Зміст
Кишкова псевдообструкція - це рідкісний стан, коли кишечник має всі ознаки обструкції, але справжньої механічної обструкції немає. На відміну від справжньої непрохідності кишечника, при псевдообструкції фактично не відбувається блокування кишкового тракту. Ось чому вона відома як "псевдо" перешкода: псевдо означає "штучна" або "фіктивна". Це не означає, що це не реальний стан, або що це те, що людина складає. Це цілком реальна проблема.Причина не зрозуміла, але є деякі відомі фактори ризику. При псевдообструкції тонка або товста кишка не просуває їжу та відходи, як це відбувається, коли шлунково-кишковий тракт здоровий.
Ознаки та симптоми
Багато ознак і симптомів псевдообструкції подібні до ознак, що виникають при інших захворюваннях органів травлення. Важливо звернутися до лікаря, якщо будь-який із наведених нижче ознак або симптомів є серйозним або якщо у вас раніше діагностували псевдообструкцію.
- Біль у животі, яка може мати судоми
- Набряк або здуття живота
- Запор, який становить менше 3 випорожнень протягом тижня
- Нудота і блювота
- Нестачі харчування
- Ненавмисне схуднення
Фактори ризику
Псевдообструкція частіше зустрічається у дуже молодих і дуже старих, але це може трапитися майже у кожного. Коли він з’являється раптово, його називають «гострим», а коли це відбувається повільніше або неодноразово, це називається «хронічним». Існує кілька відомих факторів ризику псевдообструкції:
- Хвороби нервової системи: Таке захворювання, як церебральний параліч, що вражає нервову систему, може перешкоджати моториці травного тракту.
- Нерухомість: Неможливість встати з ліжка та пересуватися - ще один фактор ризику псевдообструкції.
- Ліки від болю: Деякі знеболюючі ліки, зокрема наркотики, можуть змінити роботу кишечника.
Діагностика
По-перше, лікар повинен виключити більш поширені причини для пояснення симптомів, такі як фізична непрохідність або пухлина. Зазвичай тестування починається з аналізів крові, а потім може перейти до рентгенологічних досліджень, таких як звичайний рентген або комп’ютерна томографія (КТ). Залежно від конкретних симптомів та результатів, іноді необхідне подальше тестування, крім них, але, як випливає з назви, псевдообструкція не пов’язана з більш типовими причинами симптомів.
Лікування
Медикаментозне лікування псевдообструкції може включати препарати, які стимулюють товсту кишку переміщати відходи, такі як певні антибіотики, антагоністи дофаміну та аналоги соматостатину. Інші ліки можуть бути призначені для полегшення супутніх симптомів нудоти, блювоти та болю. Будь-яка основна нестача вітамінів та мінералів, спричинена псевдообструкцією, також потребуватиме лікування.
У деяких випадках може знадобитися ентеральне харчування (поживні речовини вводяться через назогастральний (НГ) зонд, поки пацієнт не зможе знову з’їсти тверду їжу. Декомпресія, щоб вивести затримане повітря з кишкового тракту або через назогастральний (НГ) зонд, або колоноскопію) , також може використовуватися як лікування. Якщо псевдообструкція спричинена ліками, припинення прийому ліків допоможе знову запустити кишечник.
У деяких рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне втручання зазвичай передбачає видалення ділянки кишечника. Це може не вилікувати проблему, оскільки псевдообструкція зазвичай вражає всю тонку або товсту кишку. Ось чому хірургічне втручання зазвичай не застосовується.
Пов’язані умови
Первинна кишкова псевдообструкція, гостра кишкова кишка, псевдообструкція товстої кишки, ідіопатична псевдообструкція кишечника, синдром Оджільві
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст