 2001 роками в Сполучених Штатах. Вони також кажуть, що цей підйом прискорився у 1996 році, коли клітина для термоядерного синтезу, яка на той час була новим типом приладів, була затверджена FDA.
Deyo, et. ін., стверджують, що це схвалення FDA могло сприяти збільшенню кількості процедур поперекового злиття хребта.
І нарешті, команда Дейо каже, що протягом цього десятиліття заявки Medicare на операції на хребті зросли на сорок відсотків. Це включало на сімдесят відсотків збільшення загальних частот хірургічного втручання на хребті та стовідсоткове збільшення використання імплантатів, таких як клітина для злиття.
Захист міжхребцевих дисків від травм
Як і у більшості типів проблем зі спиною, регулярні фізичні вправи є одним з найкращих способів запобігти потенційним травмам та / або зменшенню або затримці захворювань хребта, пов’язаних із зносом.
Розвиток і підтримка належного вирівнювання позу - ще один чудовий спосіб зробити те саме.
Звернення до ліцензованого фізіотерапевта для програми, яка відповідає вашим індивідуальним потребам, може значно допомогти підтримати хребет здоровим і безболісним.
І дослідження 2018 року, опубліковане в журналі Хребет встановив, що проведення операції на поперековій дискектомії раніше у вашому житті може призвести до необхідності зрощення поперекового відділу пізніше. Насправді, зазначають автори, ймовірність приблизно втричі більша для тих, хто переніс дискектомію, ніж для тих, хто раніше цього не мав. Вони попереджають, що швидкість операції при грижі поперекового диска постійно зростає, особливо для тих, хто старше шістдесяти років.